Forstå stadier av blærekreft

Hva er staging av TNM blærekreft?

TNM-systemet for stadieinndeling av blærekreft tildeler poeng til tre elementer: svulsten (T), lymfeknuter (N) og metastase (M).

T (svulst)

Den første delen av TNM-stadiemetoden beskriver svulsten. Generelt betyr høyere tall at kreften har spredt seg gjennom flere lag av blæren din (starter på innsiden og trener).

Her er en oversikt:

• T0: Ingen tegn på kreft.
• Ta: Kreftcellene har vokst inn i det indre av blæren din. Dette kalles en papillær svulst. Det har ikke spredt seg fra blærens indre slimhinne.
• Dette: Dette står for «tumor in situ.» Alternativt kan du se CIS for «karsinom in situ.» Dette betyr at kreftcellene er et flatt lag i blærens indre slimhinne.
• T1: Kreften har spredt seg utover blærens indre slimhinne til bindevevet utenfor, men den har ikke nådd muskellaget.
• T2: Kreften har spredt seg inn i muskellaget, men har ikke nådd fettvevet utenfor. Noen ganger er det ytterligere delt:
  • T2a: Svulsten har kun nådd det indre muskellaget.
  • T2b: Svulsten har nådd det ytre muskellaget.
• T3: Kreften har spredt seg inn i fettvevslaget. Noen ganger er det ytterligere delt:
  • T3a: Kreften i fettvevslaget kan bare sees under et mikroskop.
  • T3b: Kreften i fettvevslaget kan sees uten mikroskop.
• T4: Kreften har spredt seg utover blæren din. Noen ganger er det ytterligere delt:
  • T4a: Kreften har spredt seg til livmoren, skjeden, prostata eller tarmen.
  • T4b: Kreften har spredt seg til andre områder enn de i T4a.
• TX: Dette betyr at hovedsvulsten ikke kan kontrolleres.

N (node)

«Node» beskriver tilstanden til lymfeknutene nær blæren din. Disse kalles regionale lymfeknuter. Lymfeknutene dine er en del av immunsystemet ditt. Høyere tall betyr at kreften har spredt seg til flere lymfeknuter.

Her er en oversikt:

• N0: Det er ingen kreft i lymfeknutene nær blæren din.
• N1: Kreften har spredt seg til en nærliggende lymfeknute.
• N2: Kreften har spredt seg til flere nærliggende lymfeknuter.
• N3: Kreften har spredt seg videre, til de vanlige iliaca lymfeknutene.
• NX: Lymfeknutene dine kan ikke sjekkes.

M (metastase)

«Metastase» beskriver om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Her er en oversikt:

• M0: Kreften har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
• M1: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din. Noen ganger er det ytterligere delt:
  • M1a: Kreften er begrenset til lymfeknutene utenfor bekkenet ditt.
  • M1b: Kreften har spredt seg utover de fjerne lymfeknutene til andre deler av kroppen din, som lungene eller leveren.

Kombinasjoner

Når leger iscenesetter blærekreft, vil de iscenesette T-, N- og M-komponentene sammen.

For eksempel kan du få en iscenesettelse av «T1, N0, M0», som betyr at svulsten ikke har nådd blærens muskellag (T1), og den har ikke spredt seg til de nærliggende lymfeknuter (N0) eller andre deler av kroppen din (M0).

Antall stadier av blærekreft

Et annet vanlig stadiesystem for blærekreft er et tallsystem, fra 0 til 4. Romerske eller arabiske tall kan brukes for å angi disse stadiene.

Stadium 0 blærekreft

• Trinn 0A: Kreftcellene har bare vokst inn i blærens indre.
• Fase 0 er: Kreftcellene er et flatt lag i blærens indre slimhinne.

Stadium 1 blærekreft

Kreften har vokst utover blærens indre slimhinne, men den har ikke nådd muskellaget.

Stadium 2 blærekreft

Kreften har vokst inn i blærens muskellag, men ikke fettvevslaget.

Stadium 3 blærekreft

• Trinn 3A: Kreften har vokst inn i blærens fettvevslag og kan ha spredt seg til livmoren, skjeden, prostata, tarmen eller en enkelt lymfeknute i nærheten.
• Trinn 3B: Kreften har nådd flere nærliggende lymfeknuter eller de vanlige iliacale lymfeknuter.

Stadium 4 blærekreft

• Trinn 4A: Den første svulsten har spredt seg lenger enn områdene som er oppført i stadium 3 eller har spredt seg til fjerne lymfeknuter.
• Trinn 4B: Kreften har spredt seg utover de fjerne lymfeknutene til andre deler av kroppen din, for eksempel lungene eller leveren.

Antall trinn sammenlignet med TNM-trinn

Andre måter å beskrive stadier av blærekreft

Noen spesifikke stadier av blærekreft har unike begreper for å beskrive dem, men de passer fortsatt et sted innenfor TNM- og nummerstadiesystemene.

Ikke-muskelinvasiv blærekreft

Ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC) er enhver blærekreft som ikke har nådd blærens muskellag. Dette inkluderer et hvilket som helst T-nummer under 2 eller et trinnnummer under 2.

Muskelinvasiv blærekreft

Muskelinvasiv blærekreft er enhver blærekreft som har nådd blærens muskellag. Dette inkluderer ethvert T-nummer på 2 eller høyere eller stadium 2 blærekreft eller høyere.

Metastatisk blærekreft

Når blærekreft har spredt seg videre i kroppen din, anses det som metastatisk. Dette inkluderer en T4b-vurdering eller et hvilket som helst M-tall større enn 0. Det regnes som stadium 4 blærekreft.

Hva er utsiktene til personer med blærekreft etter stadium?

Generelt er det slik at jo tidligere kreft oppdages, jo bedre er utsiktene, og dette gjelder blærekreft.

Mens omstendighetene dine vil være unike for deg, er det noen statistikk tilgjengelig som beskriver 5-års relative overlevelsesrater for blærekreft avhengig av stadiet på diagnosetidspunktet.

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt:

• In situ: For blærekreft som er Tis (CIS) eller stadium 0is, er 5-års relative overlevelsesraten 96 %.
• Lokalisert: For blærekreft som ikke har forlatt blæren (T mindre enn 4, N0, M0; eller stadium 0 gjennom et eller annet stadium 3A), er 5-års relative overlevelsesraten 69,6 %.
• Regional: For blærekreft som er spredt til de nærliggende lymfeknutene (T mindre enn 4, N mindre enn 3, M0; eller stadium 0 gjennom et eller annet stadium 3A og 3B), er 5-års relative overlevelsesraten 39 %.
• Fjern: For blærekreft som er metastasert (M større enn 0, eller stadium 4), er 5-års relative overlevelsesraten 7,7 %.

Husk at denne statistikken er fra 2012 til 2018 i USA og kan ikke fortelle deg ditt unike syn. Bare legen din og kreftomsorgsteamet vil vite hvordan du ser.

Ta bort

Det er mange måter å beskrive stadiene av blærekreft, men de er alle basert på hvor langt kreften har spredt seg, enten i blæren eller utover.

TNM- og nummeroppsamlingsmetodene er begge ofte brukt og beskriver det samme. Noen viktige milepæler, for eksempel om kreften har nådd blærens muskellag, kan også ha sine egne navn.