Postmenopausal osteoporose: Symptomer, behandling og mer

Årsaker til postmenopausal osteoporose

Anslagsvis 50 % av postmenopausale personer vil oppleve osteoporose, og overgangsalder er den vanligste årsaken til osteoporose.

Menopause innebærer mer enn bare å ikke ha menstruasjon lenger. Slutten av menstruasjonssyklusen indikerer at en persons østrogennivåer synker. Dette er fordi eggstokkene deres ikke lenger produserer østrogen for å stimulere menstruasjonssyklusen.

Mens vi har en tendens til å tenke på beinene våre som solide, bryter kroppen din faktisk hele tiden ned og gjenoppbygger bein. Østrogen er et hormon som spiller en viktig rolle for å opprettholde beinstyrken. Spesielt bremser østrogen bein fra å brytes ned.

Ikke bare øker mangelen på østrogen din osteoporoserisiko, men det gjør også tiden siden du har gjennomgått overgangsalder. I en studie angående osteoporoserisiko, hadde kvinner som var 20 år forbi overgangsalderen en betydelig økt risiko for osteoporose. Jo lenger du er utsatt for lavere østrogennivåer, desto mer øker risikoen for osteoporose.

Selv om det virker som en liten beskrivende forskjell, er det viktig å huske at folk gjennomgår overgangsalder i forskjellige aldre. Det er tiden siden en person gjennomgikk overgangsalder og ikke deres totale alder som kan påvirke risikoen.

Andre risikofaktorer

Mens overgangsalder er en sterk risikofaktor for osteoporose, finnes det andre også. Ytterligere risikofaktorer for osteoporose inkluderer:

• dårlig næringsinntak: Å spise en diett med høyt innhold av bearbeidet mat og mangler en rekke vitaminer og mineraler kan øke risikoen for osteoporose.
• stort alkoholforbruk: Å drikke betydelige mengder alkohol på regelmessig basis er forbundet med større risiko for hoftebrudd og reduksjoner i bentetthet.
• Sigarett røyking: Røyking kan påvirke frigjøringen av hormoner som får bein til å brytes ned raskere. Disse hormonene inkluderer parathyroidhormon og hormonet som opprettholder vitamin D-nivået i kroppen.
• familie historie: Hvis du har en familiehistorie med osteoporose, kan du ha større risiko for osteoporose sammenlignet med noen som ikke har det.
• tar visse medisiner: Glukokortikoider, som prednison og deksametason, er immunsystemdempende medisiner. De med en historie med organtransplantasjon, autoimmune og mange andre lidelser tar dem for å håndtere sin medisinske tilstand. Dessverre kan disse medisinene påvirke beinet negativt og forårsake bentap.
• har visse medisinske tilstander: Leger assosiere noen medisinske tilstander med større risiko for osteoporose som:
  • leddgikt
  • hyperparathyroidisme
  • sukkersyke

Mens mange av disse faktorene du ikke kan endre, er det viktig å vite hvordan de påvirker osteoporoserisikoen din. Hvis noen av disse risikofaktorene gjelder deg, diskuter dem med legen din mens du går gjennom overgangsalderen.

Symptomer på postmenopausal osteoporose

Osteoporose regnes ofte som en «stille» sykdom fordi den ofte ikke forårsaker symptomer før tilstanden har avansert. Imidlertid er en person med osteoporose kl større risiko for brudd eller brukne bein. Symptomer på disse bruddene kan omfatte:

• påvirket funksjon
• ryggsmerte
• nedsatt bevegelighet

• opplever brudd (beinbrudd) i ryggen, håndleddene eller hoftene

• opplever endringer i holdning, for eksempel kyfose, eller får et pukkelrygget utseende
• miste en merkbar mengde høyde, noen ganger opptil 2 tommer

Mange vet ikke at de har osteoporose før de opplever et beinbrudd. Det er derfor leger anbefaler regelmessige screeninger etter overgangsalderen for å hjelpe dem med å identifisere hvem som kan være i faresonen. Snakk med legen din om det beste screeningregimet for deg.

Å bli diagnostisert med postmenopausal osteoporose

Leger diagnostiserer osteoporose ved å estimere beinmineraltetthet. Beinets tetthet er en av tingene som gjør dem sterke og motstandsdyktige mot brudd.

Leger vil måle bentetthet ved hjelp av en spesiell bildebehandlingsmaskin kalt en dual-energy X-ray absorptiometri (DXA eller DEXA) maskin. De vil deretter tildele deg enten en T- eller Z-score basert på målingene deres.

• EN T-score vurderer bentettheten din sammenlignet med de som er yngre enn deg.
• Din Z-score sammenligner bentettheten din med de i din aldersgruppe.

Leger vil vanligvis måle bentettheten din ved hoften, men de kan også se på ankelen eller håndleddet. De kan også bruke avbildningsstudier av ryggraden, for eksempel computertomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å måle hvordan eller om osteoporose har påvirket ryggraden din.

Hvis du tar medisiner eller bruker livsstilsendringer for å redusere osteoporoserisikoen etter overgangsalderen, vil legen din anbefale en varighet for regelmessig overvåking. For personer med høy risiko vil dette vanligvis innebære å få en DEXA-skanning hvert 1. til 3. år for å finne ut hvor godt du reagerer på behandlingen. De fleste trenger kanskje bare å bli screenet hvert 5. år.

Behandlingsmuligheter for postmenopausal osteoporose

Hvis du opplever postmenopausalt bentap, finnes det en rekke behandlingsalternativer. Mange er medisiner som bidrar til å fremme beinvekst og stabilitet, og bidrar til å hindre bein fra å brytes ned. Legen din vil ta hensyn til din generelle helse, osteoporoserisiko og potensielle bivirkninger når du bestemmer hvilken medisin du skal foreskrive.

Medisiner en lege kan foreskrive for å behandle osteoporose inkluderer følgende.

Bisfosfonater

Bisfosfonater bidrar til å redusere postmenopausal osteoporose ved å redusere frekvensen av bentap. Dette er ofte førstelinjebehandlinger for de med høy risiko for osteoporosebrudd. Eksempler på disse medisinene inkluderer alendronat, zoledronsyre, risedronat og ibandronat.

Denosumab

Denosumab, også kalt Polia, er en medisin som gis via intravenøs (IV) linje eller injeksjon. Medisinen bidrar til å redusere risikoen for beinbrudd ved å forhindre at beinene brytes ned for raskt. Hvis du ikke kan ta bisfosfonater, er denosumab en alternativ behandling.

Abaloparatid

Denne medisinen gis via selvinjeksjon daglig og foreskrives til de som har svært høy risiko for osteoporosebrudd. Medisinen bidro til å redusere ryggradsbrudd og andre benbrudd, men du kan vanligvis ikke ta det i mer enn 2 år.

Romozozumab

Denne injiserbare medisinen er en «sklerostinblokker» som leger vanligvis foreskriver til de som har svært høy risiko for postmenopausale frakturer.

Østrogenbehandling

Østrogenbehandling er en hormonbehandling som bidrar til å øke kroppens østrogentilførsel fordi eggstokkene ikke lenger produserer like mye østrogen.

Kalsitonin

Calcitonin er et hormon som finnes naturlig i kroppen som kan bidra til å kontrollere kalsiumnivået og også forhindre bentap. Hvis du er minst 5 år postmenopausal, kan du kanskje ta kalsitonin via en nesespray.

Kosttilskudd

Å ta kalsium- og vitamin D-tilskudd kan bidra til å styrke beinet ved å oppmuntre til dannelsen av nytt bein. Dette kan bidra til å forhindre at nye brudd oppstår.

Livsstilsendringer

I tillegg til medisiner, er det livsstilsendringer du kan gjøre som sannsynligvis vil forbedre beinhelsen din. Disse inkluderer:

• Spise en diett som inneholder tilstrekkelige mengder kalsium og vitamin D. Kalsiumholdige matvarer inkluderer meieriprodukter, mandler, edamame, tofu og beriket mat, som appelsinjuice og frokostblandinger. Vitamin D finnes også i beriket mat, laks, tunfisk, sardiner og eggeplommer.
• Delta i regelmessig vektbærende trening (øvelser som svømming er ikke like effektive når det gjelder beinbygging). Motstandstrening, som å løfte vekter og bruke motstandsbånd, kan bidra til å bygge sterkere bein.
• Å opprettholde en sunn vekt bidrar til å holde bein sterke og redusere kravene som stilles til dem. Å være undervektig kan være spesielt skadelig ved risiko for osteoporose.
• Unngå vaner som kan bryte ned bein for tidlig, for eksempel røyking eller å drikke for store mengder alkohol.

Du kan også snakke med legen din om hvordan du kan redusere risikoen for osteoporose etter overgangsalderen.

Overgangsalderen forårsaker hormonelle reduksjoner i østrogen som kan øke risikoen for osteoporose. Medisiner og livsstilsendringer kan hjelpe deg med å redusere risikoen for osteoporose og forbedre din generelle helse.

Hvis du nærmer deg overgangsalder eller har gått gjennom overgangsalder, snakk med legen din om risikoene dine og hvordan du kan redusere dem.