Forbindelsen mellom psoriasisartritt og genetikk

Er psoriasisartritt genetisk?

Psoriasisartritt (PsA) er en type leddgikt som rammer noen mennesker med psoriasis, en autoimmun hudtilstand som forårsaker kløende og skjellete hud. Denne typen leddgikt forårsaker hovne, stive eller smertefulle ledd og har en tendens til å bli verre over tid.

Forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen mennesker med psoriasis utvikler psoriasisartritt. Mange som utvikler det har også nære slektninger rammet, noe som tyder på en sterk genetisk komponent.

Hos personer med psoriasisartritt angriper immunceller friske celler i leddene og forårsaker betennelse. Forskere har identifisert noen gener som kan spille en rolle i utviklingen av denne immunreaksjonen. Flere gener ser ut til å være involvert.

Fortsett å lese for å lære mer om sammenhengen mellom psoriasisartritt og din genetikk.

Hva er koblingen mellom psoriasisartritt og genene dine?

Omtrent 20 til 30 prosent av personer med psoriasis utvikler psoriasisartritt. I gjennomsnitt utvikler psoriasisartritt symptomer 10 år etter hudsymptomer. Hud- og leddgiktsymptomer utvikler seg samtidig hos omtrent 15 prosent av mennesker.

Forskere prøver fortsatt å finne ut hvorfor noen mennesker med psoriasis utvikler psoriasisartritt, og andre ikke. Det er sannsynlig at en kompleks kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer bidrar.

Om 33 til 50 prosent av personer med psoriasisartritt har minst ett søsken eller en forelder som også har det. Noen av genene assosiert med utviklingen av psoriasisartritt er i den humane leukocyttantigener (HLA) regionen i kromosom seks. Denne regionen er assosiert med immunfunksjon.

Noen ikke-HLA-gener assosiert med immunfunksjon har også blitt identifisert som potensielle bidragsytere.

I en 2021 gjennomgang av studierundersøkte forskere alle tilgjengelige bevis for å vurdere om noen genetiske markører er konsekvent assosiert med psoriasisartritt.

De fant ikke et sterkt nivå av bevis for at noen individuelle genetiske markører var assosiert med psoriasisartritt. Blant genetiske markører som ble undersøkt i flere studier, fant de en moderat mengde bevis for at seks genetiske markører var positivt assosiert med tilstedeværelsen av psoriasisartritt hos personer med psoriasis. De inkluderte:

  • to varianter av HLA-B27-genet
  • en variant av HLA-B38-genet
  • en variant av HLA-B39-genet
  • tilstedeværelse av HLA-B*12
  • tilstedeværelse av polymorfisme rs1800925 i IL13-genet

Hvor mange prosent av personer med PsA har slektninger med tilstanden?

Om 33 til 50 prosent av personer med psoriasisartritt har førstegradsslektninger med psoriasis. En førstegrads slektning er et familiemedlem som deler halvparten av ditt DNA, som vil være en biologisk forelder eller helsøsken.

Det er anslått at ca 80 prosent av arven til psoriasisartritt kommer fra din genetikk.

Risikofaktorer for psoriasisartritt

De aller fleste som utvikler psoriasisartritt har allerede blitt diagnostisert med psoriasis.

Psoriasisartritt har en tendens til å utvikle seg 7 til 10 år etter hudsymptomer, ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Du kan utvikle det i alle aldre, men det blir mer vanlig etter hvert som du blir eldre og ser ut til å toppe seg litt før 60 år.

I 2021 anmeldelse, Forskere fant en moderat sammenheng mellom psoriasisartritt og sår i setefolden og spikergroper. De fant motstridende bevis på en sammenheng med fedme eller alvorlighetsgrad av psoriasis.

I en annen studie fra 2021 sammenlignet forskere potensielle risikofaktorer for psoriasisartritt, psoriasis, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Det fant de psoriasisartritt:

  • var assosiert med fedme, faryngitt og hudinfeksjoner
  • og psoriasis var assosiert med fedme og moderat alkoholinntak
  • og revmatoid artritt var assosiert med gikt
  • og ankyloserende spondylose var assosiert med uveitt, hevelse i det midterste laget av øyet

Kan genetisk testing forutsi sannsynligheten for å utvikle PsA?

I en studie fra 2020 fant forskere at genetisk testing hadde en marginal evne til å forutsi fremtidig utvikling av psoriasisartritt blant personer med psoriasis.

Utviklingen av psoriasisartritt er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av gener. Noen gener som HLA-B27 har vist seg å være moderat assosiert med PsA, men selv om du har dette genet, kan det hende du ikke utvikler psoriasisartritt.

Det er sannsynlig at genetisk testing kan bli mer nøyaktig ettersom forskere forbedrer sin forståelse av genetikken bak psoriasisartritt.

Hvordan diagnostiseres psoriasisartritt?

En kombinasjon av tester er nødvendig for å diagnostisere psoriasisartritt. Hvis legen din tror du kan ha det, vil de henvise deg til en felles spesialist kalt en revmatolog.

En revmatolog vil vurdere symptomene dine, se etter hudforandringer som er typiske for psoriasis, og se etter et mønster av leddgikt som er vanlig med psoriasisartritt.

De kan bestille bildediagnostikk for å søke etter leddskade som indikerer psoriasisartritt. Fantasiprøver kan omfatte:

  • Røntgenstråler
  • ultralyd
  • magnetisk resonansavbildning (MRI)

En revmatolog kan også bestille blodprøver for å utelukke andre typer leddgikt som kan forårsake lignende symptomer, for eksempel:

  • Lyme leddgikt
  • gikt
  • leddgikt

Noen ganger er en liten hudprøve kalt en biopsi nødvendig for laboratorieanalyse for å bekrefte at du har psoriasis.

Hva er de tidlige tegnene på PsA?

Symptomer på psoriasisartritt har en tendens til å bli verre over tid. I de tidlige stadiene kan de inkludere:

  • leddsmerter, hevelse og stivhet

  • fordypninger i neglene (neglegroper)
  • spiker separasjon
  • inflammatoriske smerter i korsryggen
  • hovne fingre eller tær

  • øyebetennelse
  • fotsmerter
  • albuesmerter
  • redusert bevegelsesområde
  • utmattelse

Når bør man kontakte lege

Storbritannias nasjonale helsetjeneste anbefaler å få medisinsk råd hvis du har vedvarende smerte, hevelse eller stivhet i leddene dine selv om du ikke har psoriasis.

Hvis du har psoriasis, er det lurt å gå til kontroll en gang i året for å gi beskjed til legen om du har leddproblemer.

Ta bort

Forskere prøver fortsatt å finne ut hvorfor noen mennesker med psoriasis utvikler psoriasisartritt. Omtrent en tredjedel til halvparten av personer med et søsken eller forelder med psoriasisartritt fortsetter å utvikle psoriasisartritt selv.

Ingen enkelt gen er assosiert med utvikling av psoriasisartritt. Mange gener antas å bidra, men mer forskning er nødvendig for å forstå det komplekse samspillet mellom disse genene.

Hvis du opplever noen symptomer på psoriasisartritt, er det en god idé å oppsøke lege for en riktig diagnose og behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss