Screening for Varicella Zoster under graviditet

Hva er Varicella-Zoster Virus (VZV)?

Varicella-zoster-viruset (VZV) er medlem av herpesvirusfamilien. Det kan forårsake vannkopper og helvetesild. VZV kan ikke leve og reprodusere andre steder enn i menneskekroppen.

Viruset er svært smittsomt og sprer seg lett fra en person til en annen. Det overføres gjennom direkte kontakt med infiserte luftveisdråper. Dette kan skje ved å berøre en overflate som er forurenset med dråpene eller ved å inhalere dråpene når en smittet person hoster eller nyser i nærheten av deg. Når du blir infisert med viruset, produserer immunsystemet ditt livslange antistoffer for å bekjempe det, noe som betyr at du ikke kan få viruset igjen. Det er også en ny vaksine som kan beskytte deg mot en VZV-infeksjon.

Mange gravide har allerede blitt utsatt for viruset og er derfor immune. Imidlertid har de som aldri har hatt infeksjonen eller blitt immunisert, økt risiko for komplikasjoner hvis de blir infisert med VZV. Viruset kan potensielt forårsake fødselsskader eller sykdom hos babyen, så leger bestiller ofte blodprøver for å screene for VZV hos gravide kvinner som ikke er immune mot viruset. Disse testene utføres vanligvis før eller tidlig i svangerskapet. Hvis viruset oppdages, kan behandling bidra til å forhindre eller svekke alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ett virus, to infeksjoner

VZV kan forårsake vannkopper, som også kalles varicella, og helvetesild, som også kalles herpes zoster. Varicella er en vanlig barnesykdom som forårsaker kløende, blemmelignende utslett på huden. Du kan få varicella bare én gang. Når kroppen din bekjemper infeksjonen, utvikler den immunitet mot viruset.

Imidlertid forblir viruset i seg selv sovende i kroppen din. Hvis viruset reaktiveres, kan det dukke opp som herpes zoster. Herpes zoster er preget av et smertefullt utslett med blemmer. Det er vanligvis mindre alvorlig enn varicella fordi kroppen allerede har antistoffer mot viruset. Det er viktig å merke seg at herpes zoster ikke sprer seg fra en person til en annen. Hvis noen som aldri har hatt vannkopper kommer i kontakt med væsken fra helvetesild blemmer, vil de utvikle vannkopper i stedet for helvetesild.

Hva er symptomene på Varicella-Zoster-viruset?

Inkubasjonstiden for VZV er 10 til 14 dager. Dette er hvor lang tid det tar før symptomene vises etter å ha blitt eksponert for viruset. Det typiske utslettet for varicella består i utgangspunktet av små, røde flekker. Disse flekkene utvikler seg til slutt til hevede, væskefylte kuler, og deretter til kløende blemmer som skorper over. Utslettet starter vanligvis i ansiktet eller overkroppen og sprer seg raskt til armer og ben. Andre symptomer på varicella inkluderer feber, tretthet og hodepine. Personer med varicella er smittsom fra én til to dager før utslettet dukker opp og til alle blemmene har dannet seg skorpe. Det kan ta to uker eller lenger før disse sårene forsvinner.

Hvis varicella blir aktiv igjen, kan viruset dukke opp som herpes zoster. Dette viruset forårsaker et rødt, smertefullt utslett som kan vises som en stripe av blemmer på overkroppen. Klasene av blemmer vises vanligvis en til fem dager etter at utslettet utvikler seg. Det berørte området kan føles kløende, nummen og veldig følsomt. Andre symptomer på herpes zoster kan omfatte:

  • en feber
  • generelt ubehag
  • muskelsmerter
  • en hodepine
  • hovne lymfeknuter
  • urolig mage

Hvilke komplikasjoner kan Varicella-Zoster-viruset forårsake under graviditet?

Mottakelige gravide er utsatt for visse komplikasjoner når de får varicella. Omtrent 10 til 20 prosent av de som er smittet med varicella utvikler lungebetennelse, en alvorlig lungeinfeksjon. Encefalitt, eller en betennelse i hjernevevet, kan også forekomme hos et svært lite antall gravide kvinner med varicella.

En gravid mor kan overføre varicella til babyen via morkaken. Risikoen for babyen avhenger av tidspunktet. Hvis varicella utvikler seg i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, har babyen 0,5 til 1 prosent risiko for å utvikle en sjelden fødselsdefekt kjent som medfødt varicella-syndrom. Hvis viruset pådras mellom uke 13 og 20, har babyen 2 prosent risiko for å få fødselsskader.

En baby med medfødt varicella-syndrom kan ha underutviklede armer og ben, øyebetennelse og ufullstendig hjerneutvikling. Babyen kan også få medfødt varicella hvis fødselen skjer mens moren fortsatt er infisert og ennå ikke har utviklet antistoffer mot viruset. Hvis varicella utvikler seg innen fem dager eller innen en til to uker etter fødselen, kan babyen bli født med en potensielt livstruende infeksjon kalt medfødt varicella.

På grunn av den potensielle risikoen, er det avgjørende for deg å minimere risikoen for infeksjon hvis du er gravid. Du kan gjøre dette ved å bli screenet for VZV slik at du kan ta de nødvendige forholdsreglene. Hvis du blir utsatt for varicella under graviditet og du ikke er immun, må du kontakte legen din umiddelbart. De kan kanskje gi deg en injeksjon av varicella-zoster immunglobulin (VZIG), et produkt som inneholder antistoffer mot VZV. Når det gis innen 10 dager etter eksponering, kan VZIG forebygge varicella eller redusere alvorlighetsgraden. Det kan også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner for deg og babyen din.

Hvordan kan Varicella-Zoster-viruset forebygges?

Spør legen din om varicella-vaksinen hvis du vurderer graviditet og ikke allerede har hatt vannkopper eller blitt vaksinert. Selv om vaksinen er trygg for voksne, anbefales det at du venter til tre måneder etter den andre dosen din før du prøver å bli gravid. Hvis du ikke er sikker på om du er immun mot varicella, spør legen din om å ta en blodprøve. Testen kan avgjøre om du har antistoffer mot viruset. Det finnes også en vaksine for VZV, men den er bare godkjent for bruk hos voksne over 50 år. Det er viktig å unngå de med vannkopper, inkludert barnehager og skolemiljøer, hvor barn kanskje ikke er vaksinert og ofte eksponert.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss