Småcellet lungekreft og COVID-19-vaksinen: Gjeldende anbefalinger

Hva er COVID-19-vaksineanbefalingene for de med småcellet lungekreft?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har personer med kreft økt risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19. Dette kan skyldes virkningene av selve kreften eller bivirkningene fra kreftbehandling.

EN 2021 studie analyserte 13 studier av ulike kreftformer og covid-19-utfall. Utenfor Kina var den samlede dødeligheten fra COVID-19 signifikant høyere hos personer med lungekreft enn hos personer med andre krefttyper (henholdsvis 42 prosent mot 24 prosent).

På grunn av risikoen covid-19 utgjør for personer med kreft, anbefaler National Comprehensive Cancer Network at alle mennesker med kreft får covid-19-vaksinen så snart de kan. De American Cancer Society støtter denne anbefalingen.

På grunn av deres høyere effektivitet og bedre sikkerhetsprofil, er de CDC bemerker at mRNA-vaksiner foretrekkes fremfor adenovirale vektorvaksiner som Johnson & Johnson-vaksinen. mRNA-vaksiner er Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaksinene.

Tabellen nedenfor viser gjeldende COVID-19-vaksineanbefalinger for de fleste voksne.

Vaksiner for immunkompromitterte voksne

Covid-19-vaksineanbefalingene varierer litt hvis du er det moderat til alvorlig svekket immunforsvarsom kan skje med noen typer kreftbehandling, for eksempel kjemoterapi.

På grunn av det faktum at immunsystemet til denne populasjonen er svekket, kan disse individene gi en lavere immunrespons på vaksinen. På grunn av dette legges en ekstra vaksinedose til primærserien.

Tabellen nedenfor viser gjeldende COVID-19-vaksineanbefalinger for moderat til alvorlig immunkompromitterte voksne.

EN 2022 studie av 306 personer med brystkreft, inkludert SCLC, fant at de fleste produserte beskyttende antistoffer etter to doser av Pfizer-BioNTech-vaksinen.

Hos de 30 deltakerne med lave antistoffnivåer etter 2 doser, førte en ekstra tredje dose til forbedrede antistoffnivåer hos alle unntatt 3 personer.

Hvem bør utsette eller avstå fra covid-19-vaksinasjon?

Ifølge National Cancer Institute (NCI), COVID-19-vaksinasjon bør utsettes i minst 3 måneder etter fullført enkelte kreftbehandlinger. Disse inkluderer:

• immundempende behandlinger
• CAR T-celleterapi
• stamcelletransplantasjon

Det er bare noen få tilfeller der en person ikke bør få en covid-19-vaksine. Disse inkludere:

• en historie med en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi) på en tidligere dose av en covid-19-vaksine
• en kjent allergi mot en ingrediens i en covid-19-vaksine
• en historie med trombose med lavt antall blodplater (trombocytopeni) etter å ha mottatt en adenoviral vektor covid-19-vaksine (kontraindikasjon kun for adenovirale vektorvaksiner)

Vil covid-19-vaksinen gjøre lungekreftbehandlingene mine mindre effektive?

Behandlingen av SCLC fokuserer ofte på bruk av kjemoterapi, strålebehandling eller begge deler. I noen situasjoner kan immunterapi anbefales.

Ifølge NCIer det foreløpig ingen bevis for at COVID-19-vaksinene vil gjøre kreftbehandlinger, som de som brukes for SCLC, mindre effektive.

Er covid-19-vaksinen trygg, og hva er de potensielle bivirkningene?

COVID-19-vaksiner er trygge for personer med kreft. Mens kreftsyke ikke bør få levende vaksiner, kan de etter konsultasjon med lege få andre typer vaksiner. Disse inkluderer både mRNA og adenovirale vektorvaksiner.

Imidlertid er det fortsatt mulig å oppleve noen bivirkninger etter vaksinasjon. De vanligste bivirkningene av covid-19-vaksiner inkludere:

• smerte, rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet
• utmattelse
• feber
• frysninger
• muskler verker
• hodepine
• kvalme

En studie fra 2021 undersøkte personer med kreft om bivirkningene de hadde etter å ha fått covid-19-vaksinen. De vanligste typene rapporterte bivirkninger inkluderte smerter på injeksjonsstedet, tretthet og muskelsmerter.

En studie fra 2022 undersøkte sikkerheten til Pfizer-BioNTech-vaksinen hos 210 personer med kreft, hvorav noen hadde SCLC. Den fant at forekomsten av vaksinebivirkninger hos personer med kreft var lik forekomsten av allmennheten.

Studien inkluderte også personer som gjennomgikk ulike typer kreftbehandling. Forskerne fant ikke at typen kreftbehandling deltakerne fikk var knyttet til forekomsten av vaksinebivirkninger.

Bivirkninger fra covid-19-vaksinene går over av seg selv etter noen dager. Men hvis du oppdager at bivirkningene varer lenger enn noen få dager eller begynner å bli verre, er det viktig å kontakte lege.

Vanlige spørsmål om småcellet lungekreft og COVID-19

Er det mer sannsynlig at personer med lungekreft får SARS-CoV-2?

Personer med kreft er generelt mer sårbare for å få infeksjoner som SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. Dette kan skyldes effekten av selve kreften eller visse kreftbehandlinger som kjemoterapi på kroppens forsvar mot infeksjoner.

Har personer med lungekreft høyere risiko for alvorlig COVID-19?

EN 2021 studie fant at sammenlignet med personer uten kreft, var det å ha en kreftdiagnose assosiert med en høyere risiko for sykehusinnleggelse og død på grunn av COVID-19. Denne effekten var større hos personer med aktiv kreft.

Personer med lungekreft, inkludert SCLC, møter også noen ekstra utfordringer fra COVID-19. Dette skyldes det faktum at de ofte allerede har redusert lungefunksjon på grunn av faktorer som:

• har en historie med røyking
• gjennomgår en operasjon for lungekreft
• opplever lungeskader på grunn av selve kreften
• har andre helsemessige forhold som påvirker lunge- og hjertefunksjonen

Kan symptomer på COVID-19 forveksles med symptomer på SCLC?

Symptomene på COVID-19 og SCLC har en viss overlapping. Noen eksempler på symptomer som kan oppstå med begge tilstandene er:

• hoste
• kortpustethet
• utmattelse

Imidlertid har COVID-19 og SCLC også unike symptomer. For COVID-19 kan disse inkludere rennende eller tett nese, sår hals eller tap av lukt eller smak. For SCLC kan de inkludere brystsmerter, heshet eller uforklarlig vekttap.

Er det noen medisiner du ikke bør ta før en covid-19-vaksine?

De CDC anbefaler å ikke ta reseptfrie antiinflammatoriske eller feberreduserende medisiner før en covid-19-vaksine, da de kan påvirke måten immunsystemet ditt reagerer på vaksinen på. Disse inkluderer:

• aspirin

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• naproxen (Aleve)

• paracetamol (Tylenol)

Hvis du tar medisiner som undertrykker immunsystemet, snakk med en lege om virkningen medisinene dine kan ha på vaksinens effektivitet. De kan gi deg mer informasjon om dette og det beste tidspunktet for vaksinasjonen.

Bør jeg få influensavaksine hvis jeg har SCLC?

Personer med kreft har også økt risiko for mer alvorlig sykdom på grunn av influensa. På grunn av dette bør personer med kreft, inkludert SCLC, få en influensavaksine hvert år.

Typen influensavaksine er viktig. Personer med kreft bør få influensasprøyte, som inneholder en inaktivert form av viruset, og ikke influensa-nesesprayvaksinen (FluMist) som inneholder en svekket – men levende – form av viruset.

Hvis du har spørsmål om hvilken type influensavaksine du skal få eller tidspunktet for influensavaksine, sørg for å snakke med en lege.

Personer med kreft, inkludert SCLC, har økt risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19. På grunn av dette er det viktig at de får covid-19-vaksinen så snart de kan.

COVID-19-vaksiner er både trygge og effektive for personer med SCLC. Hvis du har spørsmål om covid-19-vaksinen generelt, potensielle bivirkninger eller hvilken vaksineplan du skal følge, bør du kontakte lege.