Behandling av prematur fødsel: Kalsiumkanalblokkere (CCBs)

Symptomene på prematur fødsel kan være åpenbare eller subtile. Noen symptomer inkluderer:

• regelmessige eller hyppige rier
• bekkentrykket
• lavere buktrykk
• kramper
• vaginal flekker
• vaginal blødning
• vann som bryter
• vaginal utflod
• diaré

Se legen din hvis du opplever noen av disse symptomene eller føler at du kan gå i fødsel tidlig.

Årsaker til å gå i fødsel for tidlig er vanskelig å identifisere.

Ifølge Mayo Clinic kan enhver kvinne gå i fødsel tidlig. Risikofaktorer knyttet til for tidlig fødsel er:

• har en tidligere prematur fødsel
• å være gravid med tvillinger eller andre multipler
• har problemer med livmoren, livmorhalsen eller morkaken
• har høyt blodtrykk
• har diabetes
• har anemi
• røyking
• bruker narkotika
• har infeksjoner i kjønnsorganene
• være undervektig eller overvektig før graviditet
• å ha for mye fostervann, som kalles polyhydramnios
• blødning fra skjeden under graviditet
• å ha et ufødt barn som har en fødselsdefekt
• har et intervall på mindre enn seks måneder siden siste graviditet
• har liten eller ingen svangerskapsomsorg
• opplever stressende livshendelser, for eksempel døden til en kjær

Legen din kan utføre en eller flere av disse testene for å diagnostisere for tidlig fødsel:

• en bekkenundersøkelse for å finne ut om livmorhalsen din har begynt å åpne seg og for å bestemme ømheten til livmoren og babyen
• en ultralyd for å måle lengden på livmorhalsen og bestemme babyens størrelse og posisjon i livmoren
• livmorovervåking, for å måle varigheten og avstanden mellom sammentrekningene dine
• modenhets fostervannsprøve, for å teste fostervannet ditt for å bestemme babyens lungemodenhet
• en vaginal vattpinne for å teste for infeksjoner

Leger foreskriver vanligvis CCB for å utsette for tidlig fødsel. Livmoren er en stor muskel som består av tusenvis av muskelceller. Når kalsium kommer inn i disse cellene, trekker muskelen seg sammen og strammer seg. Når kalsium strømmer tilbake ut av cellen, slapper muskelen av. CCB virker ved å hindre kalsium i å bevege seg inn i muskelcellene i livmoren, noe som gjør det mindre i stand til å trekke seg sammen.

CCB er en undergruppe av en gruppe medikamenter som kalles tokolytika. En studere viser at nifedipin er den mest effektive CCB for å utsette for tidlig fødsel og at det er mer effektivt enn andre tokolytika.

Nifedipin kan redusere antall og hyppighet av sammentrekninger, men effekten og hvor lenge den varer varierer fra kvinne til kvinne. Som alle tokolytiske medisiner, forhindrer eller forsinker ikke CCB prematur fødsel i en betydelig periode.

Ifølge en studere, kan CCB forsinke leveringen i flere dager, avhengig av hvor langt en kvinnes livmorhals er utvidet når du starter medisinering. Dette virker kanskje ikke som mye tid, men det kan utgjøre en stor forskjell for utviklingen av babyen din hvis du får steroider sammen med CCB. Etter 48 timer kan steroider forbedre babyens lungefunksjon og redusere risikoen for dødelighet.

I følge March of Dimes er nifedipin effektivt og relativt trygt, og det er derfor leger bruker det så mye. Nifedipin har ingen bivirkninger for babyen din. De mulige bivirkningene for deg kan omfatte:

• forstoppelse
• diaré
• kvalme
• føler meg svimmel
• føler seg svak
• en hodepine
• lavt blodtrykk
• rødhet i huden
• hjertebank
• et hudutslett

Hvis blodtrykket faller over en lengre periode, kan det påvirke blodstrømmen til babyen din.

Kvinner med medisinske tilstander som kan bli verre av bivirkningene beskrevet ovenfor, bør ikke ta CCB. Dette inkluderer kvinner med lavt blodtrykk, hjertesvikt eller lidelser som påvirker muskelstyrken.

Å gå i prematur fødsel kan påvirke utviklingen til babyen din. CCB er en trygg og effektiv måte å utsette for tidlig fødsel. CCB-er utsetter fødsel i opptil 48 timer. Når du bruker en CCB sammen med kortikosteroider, kan de to stoffene hjelpe utviklingen av babyen din før fødselen og bidra til å sikre at du har en trygg fødsel og en sunn baby.