Hjertekateterisering

Hvorfor er det nødvendig med hjertekateterisering?

Legen din kan be deg om å gjennomgå hjertekateterisering for å diagnostisere et hjerteproblem eller for å fastslå en potensiell årsak til brystsmerter.

Under prosedyren kan legen din:

• bekrefte tilstedeværelsen av en medfødt hjertefeil (en defekt tilstede ved fødselen)
• se etter trange eller blokkerte blodårer som kan forårsake brystsmerter
• se etter problemer med hjerteklaffene
• måle mengden oksygen i hjertet ditt (hemodynamisk vurdering)
• måle trykket inne i hjertet ditt
• utføre en vevsbiopsi fra hjertet ditt
• vurdere og avgjøre behovet for videre behandling

Hvordan forberede seg på hjertekateterisering

Legen din vil gi deg beskjed om du kan spise eller drikke før prosedyren. I de fleste tilfeller vil du ikke kunne få mat eller drikke fra og med midnatt dagen for prosedyren. Å ha mat og væske i magen under prosedyren kan øke risikoen for komplikasjoner. Du må kanskje endre tidsplanen hvis du ikke var i stand til å faste. Spør også legen din før du tar noen medisiner før prosedyren.

Før kateteriseringen begynner, vil du bli bedt om å kle av deg og ta på deg en sykehuskjole. Du vil deretter legge deg ned og en sykepleier vil starte en intravenøs (IV) linje. IV, som vanligvis plasseres i armen eller hånden din, vil levere medisiner og væsker til deg før, under og etter prosedyren.

En sykepleier kan trenge å barbere håret rundt kateterinnføringsstedet. Du kan også få en injeksjon av et bedøvelsesmiddel for å hjelpe til å bedøve området før kateteret settes inn.

Hva er stadiene i prosedyren?

Kateteret styres av et kort, hult plastdeksel kalt en skjede. Når et kateter er på plass, vil legen din fortsette med testene som trengs for å diagnostisere tilstanden din.

Avhengig av hva de leter etter, kan legen din utføre en av følgende prosedyrer:

• Koronar angiogram. I denne prosedyren injiseres et kontrastmateriale eller fargestoff gjennom kateteret.Legen din vil bruke en røntgenmaskin for å se fargestoffet når det beveger seg gjennom arteriene, hjertekamrene, klaffene og karene for å se etter blokkeringer eller innsnevring i arteriene dine.
• Hjertebiopsi. I denne prosedyren vil legen din ta en prøve av hjertevev (biopsi) for videre testing.

Legen din kan utføre en ekstra prosedyre hvis de oppdager et potensielt livstruende problem under kateteriseringen. Disse prosedyrene inkluderer:

• Ablasjon. Denne prosedyren korrigerer hjertearytmi (uregelmessig hjerterytme). Leger bruker energi i form av varme (radiofrekvensenergi) eller kulde (nitrogenoksid eller laser) for å ødelegge hjertevev og stoppe den uregelmessige hjerterytmen.
• Angioplastikk. Under denne prosedyren setter leger en liten oppblåsbar ballong inn i arterien. Ballongen utvides deretter for å hjelpe til med å utvide en innsnevret eller blokkert arterie. Angioplastikk kan kombineres med en stentplassering – en liten metallspole som er plassert i den blokkerte eller tilstoppede arterien for å forhindre fremtidige innsnevringsproblemer.
• Ballong valvuloplastikk. I denne prosedyren blåser leger opp et kateter med ballongspiss inn i innsnevrede hjerteklaffer for å bidra til å åpne den begrensede plassen.
• Trombektomi (behandling av blodpropp). Leger bruker et kateter i denne prosedyren for å fjerne blodpropper som potensielt kan løsne og reise til organer eller vev.

Du vil bli bedøvet under en kateterisering, men du vil forbli våken nok til å svare på instruksjoner fra leger og sykepleiere.

Under kateteriseringen kan du bli bedt om å:

• hold pusten
• ta dype åndedrag
• hoste
• plasser armene i forskjellige posisjoner

Dette vil hjelpe helseteamet ditt til å få et bedre bilde av hjertet og arteriene.

Hva er fordelene med prosedyren?

Hjertekateterisering kan hjelpe legen din med å diagnostisere og behandle problemer som ellers kan forårsake større problemer, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag. Du kan være i stand til å forhindre et hjerteinfarkt eller stoppe et fremtidig slag hvis legen din er i stand til å korrigere eventuelle problemer oppdaget under prosedyren.

Hva er risikoen ved behandlingen?

Enhver prosedyre som involverer hjertet ditt kommer med et bestemt sett med risikoer. Hjertekateterisering anses som relativt lav risiko, og svært få mennesker har noen problemer. Risikoen for komplikasjoner, selv om de er sjeldne, er høyere hvis du har diabetes eller nyresykdom, eller hvis du er 75 år eller eldre.

Risikoen forbundet med kateterisering inkluderer:

• en allergisk reaksjon på kontrastmaterialet eller medisiner som brukes under prosedyren
• blødning, infeksjon og blåmerker ved kateterinnføringsstedet
• blodpropp, som kan utløse hjerteinfarkt, hjerneslag eller et annet alvorlig problem
• skade på arterien der kateteret ble satt inn, eller skade på arteriene når kateteret beveger seg gjennom kroppen din
• uregelmessig hjerterytme (arytmier)
• nyreskade forårsaket av kontrastmaterialet
• lavt blodtrykk
• revet hjertevev

Hva kan du forvente etter behandlingen?

Hjertekateterisering er en generelt rask prosedyre og varer vanligvis mindre enn en time. Selv om det utføres ganske raskt, vil du fortsatt trenge flere timer for å komme deg.

Når prosedyren er fullført, blir du ført til et utvinningsrom hvor du vil hvile mens det beroligende midlet forsvinner. Kateterinnføringsstedet kan lukkes med en sutur eller en «plugg» laget av materiale som fungerer sammen med kroppen din for å skape en naturlig blodpropp i arterien.

Hvile etter prosedyren vil forhindre alvorlig blødning og la blodåren gro helt. Du vil sannsynligvis gå hjem samme dag. Hvis du allerede er pasient på sykehuset og får kateterisering som en del av diagnosefasen eller behandlingen, blir du brakt tilbake til rommet ditt for å bli frisk.

Lengre opphold er vanligvis nødvendig hvis du har en tilleggsprosedyre, for eksempel angioplastikk eller ablasjon, under kateteriseringen.

Legen din bør kunne diskutere resultatene av kateteriseringen din like etter at prosedyren er fullført. Hvis du har tatt en biopsi, kan resultatene ta en stund. Avhengig av funnene vil legen din anbefale fremtidig behandling eller prosedyrer.