Oversikt over Leptospirose hos mennesker

Hva er leptospirose?

Leptospirose er en infeksjon forårsaket av Leptospira, en type bakterier. Det er en zoonotisk sykdom, som betyr at den kan infisere både mennesker og dyr, som hunder.

Sykdommen spres hovedsakelig gjennom eksponering for urin fra et infisert dyr. Hos mennesker kan dette skje på grunn av kontakt med urinen eller forurenset jord eller vann.

Noen ganger forårsaker leptospirose milde influensalignende symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt. Men det kan også føre til alvorlige komplikasjoner, som hjernehinnebetennelse, og det kan være dødelig.

La oss dekke hvordan leptospirose diagnostiseres og behandles. Vi vil også diskutere de beste måtene å forhindre tilstanden hos både mennesker og kjæledyr.

Typer leptospirose

Det er to mulige faser, eller typer, av leptospirose:

Anikterisk syndrom

Anikterisk syndrom er den første fasen av leptospirose. Det er en mild, influensalignende sykdom som står for 90 prosent av saker.

Ikterisk syndrom

Hvis en person blir bedre, men blir syk igjen, går de inn i den andre fasen av leptospirose. Denne formen kalles ikterisk syndrom eller Weils sykdom. Det er mer alvorlig.

Vanligvis varer denne typen leptospirose flere uker. Det er mindre vanlig enn den første fasen av leptospirose.

Leptospirose symptomer hos mennesker

Symptomene på leptospirose varierer i type og alvorlighetsgrad.

Mild leptospirose kan forårsake:

• feber
• hoste
• hodepine

• muskelsmerter (spesielt leggene og korsryggen)

• utslett uten kløe (først og fremst på leggen), som kan føre til rabdomyolyse

• diaré
• oppkast
• frysninger
• røde øyne
• magesmerter

I noen tilfeller forårsaker leptospirose ingen symptomer i det hele tatt.

Symptomer på alvorlig leptospirose inkluderer:

• gulsott (gul hud og øyne)

• nyresvikt
• leversvikt
• blødning
• luftveisproblemer
• hjertearytmi
• aseptisk meningitt
• myokarditt

Det tar vanligvis mellom 1 til 2 uker før personen med tilstanden begynner å vise symptomer, men det kan ta opptil en måned.

Leptospirose årsaker

Leptospirose er forårsaket av bakteriene Leptospira. Det utvikler seg når du kommer i kontakt med:

• infiserte dyr
• urinen fra infiserte dyr
• forurenset jord eller vann

Bakteriene kan komme inn i kroppen gjennom åpne sår eller slimhinner, som øyne eller munn. Det går deretter inn i blodet og sprer seg i hele kroppen.

Hvordan sprer leptospirose seg fra person til person?

Det er sjelden at leptospirose sprer seg mellom mennesker. Det kan imidlertid forekomme under svangerskapet, via morkaken. Dette utgjør en risiko for spontanabort.

Kan mennesker få leptospirose fra dyr?

Leptospirose er utbredt blant dyr. Dette inkluderer gårdsdyr, ville og tamme dyr. Det er vanlig hos hunder, men sjelden hos katter.

Et dyr med leptospirose har kanskje ingen symptomer. De kan også frigjøre bakteriene i miljøet i flere måneder eller år.

Hunder kan vaksineres mot leptospirose. Vaksinen gir beskyttelse i minst 12 måneder, så en årlig vaksinasjon kan være nødvendig. Det finnes ingen leptospirosevaksiner for katter.

Det er mulig for mennesker å få leptospirose fra dyr. Dette kan skje ved kontakt med urin fra et infisert dyr. Det overføres sjelden gjennom dyrebitt.

Leptospira finnes ofte i:

• kyr
• griser
• hester
• vaskebjørn
• piggsvin
• hunder
• gnagere, som mus eller rotter

Hvem er i faresonen for leptospirose?

Leptospirose er mer sannsynlig å påvirke personer som:

• lever i tropiske eller tempererte klima
• arbeid med dyr, som melkebønder eller veterinærer
• arbeid utendørs, som mine- eller kloakkarbeidere
• svømme eller kajakk i forurensede vannmasser
• leir utenfor
• delta i utendørsidrett
• bor i områder med flom eller feil sanitærforhold
• hage eller håndtere potensielt forurenset jord

Leptospirose er sjelden i USA.

Hva er risikoen og mulige komplikasjoner av leptospirose?

Behandling kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av leptospirose. Men uten behandling kan det føre til komplikasjoner, for eksempel:

• meningitt
• leversvikt

• nyreskade (som kan føre til nyresvikt)

• luftveisproblemer
• hemodynamisk kollaps (sjokk)
• død av et foster (hos personer som er gravide)

I noen tilfeller kan det føre til døden.

Hvordan behandles leptospirose?

Den beste behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden. Alternativene inkluderer:

Væsker og feberbehandling

Milde tilfeller av leptospirose kan behandles med enkle midler, for eksempel:

• drikke mye væske
• få hvile
• tar reseptfrie smertestillende midler

Antibiotika

Antibiotika er medisiner laget for å ødelegge skadelige bakterier. Følgende antibiotika brukes til å behandle leptospirose:

• doksycyklin
• azitromycin
• amoxicillin

• penicillin (for alvorlige tilfeller)

• ceftriakson (for alvorlige tilfeller)

Ved alvorlig leptospirose kan antibiotika gis intravenøst.

Andre medisinske terapier

Hvis du har alvorlig leptospirose, må du legges inn på sykehuset. Det er fordi alvorlige tilfeller påvirker flere organer.

På sykehuset, avhengig av din kliniske tilstand og alvorlighetsgraden, kan du trenge ytterligere medisinske inngrep, for eksempel:

• dialyse
• mekanisk ventilasjon

• vasopressorer (medisiner for å støtte blodtrykket)

Når bør man kontakte lege

Kontakt lege hvis du tror du har blitt utsatt for dyreurin eller forurenset jord eller vann.

Andre tegn på at du bør kontakte lege inkluderer:

• vedvarende feber
• uforklarlige mage- eller muskelsmerter
• uforklarlig diaré eller oppkast
• hoste
• røde øyne
• frysninger
• gulsott
• nakkestivhet
• hodepine

Diagnostisering av leptospirose

Helseteamet ditt kan diagnostisere leptospirose ved å bruke følgende metoder:

• Medisinsk historie. Dette vil hjelpe legen din med å bestemme risikoen din og utelukke andre forhold.
• Blodprøver. Legen din kan bestille blodprøver for å måle hele blodtellingen og nyre- og leverfunksjonen din, samt for å se etter antistoffer mot leptospirose.
• Mikroskopisk agglutinasjonstest. Denne testen er gullstandarden for å diagnostisere leptospirose. Den sjekker blodserumet ditt for leptospirose-antistoffer.
• Lumbal punktering. En lumbalpunktur sjekker cerebral spinalvæske for tegn på hjernehinnebetennelse.

Forebygging av leptospirose

Den beste måten å forhindre leptospirose på er å unngå eksponering for bakteriene. Her er hva du kan gjøre for å unngå sykdommen:

Hos mennesker

Følg disse tipsene for å forhindre å få leptospirose:

• Unngå å svømme i ferskvann, som elver eller bekker, som kan inneholde dyreurin.
• Unngå å svømme i vannmasser etter kraftig nedbør eller flom.
• Unngå å berøre eller svømme i flomvann.
• Behandle utrygt vann ved å koke det først.
• Hold rotter og mus under kontroll.
• Bruk verneklær eller sko ved håndtering av forurenset vann eller jord.
• Hvis du jobber med dyr, bruk verneklær eller sko.

Hvis kjæledyret ditt har leptospirose, er dette hva du kan gjøre for å beskytte deg selv:

• Gi kjæledyret ditt reseptbelagte antibiotika, som instruert av veterinæren din.
• Unngå å berøre kjæledyrets urin.
• Hvis kjæledyret ditt tisser i huset, rengjør det umiddelbart.
• Få kjæledyret ditt til å tisse vekk fra vannmasser eller steder folk vil berøre, for eksempel benker.
• Vask hendene etter å ha berørt kjæledyret ditt.

Hos kjæledyr

Her er hva du kan gjøre for å beskytte kjæledyrene dine:

• Hold kjæledyrene dine unna gnagere, ville dyr og dyrekadaver.
• Hold kjæledyrene dine unna forurenset vann, spesielt etter kraftig nedbør eller flom.
• Sørg for at kjæledyrene dine bare drikker rent vann.
• Når det er mulig, hold kjæledyrene dine borte fra andre dyrs urin.
• Spør veterinæren din om hunden din trenger en leptospirosevaksine.

Ta bort

Leptospirose kan utvikles hos både mennesker og dyr. Det sprer seg hovedsakelig gjennom urinen til infiserte dyr, selv om det også kan spre seg gjennom forurenset vann eller jord.

Selv om de fleste tilfeller er milde, kan leptospirose føre til alvorlige livstruende komplikasjoner, som hjernehinnebetennelse og nyreskade. Det er viktig å få behandling så snart som mulig for å unngå disse problemene.

For å redusere risikoen, unngå dyreurin og kontakt med ferskvann, spesielt etter flom. Hvis du jobber med dyr, bruk alltid verneutstyr.

Kontakt lege hvis du utvikler symptomer på leptospirose, som feber, oppkast, diaré, nakkestivhet og hodepine.