Hvordan tester PASI-score psoriasis?

Psoriasis er en hudlidelse som forårsaker hevede og skjellete flekker på huden din. Psoriasis er kronisk, noe som betyr at det ikke finnes noen kur, men det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig for å håndtere symptomene dine. Den riktige behandlingstilnærmingen avhenger av psoriasisens alvorlighetsgrad og type.

Klassifisering av psoriasis kan være vanskelig og subjektivt. Imidlertid er det flere verktøy hudleger bruker for å kategorisere psoriasis i henhold til avtalte standarder. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) poengsum er ett av disse verktøyene.

PASI-poengsummen tar sikte på å objektivt måle alvorlighetsgraden av psoriasis. Det brukes ofte i kliniske studier for å avgjøre om en ny psoriasisbehandling fungerer bra eller ikke. PASI-poengsummen din er basert på hvor mye av kroppen din som er påvirket av psoriasis, hvordan skjellene dine ser ut og andre faktorer.

Du trenger ikke å lære den matematiske formelen bak PASI-poengsystemet, men å ha en grunnleggende forståelse av poengsummen kan være nyttig når du forfølger behandlingsalternativer for psoriasis. La oss gå gjennom det grunnleggende om denne mye brukte testen.

PASI poengsystem

En PASI-score kan variere fra 0 til 72. Mens 72 teknisk sett er det høyeste alternativet, anses poeng over 40 som sjeldne.

Din PASI-score indikerer følgende:

0 til 5: ingen til mild psoriasis
6 til 10: moderat psoriasis
11 eller høyere: alvorlig psoriasis

Hvordan beregnes PASI-poengsummen?

PASI-resultatet beregnes via en komplisert matematisk formel. Den bruker informasjon som hudlegen din får gjennom en fysisk undersøkelse av psoriasis. Legen din vil gjøre beregningene for deg, sannsynligvis ved hjelp av en datamaskin.

Arealberegning

Legen din vil vurdere hele kroppen din for synlige psoriasissymptomer for å få det som kalles en «arealberegning» av symptomene dine. Fire forskjellige områder av kroppen din vil bli skåret individuelt.

Disse regionene er:

hode
øvre ekstremiteter (armer og hender)
bagasjerom (torso)
nedre ekstremiteter (ben og føtter)

Legen din vil se etter psoriasisskalaer på hvert av disse områdene og gi hvert område en poengsum på en skala fra 0 til 6.

0: ingen involvering
1: 1 til 9 prosent av området har psoriasis tilstede
2: 10 til 29 prosent av området har psoriasis tilstede
3: 30 til 49 prosent av området har psoriasis tilstede
4: 50 til 69 prosent av området har psoriasis tilstede
5: 70 til 89 prosent av området har psoriasis tilstede
6: 90 til 100 prosent av området har psoriasis tilstede

For eksempel, hvis 25 prosent av armene og hendene dine er dekket av psoriasisskalaer, vil legen din merke tilstanden din som en «2» i øvre ekstremiteter. Hvis du ikke hadde psoriasis på bena eller føttene, vil tilstanden din få en «0» i nedre ekstremiteter.

Intensitetsberegning

I tillegg til hvor mye av kroppsområdet ditt som har psoriasisinvolvering, rangeres også alvorlighetsgraden av symptomene med et tall fra 0 til 4. Symptomalvorlighetsskåren for hvert område er basert på:

rødhet
opphovning
tykkelsen på psoriasisskjellene dine

Mens PASI-poengsummen søker å være så objektiv som mulig, er det fortsatt deler av poengsummen som er subjektive. Dette betyr at de fortsatt er sentrert på legens mening og evaluering av psoriasis.

Det er viktig at du blir vurdert av en ekspert, vanligvis en hudlege. Hudeksperter vil vite nøyaktig hva de skal se etter og vil ha kontekst for omfanget av psoriasis alvorlighetsgrad.

Fordeler og ulemper med PASI

Fordeler med PASI

Den gir en måling som kan brukes til å spore om en behandling håndterer symptomene effektivt eller ikke.
Det er enkelt å utføre med en visuell vurdering på et hudlegekontor. Ingen fancy utstyr eller dyre diagnostikk er nødvendig.

Ulemper med PASI

Noen sier at denne testen ikke er så objektiv som den kan være, med poeng som varierer etter hvor erfaren legen scorer.
Hvis du har psoriasis som begrenser livskvaliteten din, selv om den ikke dekker en stor del av kroppsområdet ditt, har testen ingen måte å redegjøre for dette.
Poeng over 40 er sjeldne og testen generelt skjev lavt, noe som gjør det vanskelig å bruke denne testen til å sammenligne psoriasistilfeller med hverandre.

Kan en PASI-poengsum endres?

Ja, en PASI-score kan endre seg over tid. Vellykkede behandlinger kan redusere poengsummen din.

Hvis du når en milepæl kalt «PASI 75», betyr det at psoriasisen din har forbedret med 75 prosent sammenlignet med hvor alvorlig det var før behandling. PASI 75 er ikke en spesifikk poengskala, men en målestokk for behandlingssuksess.

PASI-score vs. PGA-score

De Physician’s Global Assessment (PGA) er en annen skåringsmetode for psoriasis. Denne poengsummen oppnås ved å gradere hvert område av psoriasis på kroppen din for skalering, hevelse eller rødhet, og hardhet.

Tallene beregnes deretter i gjennomsnitt og divideres med 3. Resultatet blir et tall mellom 0 og 4, hvor 4 er det alvorligste.

PGA gir et enkelt (men ikke omfattende) bilde av hvor alvorlige psoriasissymptomene dine er på et gitt tidspunkt. Noen hudleger føler at PGA er mer subjektiv enn PASI, men begge verktøyene kan være nyttige.

Psoriasis behandlinger

Din førstelinjebehandling for psoriasis vil delvis være basert på PASI-poengsummen din.

For mild til moderat psoriasis vil en lege ofte foreskrive aktuelle behandlinger og livsstilsendringer først.

For personer med alvorlig psoriasis eller psoriasis som ikke reagerer på konservative behandlingsmetoder, kan leger anbefale orale og injiserbare medisiner og lysterapier.

Felles behandlinger for psoriasis inkludere:

aktuelle medisiner og salver, for eksempel:
- kortikosteroider
- vitamin D-baserte kremer
- retinoider
- kulltjærebaserte produkter
orale medisiner, for eksempel:
- cyklosporin (Gengraf, Neoral eller Sandimmune)
- apremilast (Otezla)
- acitretin (Soriatane)
- metotreksat (inkludert injiserbar Otrexup og tablettform Trexall)
biologiske medisiner (immunsystemmodifikatorer)
fototerapier
livsstilsendringer, inkludert:
- spise et balansert kosthold
- redusere stress
- slutte å røyke

Selv om PASI-poengsummen kan bidra til å identifisere hvilken behandling som kan være det beste første alternativet for deg, er det viktig å huske at alles kropp er forskjellig. Ingen reagerer på nøyaktig samme måte på forskjellige medisiner eller terapier. Det kan ta litt utforskning for å finne det som fungerer best for deg.

Kommuniser alltid med legen din om eventuelle endringer i symptomer eller bivirkninger du opplever under behandling for psoriasis.

Her er noen spørsmål å stille en lege hvis behandlingen ikke forbedrer psoriasisen din.

PASI-skåren er en beregning som hudleger bruker for å forstå hvor alvorlige psoriasissymptomene dine er. Det brukes som en måte å bestemme hvilke behandlingsalternativer som skal prøves, samt å se om behandlingen virker.

Hvis du er bekymret for psoriasissymptomene eller ønsker å prøve en annen behandlingstilnærming, bør du snakke med en lege. Dette gjelder også hvis du ikke har en psoriasisdiagnose, men opplever noen plagsomme hudforandringer, inkludert rødhet, avskallinger eller kløe.

Hudsykdommer som psoriasis kan påvirke livskvaliteten din på mange måter, fra å senke selvtilliten din til å forårsake ubehagelige fysiske symptomer. Det er behandlings- og behandlingsalternativer tilgjengelig.

PASI-poengsummen kan hjelpe deg med å bedre forstå psoriasisen din og føle deg bemyndiget til å håndtere den.