Cyster på eggstokkene

Det finnes ulike typer ovariecyster, for eksempel dermoide cyster og endometriomcyster. Imidlertid er funksjonelle cyster den vanligste typen. De to typene funksjonelle cyster inkluderer follikkel- og gulkroppscyster.

Follikkelcyste

Under en kvinnes menstruasjonssyklus vokser et egg i en sekk som kalles follikkel. Denne posen er plassert inne i eggstokkene. I de fleste tilfeller bryter denne follikkelen eller posen opp og frigjør et egg. Men hvis follikkelen ikke brytes opp, kan væsken inne i follikkelen danne en cyste på eggstokken.

Corpus luteum cyster

Follikkelsekker oppløses vanligvis etter å ha sluppet et egg. Men hvis sekken ikke løses opp og åpningen av follikkelen forsegler, kan det utvikles ytterligere væske inne i sekken, og denne opphopningen av væske forårsaker en corpus luteum-cyste.

Andre typer ovariecyster inkluderer:

• dermoide cyster: sekklignende utvekster på eggstokkene som kan inneholde hår, fett og annet vev
• cystadenomer: ikke-kreftfremkallende vekster som kan utvikle seg på den ytre overflaten av eggstokkene

• endometriomer: vev som normalt vokser inne i livmoren kan utvikle seg utenfor livmoren og feste seg til eggstokkene, noe som resulterer i en cyste

Noen kvinner utvikler en tilstand som kalles polycystisk ovariesyndrom. Denne tilstanden betyr at eggstokkene inneholder et stort antall små cyster. Det kan føre til at eggstokkene forstørres. Hvis de ikke behandles, kan polycystiske eggstokker forårsake infertilitet.

Ofte forårsaker ikke ovariecyster noen symptomer. Imidlertid kan symptomer vises når cysten vokser. Symptomer kan omfatte:

• abdominal oppblåsthet eller hevelse

• smertefulle avføringer
• bekkensmerter før eller under menstruasjonssyklusen
• smertefullt samleie
• smerter i korsryggen eller lårene
• ømhet i brystene
• kvalme og oppkast

Alvorlige symptomer på en ovariecyste som krever øyeblikkelig legehjelp inkluderer:

• alvorlige eller skarpe bekkensmerter
• feber

• besvimelse eller svimmelhet

• rask pust

Disse symptomene kan indikere en sprukket cyste eller en ovarian torsjon. Begge komplikasjoner kan få alvorlige konsekvenser hvis de ikke behandles tidlig.

De fleste ovariecyster er godartede og går naturlig over av seg selv uten behandling. Disse cystene forårsaker få, om noen, symptomer. Men i et sjeldne tilfelle kan legen din oppdage en kreftformet cystisk ovariemasse under en rutineundersøkelse.

Ovariantorsjon er en annen sjelden komplikasjon av ovariecyster. Dette er når en stor cyste får en eggstokk til å vri seg eller bevege seg fra sin opprinnelige posisjon. Blodtilførselen til eggstokken er kuttet, og hvis den ikke behandles, kan den forårsake skade eller død på eggstokkvevet. Selv om det er uvanlig, utgjør eggstokktorsjon nesten 3 prosent av akutte gynekologiske operasjoner.

Brudde cyster, som også er sjeldne, kan forårsake intens smerte og indre blødninger. Denne komplikasjonen øker risikoen for en infeksjon og kan være livstruende hvis den ikke behandles.

Legen din kan oppdage en ovariecyste under en rutinemessig bekkenundersøkelse. De kan merke hevelse på en av eggstokkene dine og bestille en ultralydtest for å bekrefte tilstedeværelsen av en cyste. En ultralydtest (ultrasonografi) er en avbildningstest som bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere et bilde av dine indre organer. Ultralydprøver hjelper til med å bestemme størrelsen, plasseringen, formen og sammensetningen (fast eller væskefylt) til en cyste.

Bildeverktøy som brukes til å diagnostisere ovariecyster inkluderer:

• CT-skanning: en kroppsavbildningsenhet som brukes til å lage tverrsnittsbilder av indre organer

• MR: en test som bruker magnetiske felt for å produsere dybdebilder av indre organer

• ultralydapparat: et bildeapparat som brukes til å visualisere eggstokken

Fordi flertallet av cyster forsvinner etter noen uker eller måneder, kan det hende at legen din ikke umiddelbart anbefaler en behandlingsplan. I stedet kan de gjenta ultralydtesten om noen uker eller måneder for å sjekke tilstanden din.

Hvis det ikke er noen endringer i tilstanden din eller hvis cysten øker i størrelse, vil legen din be om ytterligere tester for å fastslå andre årsaker til symptomene dine.

Disse inkluderer:

• graviditetstest for å sikre at du ikke er gravid

• hormonnivåtest for å se etter hormonrelaterte problemer, for eksempel for mye østrogen eller progesteron

• CA-125 blodprøve for å screene for eggstokkreft

Legen din kan anbefale behandling for å krympe eller fjerne cysten hvis den ikke går over av seg selv eller hvis den vokser seg større.

P-piller

Hvis du har tilbakevendende ovariecyster, kan legen din foreskrive p-piller for å stoppe eggløsning og forhindre utvikling av nye cyster. Orale prevensjonsmidler kan også redusere risikoen for eggstokkreft. Risikoen for eggstokkreft er høyere hos postmenopausale kvinner.

Laparoskopi

Hvis cysten din er liten og resultatet av en bildediagnostisk test for å utelukke kreft, kan legen din utføre en laparoskopi for å kirurgisk fjerne cysten. Prosedyren innebærer at legen din gjør et lite snitt nær navlen og deretter setter et lite instrument inn i magen for å fjerne cysten.

Laparotomi

Hvis du har en stor cyste, kan legen din kirurgisk fjerne cysten gjennom et stort snitt i magen. De vil utføre en umiddelbar biopsi, og hvis de fastslår at cysten er kreft, kan de utføre en hysterektomi for å fjerne eggstokkene og livmoren.

Ovariecyster kan ikke forhindres. Imidlertid kan rutinemessige gynekologiske undersøkelser oppdage ovariecyster tidlig. Godartede ovariecyster blir ikke kreft. Imidlertid kan symptomer på eggstokkreft etterligne symptomer på en eggstokcyste. Derfor er det viktig å besøke legen din og få en riktig diagnose. Varsle legen din om symptomer som kan indikere et problem, for eksempel:

• endringer i menstruasjonssyklusen din
• pågående bekkensmerter
• tap av Appetit
• uforklarlig vekttap
• abdominal fylde

Utsiktene for premenopausale kvinner med ovariecyster er gode. De fleste cyster forsvinner i løpet av få måneder. Imidlertid kan tilbakevendende ovariecyster forekomme hos premenopausale kvinner og kvinner med hormonubalanser.

Hvis de ikke behandles, kan noen cyster redusere fruktbarheten. Dette er vanlig med endometriomer og polycystisk ovariesyndrom. For å forbedre fruktbarheten kan legen din fjerne eller krympe cysten. Funksjonelle cyster, cystadenomer og dermoide cyster påvirker ikke fruktbarheten.

Selv om noen leger tar en «vent og se»-tilnærming med ovariecyster, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne og undersøke enhver cyste eller vekst som utvikler seg på eggstokkene etter overgangsalderen. Dette er fordi risikoen for å utvikle en kreftcyste eller eggstokkreft øker etter overgangsalderen. Imidlertid øker ikke ovariecyster risikoen for eggstokkreft. Noen leger vil fjerne en cyste hvis den er større enn 5 centimeter i diameter.

Les artikkelen på spansk