Hva er mine behandlingsalternativer for AFib?

Målene for behandlingen

Legen din vil sette sammen en behandlingsplan for å administrere AFib. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis adressere tre mål:

• forhindre blodpropp
• gjenopprette normal hjertefrekvens
• gjenopprette din normale hjerterytme

Medisiner kan bidra til å nå alle disse tre målene. Hvis medisiner ikke virker for å gjenopprette hjerterytmen, er andre alternativer tilgjengelige, for eksempel medisinske prosedyrer eller kirurgi.

Legemidler for å forebygge blodpropp

Din økte risiko for hjerneslag er en alvorlig komplikasjon. Det er en av de viktigste årsakene til for tidlig død hos personer med AFib. For å redusere risikoen for at det dannes en blodpropp og forårsaker hjerneslag, vil legen din sannsynligvis foreskrive blodfortynnende medisiner. Disse kan inkludere følgende ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC):

• rivaroxaban (Xarelto)

• dabigatran (Pradaxa)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Disse NOAC-ene anbefales nå fremfor tradisjonelt foreskrevet warfarin (Coumadin) fordi de ikke har noen kjente matinteraksjoner og ikke krever hyppig overvåking.

Personer som tar warfarin krever hyppige blodprøver og må overvåke inntaket av mat rik på vitamin K.

Legen din vil sjekke blodet ditt regelmessig for å sikre at medisinene virker.

Legemidler for å gjenopprette normal hjertefrekvens

Å senke pulsen er et annet viktig trinn i behandlingen. Legen din kan foreskrive medisiner for dette formålet. Tre typer medisiner kan brukes for å gjenopprette normal hjertefrekvens:

• Betablokkere som atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) og propranolol (Inderal)
• Kalsiumkanalblokkere som diltiazem (Cardizem) og verapamil (Verelan)

• Digoksin (Lanoxin)

Legemidler for å gjenopprette normal hjerterytme

Et annet trinn i AFib-behandling er å gjenopprette den normale rytmen til hjertet ditt, kalt sinusrytmen. To typer medisiner kan hjelpe med dette. De virker ved å bremse ned elektriske signaler i hjertet ditt. Disse medisinene er:

• Natriumkanalblokkere som flekainid (Tambocor) og kinidin
• Kaliumkanalblokkere som amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrisk elkonvertering

Noen ganger kan ikke medisiner gjenopprette sinusrytmen, eller de gir for mange bivirkninger. I dette tilfellet kan du ha en elektrisk kardioversjon. Med denne smertefrie prosedyren gir helsepersonell hjertet ditt et sjokk for å tilbakestille det og gjenopprette et normalt slag.

Elektrisk elkonvertering fungerer ofte, men det er vanligvis ikke permanent. Etterpå kan det hende du må ta medisiner for å opprettholde din nye, regelmessige hjerterytme.

Kateterablasjon

Et annet alternativ for å gjenopprette sinusrytmen når medisiner mislykkes kalles kateterablasjon. Et smalt kateter tres gjennom en blodåre inn i hjertet ditt.

Kateteret bruker radiofrekvensenergi til å ødelegge et lite antall vevsceller i hjertet ditt som sender ut signaler som forårsaker din unormale hjerterytme. Uten de unormale signalene kan hjertets normale signal ta over og skape sinusrytme.

Pacemaker

Hvis hjerterytmen din ikke reagerer på medisiner, kan det hende du trenger en pacemaker. Dette er en elektronisk enhet som plasseres i brystet under et kirurgisk inngrep. Den regulerer hjerterytmen til sinusrytmen.

Pacemakere brukes kun hos enkelte pasienter som en siste utvei etter at medisiner ikke virker. Selv om innsetting av pacemaker anses som mindre operasjon, er det fortsatt noen risikoer.

Maze-prosedyren

En siste behandling kalt Maze-prosedyren kan brukes til å behandle AFib når medisiner og andre prosedyrer har mislyktes. Det innebærer åpen hjertekirurgi. Maze-prosedyren er mer sannsynlig å bli brukt hvis du har en annen hjertesykdom som krever kirurgi.

En kirurg gjør snitt i atriene dine som begrenser de unormale elektriske signalene til et bestemt område av hjertet ditt.

Det hindrer signalene fra å komme til atriene for å forårsake flimmer. De fleste som har denne prosedyren har ikke lenger AFib og trenger ikke lenger å ta antiarytmika.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer er også viktig. Disse endringene kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner fra AFib.

Du bør slutte eller avstå fra å røyke og begrense inntaket av alkohol og koffein. Du bør også unngå hoste- og forkjølelsesmedisiner som inneholder sentralstimulerende midler. Spør apoteket hvis du ikke er sikker på hva du skal unngå.

Vær også oppmerksom på aktiviteter som produserer eller forverrer AFib-symptomene dine, og snakk med legen din om dem.

Vekttap anbefales også for personer med AFib som er overvektige.

For flere tips, sjekk ut denne artikkelen om livsstilsendringer for å hjelpe med å administrere AFib.