Kan COVID-19-vaksinen forårsake lungeemboli?

En lungeemboli (PE) er en blodpropp som bryter av fra en dyp vene og går til en lungearterie, hvor den blokkerer blodstrømmen. PE er en alvorlig, potensielt livstruende tilstand.

I mai 2022 ble Food and Drug Administration (FDA) begrenset den autoriserte bruken av Johnson & Johnson (J&J) COVID-19-vaksinen på grunn av rapporter om en blodkoagulasjonsforstyrrelse kalt trombose med trombocytopenisyndrom (TTS).

TTS kan forekomme mange forskjellige steder i hele kroppen. Det påvirker ofte hjernen eller magen, men det kan også påvirke lungearteriene.

Selv om den er svært sjelden, kan denne vaksinebivirkningen forårsake lungeemboli. Fortsett å lese for å lære mer.

Kjenn vilkårene

De nye dataene om denne tilstanden er fortsatt nye. Forskere bruker flere begreper for å beskrive tilstanden, inkludert:

  • trombose med trombocytopeni syndrom (TTS)
  • vaksineindusert immun trombotisk trombocytopeni (VITT)
  • vaksineindusert protrombotisk immuntrombocytopeni (VIPIT)

Hvorvidt TTS er det samme som VITT og VIPIT eller om de er like forhold på samme spektrum krever ytterligere evaluering.

I denne artikkelen bruker vi TTS for å beskrive tilstanden.

Hva er koblingen mellom covid-vaksinene og lungeemboli?

Trombose med trombocytopenisyndrom (TTS) er et nytt klinisk syndrom og sjelden komplikasjon til J&J COVID-19-vaksinen. Det er også en sjelden komplikasjon av Vaxzevria (AstraZeneca)-vaksinen, brukt utenfor USA. Forskere vet ennå ikke den eksakte mekanismen som får TTS til å oppstå.

FDA godkjente opprinnelig J&J-vaksinen for nødbruk i februar 2021. I løpet av de første 13 månedene Rapporteringssystem for vaksinebivirkninger mottatt rapporter om 60 bekreftede tilfeller av vaksineindusert TTS hos personer som fikk J&J-vaksinen. Av disse døde ni som et resultat.

Millioner av mennesker har fått J&J-vaksinen uten å ha opplevd TTS eller andre alvorlige bivirkninger. FDA anslår at den rapporterte frekvensen av TTS-forekomst etter J&J-vaksinasjon er 3,23 for hver million doser. Den rapporterte dødsraten fra TTS etter J&J-vaksinasjon er 0,48 per million doser.

J&J og AstraZeneca er adenoviral vektor (bærer) vaksiner. Måten vektorvaksiner bekjemper SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, er forskjellig fra hvordan messenger-RNA (mRNA)-vaksiner fungerer. Pfizer-BioNTech og Moderna er begge mRNA-vaksiner.

TTS kan også være forårsaket av mRNA-vaksiner, men ved en langt lavere sats enn de som er forårsaket av adenovirale vektorvaksiner.

TTS er sjelden, men blodpropp er det ikke. Ikke hver blodpropp etter vaksinasjon vil skyldes vaksinen. Leger omtaler også lungeemboli og dyp venetrombose som venøs tromboemboli (VTE).

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 900 000 mennesker i USA opplever VTE årlig. Omtrent 1 av 9 av disse menneskene dør som et resultat.

Hvem er mest utsatt for lungeemboli fra covid-vaksinen?

Det er ingen klare markører som spesifikt indikerer hvem som vil få vaksineindusert PE og TTS. Forskning på TTS fant at de fleste berørte hadde forbigående (ikke-varige) anti-PF4-antistoffer i systemene sine. Disse antistoffene aktiverer blodplater, som hjelper blodet til å levre seg.

I følge a gjennomgang av studierpotensielle risikofaktorer for TTS kan inkludere å være genetisk kvinne og være under 60. De fleste rapporterte tilfeller har forekommet hos kvinner i alderen 30 til 49.

Men forskning har ikke definitivt bevist disse risikofaktorene. For eksempel fant en 2021-studie på TTS-tilfeller fra AstraZeneca-vaksinen en medianalder på 48 år og ingen skjevhet angående kjønn og kjønn ved fødselen. Mer forskning er nødvendig.

I følge Healthdirect Australia kan det å ha noen av disse forholdene potensielt øke risikoen:

  • cerebral venøs sinus trombose
  • heparinindusert trombocytopeni (en reaksjon på heparin)
  • idiopatisk splanchnisk trombose
  • antifosfolipidsyndrom med trombose

Vaksininduserte TTS-risikofaktorer skiller seg fra risikofaktorer for PE som ikke er forårsaket av covid-19-vaksinasjon.

Er COVID-vaksinen trygg for personer med risiko for lungeemboli?

Helserisikoen forbundet med å få COVID-19 oppveier langt risikoen for å få TTS fra en vaksine. I tillegg til alvorlig luftveissykdom og andre problemer, er blodpropp en potensiell bivirkning av selve viruset.

Foreløpig anbefales J&J-vaksinen kun til personer som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på en mRNA-vaksine (anafylaksi) og de som ikke ønsker eller ikke finner en mRNA-vaksine.

Hvis du er i faresonen for lungeemboli, bør du sterkt vurdere å få en mRNA-vaksine, som Moderna eller Pfizer.

Vaksinindusert TTS fra mRNA-vaksiner er ekstremt sjelden. Hvis du er bekymret for vaksinerisiko, snakk med legen din. De kan veilede deg til å velge den beste vaksinen for deg.

Kan COVID-19 forårsake lungeemboli?

Ja. COVID-19 kan forårsake blodpropp, selv måneder etter diagnosen. Dette kan skyldes langvarig betennelse og andre faktorer.

Når skal man snakke med en lege

Symptomer på TTS kan begynne hvor som helst fra 4 til 42 dager etter vaksinasjon. Hvis du opplever noen av disse symptomene, ring legen din eller gå til akuttmottaket umiddelbart:

  • intens eller vedvarende hodepine som kan være verre når du legger deg
  • intense eller vedvarende magesmerter
  • uklart syn
  • kortpustethet
  • problemer med å snakke
  • brystsmerter
  • hoven område i et ben
  • blodflekker på størrelse med nålestikk under huden vekk fra vaksinasjonsstedet
  • blåmerker lett

Symptomene på en lungeemboli er forskjellige fra TTS og krever også øyeblikkelig legehjelp. Symptomer på PE inkluderer:

  • brystsmerter
  • rask eller uregelmessig hjerterytme
  • kortpustethet
  • blodig hoste
  • feber
  • hevelse, smerte eller varm følelse i ett ben
  • misfarget eller klam hud
  • overdreven svetting
  • føler seg svimmel eller svimmel

PE og TTS er behandlingsbare tilstander, men tidlig oppdagelse er nøkkelen. Legen din vil sannsynligvis utføre blodprøver, inkludert en D-dimer-test, og bildebehandlingstester, for eksempel en CT-skanning, for å bestemme diagnosen din.

Vaksineindusert trombose med trombocytopenisyndrom (TTS) er en svært sjelden blodproppsykdom forårsaket av J&J-vaksinen. TTS forårsaker blodpropp, inkludert lungeemboli (PE), pluss lavt antall blodplater.

Selv om frekvensen av vaksineindusert TTS er lav, anbefaler ikke lenger FDA J&J-vaksinen for folk flest.

Moderna- og Pfizer-vaksinene har en enda lavere forekomst av TTS og PE etter vaksinasjon. Fordelene med vaksinasjon oppveier langt den lille risikoen for TTS fra disse vaksinene. Blodpropp og andre komplikasjoner er mye mer sannsynlig å være forårsaket av sykdom fra COVID-19 enn fra mRNA-vaksinene som brukes til å bekjempe det.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss