IUD vs. P-piller: Kjenn valgene dine

Intrauterine enheter (IUDs)

En spiral er en liten T-formet enhet som settes inn i livmoren av legen din. Innsetting tar bare noen få minutter. En liten snor henger igjen i skjeden slik at du med jevne mellomrom kan sjekke om spiralen fortsatt er på plass. Hvis det ikke er det, må du oppsøke legen din med en gang. Prøv aldri å flytte eller fjerne en spiral selv.

IUD ParaGard er laget av kobber. Spiralene Mirena, Skyla og Liletta er laget av plast. Noen spiraler inneholder hormonet gestagen, som frigjøres sakte over tid. Begge typer virker ved å gjøre det vanskeligere for sædceller å nå egget. Hormonspiralen kan også stoppe eggstokkene fra å frigjøre egg.

De fleste kvinner kan bruke en spiral uten problemer. Avhengig av typen du velger, kan den fortsette å fungere i tre til 10 år. Færre enn én av 100 kvinner som bruker spiral blir gravide hvert år.

Lær mer: Velge riktig IUD »

Når en spiral er satt inn, er det ingen månedlige kostnader. Når du bestemmer deg for at du ikke lenger vil ha det, kan legen din fjerne det raskt. Når den først er ute, bør den ikke forstyrre din evne til å bli gravid.

Noen kvinner har lettere menstruasjoner når de bruker hormonspiral. Andre kvinner opplever færre kramper. Du kan slutte å ha mensen helt.

P-piller

Orale prevensjonsmidler, eller p-piller, inneholder syntetiske versjoner av de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Den syntetiske versjonen av progesteron kalles «progestin». Kombinerte p-piller inneholder begge hormoner. Det finnes også en pille som kun inneholder gestagen, kjent som minipillen, for kvinner som ikke ønsker å ta østrogen.

Disse hormonene forhindrer eggstokkene dine i å frigjøre egg. Livmorhalsslimet er fortykket, noe som gjør det vanskelig for sædceller å nå egget. Hormonene endrer også livmorslimhinnen for å gjøre implantasjon mindre sannsynlig hvis et egg på en eller annen måte frigjøres og befruktes.

Pillen er mer enn 99 prosent effektiv når den tas som anvist. Dette betyr å ta pillen hver dag til samme tid. Effekten reduseres hvis du glemmer en dose eller tar pillen med uregelmessige mellomrom hver dag.

Avhengig av typen du tar, kan du oppleve lettere og mer regelmessig menstruasjon. Med piller med utvidet syklus kan du ha tre eller flere måneder mellom menstruasjonene. Du kan også ha færre menstruasjonssmerter.

Hva er bivirkningene?

IUD og p-piller kan begge forårsake bivirkninger. Disse kan variere fra milde til alvorlige og bør tas i betraktning før bruk.

Bivirkninger av en IUD

De potensielle bivirkningene av en IUD inkluderer:

• hodepine
• ryggsmerter
• kviser
• ømhet i brystene
• endringer i humør
• endringer i vekt
• vaginal utflod
• smerte under sex
• ubehag og lett smerte under innsetting
• kramper i flere dager etter innsetting
• spotting, uregelmessige menstruasjoner eller tyngre menstruasjoner de første månedene

Mer alvorlige IUD-bivirkninger er sjeldne. Disse kan inkludere:

• løsrivelse eller utvisning
• bekkenbetennelsessykdom
• en perforering av livmoren under innsetting

Bivirkninger av p-piller

P-piller deler mange av de samme bivirkningene av hormonspiral. Potensielle bivirkninger av p-piller inkluderer:

• spotting eller uregelmessig menstruasjon
• hodepine
• kvalme
• ømme bryster
• endringer i humør
• endringer i vekt

For mange kvinner forsvinner disse bivirkningene vanligvis når kroppen tilpasser seg. Hvis disse bivirkningene fortsetter, kan det være lurt å diskutere alternativer for andre p-piller med legen din.

En sjelden, men alvorlig bivirkning av pillen er dannelsen av blodpropp. Plutselig hevelse i benet kan tyde på en blodpropp. Hvis dette skjer, er det vanligvis i bena eller lungene. Kortpustethet og brystsmerter er begge symptomer på en blodpropp i lungen.

Risikofaktorer å huske på

Du bør ikke bruke spiral hvis du trenger behandling for livmorhalskreft eller livmorkreft. Fortell legen din dersom du:

• har uforklarlige vaginale blødninger
• tidligere hatt en livmorperforasjon mens han fikk satt inn spiral
• hatt en bekkeninfeksjon i løpet av de siste tre månedene
• tror du har en seksuelt overførbar sykdom (STD) eller annen infeksjon

Kvinner med brystkreft eller leversykdom bør ikke bruke hormonspiralen.

Kvinner som aldri har fått en baby er mer sannsynlig å oppleve at spiralen beveger seg ut av plass. Dette kan øke risikoen for graviditet eller perforert livmor. Hvis spiralen ikke kan omplasseres riktig, må den kanskje fjernes.

Lær mer: Hva bør du gjøre hvis spiralen faller ut? »

Du er mer sannsynlig å utvikle bekkenbetennelsessykdom hvis du hadde en eksisterende bekkeninfeksjon da spiralen ble satt inn. Du kan trenge antibiotika og eventuelt behandling for den spesifikke typen infeksjon. En ubehandlet bekkeninfeksjon kan påvirke fruktbarheten din.

Pillen er ikke trygg for alle. Sørg for å fortelle legen din dersom du:

• er en røyker
• har en personlig eller familiehistorie med blodpropp
• har en historie med høyt blodtrykk eller hjertesykdom
• ta andre medisiner (p-piller kan forstyrre noen)

En blodpropp er livstruende, og røyking mens du bruker p-piller kan øke risikoen din.

Ingen av prevensjonsformene gir beskyttelse mot kjønnssykdommer, så du må kanskje også bruke barrierebeskyttelse.

Snakk med legen din

Enten du er klar til å starte prevensjon for første gang eller planlegger å bytte fra en metode til en annen, er legen din en flott ressurs for alle spørsmål du måtte ha.

Før du velger en prevensjonsmetode, kan det være lurt å vurdere disse spørsmålene:

• Ønsker du å håndtere daglig vedlikehold?
• Har du planer om å bli gravid i løpet av de neste årene?
• Hvilke helserisikoer er forbundet med denne metoden?
• Vil denne metoden være dekket av forsikringen?

Når du har tatt avgjørelsen, hold deg til denne metoden i noen måneder for å se om kroppen din tilpasser seg. Det er flere forskjellige spiraler og utallige p-piller tilgjengelig, du kan fortsette å lete hvis det ikke fungerer. Du og legen din kan samarbeide for å finne det beste alternativet for deg.

Outlook

Hvis du tror du vil huske å ta pillen hver dag og du er ved god helse, kan pillen være alternativet for deg. Hvis du bestemmer deg for å prøve pillen, husk at det finnes flere typer. Legen din vil kunne forklare fordeler og ulemper ved hver type.

Hvis du har en spiral, trenger du ikke å ta en pille hver dag. Det er et godt alternativ hvis du ikke tåler pillen, hvis du er en røyker, eller hvis du har en tidligere hjertesykdom. Hvis du bestemmer deg for at du foretrekker en spiral, snakk med legen din om hvilken type spiral som passer best for deg.

Uansett hva du velger, sørg for å rapportere uvanlige symptomer til legen din.