Hypertyreose

Hva er hypertyreose?

Hypertyreose er en tilstand i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger foran på nakken. Den produserer tetrajodtyronin (T4) og trijodtyronin (T3), som er to primære hormoner som styrer hvordan cellene dine bruker energi. Skjoldbruskkjertelen din regulerer stoffskiftet gjennom frigjøring av disse hormonene.

Hypertyreose oppstår når skjoldbruskkjertelen lager for mye T4, T3 eller begge deler. Diagnose av overaktiv skjoldbruskkjertel og behandling av den underliggende årsaken kan lindre symptomer og forhindre komplikasjoner.

Hva forårsaker hypertyreose?

En rekke forhold kan forårsake hypertyreose. Graves sykdom, en autoimmun lidelse, er den vanligste årsaken til hypertyreose. Det får antistoffer til å stimulere skjoldbruskkjertelen til å skille ut for mye hormon. Graves sykdom forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det har en tendens til å gå i familier, noe som tyder på en genetisk kobling. Du bør fortelle legen din dersom dine pårørende har hatt tilstanden.

Andre årsaker til hypertyreose inkluderer:

• overskudd av jod, en nøkkelingrediens i T4 og T3
• tyreoiditt, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen, som får T4 og T3 til å lekke ut av kjertelen
• svulster i eggstokkene eller testiklene

• godartede svulster i skjoldbruskkjertelen eller hypofysen

• store mengder tetrajodtyronin tatt gjennom kosttilskudd eller medisiner

Hva er symptomene på hypertyreose?

Høye mengder T4, T3 eller begge kan forårsake en for høy metabolsk hastighet. Dette kalles en hypermetabolsk tilstand. Når du er i en hypermetabolsk tilstand, kan du oppleve rask hjertefrekvens, forhøyet blodtrykk og skjelvinger i hånden. Du kan også svette mye og utvikle lav toleranse for varme. Hypertyreose kan forårsake hyppigere avføring, vekttap og, hos kvinner, uregelmessige menstruasjonssykluser.

Synlig kan selve skjoldbruskkjertelen hovne opp til en struma, som enten kan være symmetrisk eller ensidig. Øynene dine kan også virke ganske fremtredende, noe som er et tegn på exophthalmos, en tilstand som er relatert til Graves sykdom.

Andre symptomer på hypertyreose inkluderer:

• økt appetitt
• nervøsitet
• rastløshet
• manglende evne til å konsentrere seg
• svakhet
• uregelmessig hjerterytme
• søvnvansker
• fint, sprøtt hår
• kløe
• hårtap
• kvalme og oppkast
• brystutvikling hos menn

Følgende symptomer krever øyeblikkelig legehjelp:

• svimmelhet
• kortpustethet
• tap av bevissthet
• rask, uregelmessig hjertefrekvens

Hypertyreose kan også forårsake atrieflimmer, en farlig arytmi som kan føre til hjerneslag, samt kongestiv hjertesvikt.

Les mer: Effektene av atrieflimmer på kroppen

Hvordan diagnostiserer leger hypertyreose?

Ditt første trinn i diagnosen er å få en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Dette kan avsløre disse vanlige tegnene på hypertyreose:

• vekttap
• rask puls
• forhøyet blodtrykk
• utstående øyne
• forstørret skjoldbruskkjertel

Andre tester kan utføres for ytterligere å evaluere diagnosen din. Disse inkluderer:

Kolesterol test

Legen din må kanskje sjekke kolesterolnivået ditt. Lavt kolesterol kan være et tegn på forhøyet stoffskifte, der kroppen din brenner raskt gjennom kolesterolet.

T4, gratis T4, T3

Disse testene måler hvor mye skjoldbruskhormon (T4 og T3) som er i blodet ditt.

Test av skjoldbruskstimulerende hormonnivå

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Når skjoldbruskhormonnivået er normalt eller høyt, bør TSH være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegn på hypertyreose.

Triglyseridtest

Triglyseridnivået ditt kan også bli testet. I likhet med lavt kolesterol, kan lave triglyserider være et tegn på forhøyet metabolsk hastighet.

Skjoldbruskskanning og opptak

Dette lar legen din se om skjoldbruskkjertelen din er overaktiv. Spesielt kan det avsløre om hele skjoldbruskkjertelen eller bare et enkelt område av kjertelen forårsaker overaktiviteten.

Ultralyd

Ultralyd kan måle størrelsen på hele skjoldbruskkjertelen, så vel som massene i den. Leger kan også bruke ultralyd for å finne ut om en masse er solid eller cystisk.

CT- eller MR-skanning

En CT eller MR kan vise om en hypofysesvulst er tilstede som forårsaker tilstanden.

Hvordan behandle hypertyreose

Medisinering

Antithyroid medisiner, som methimazol (Tapazole), stopper skjoldbruskkjertelen fra å lage hormoner. De er en vanlig behandling.

Radioaktivt jod

Radioaktivt jod gis til over 70 prosent av amerikanske voksne med hypertyreose, ifølge American Thyroid Association. Det ødelegger effektivt cellene som produserer hormoner.

Vanlige bivirkninger inkluderer munntørrhet, tørre øyne, sår hals og endringer i smak. Det kan være nødvendig å ta forholdsregler i kort tid etter behandlingen for å hindre spredning av stråling til andre.

Kirurgi

En del av eller hele skjoldbruskkjertelen kan fjernes kirurgisk. Du må da ta tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon for å forhindre hypotyreose, som oppstår når du har en underaktiv skjoldbruskkjertel som skiller ut for lite hormon. Betablokkere som propranolol kan også bidra til å kontrollere rask puls, svette, angst og høyt blodtrykk. De fleste reagerer godt på denne behandlingen.

Hva du kan gjøre for å forbedre symptomene

Å spise et riktig kosthold, med fokus på kalsium og natrium, er viktig, spesielt for å forebygge hypertyreose. Samarbeid med legen din for å lage sunne retningslinjer for kosthold, kosttilskudd og trening.

Hypertyreose kan også føre til at beinene dine blir svake og tynne, noe som kan føre til osteoporose. Tar vitamin D og kalsiumtilskudd under og etter behandling kan bidra til å styrke beinene dine. Legen din kan fortelle deg hvor mye vitamin D og kalsium du skal ta hver dag. Lær mer om helsefordelene med vitamin D.

Outlook

Legen din kan henvise deg til en endokrinolog, som spesialiserer seg på behandling av kroppslige hormonsystemer. Stress eller infeksjoner kan forårsake skjoldbruskkjertelstorm. Skjoldbruskkjertelstorm oppstår når en stor mengde skjoldbruskkjertelhormon frigjøres og det resulterer i en plutselig forverring av symptomene. Behandling er viktig for å forhindre skjoldbruskkjertelstorm, tyreotoksikose og andre komplikasjoner.

De langsiktige utsiktene for hypertyreose avhenger av årsaken. Noen årsaker kan forsvinne uten behandling. Andre, som Graves sykdom, blir verre over tid uten behandling. Komplikasjonene til Graves sykdom kan være livstruende og påvirke din langsiktige livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling av symptomer forbedrer langtidsutsiktene.