Hvordan håndtere en sigdcellekrise

Hva er en sigdcellekrise?

Hva utløser en sigdcellekrise?

Eksperter forstår ikke helt årsakene bak en sigdcellekrise. Men de vet at det involverer komplekse interaksjoner mellom røde blodlegemer, endotel (celler i blodårene), hvite blodceller og blodplater. Disse krisene oppstår vanligvis spontant.

Smerten oppstår når sigdceller setter seg fast i en blodåre, og blokkerer blodstrømmen. Dette blir noen ganger referert til som sigd.

Sigd kan utløses av forhold assosiert med lave oksygennivåer, økt blodsurhet eller lavt blodvolum.

Vanlige sigdcellekriseutløsere inkluderer:

• plutselig endring i temperaturen, noe som kan gjøre at blodårene blir smale
• svært anstrengende eller overdreven trening, på grunn av mangel på oksygen
• dehydrering, på grunn av lavt blodvolum
• infeksjoner
• understreke
• store høyder, på grunn av lave oksygenkonsentrasjoner i luften
• alkohol
• røyking
• svangerskap
• andre medisinske tilstander, som diabetes

Det er ikke alltid mulig å vite nøyaktig hva som forårsaket en bestemt sigdcellekrise. Mange ganger er det mer enn én årsak.

Hvordan behandles en sigdcellekrise?

Ikke alle sigdcellekriser krever en tur til legen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ut til å virke, er det viktig å følge opp med en lege for å unngå andre komplikasjoner.

Hjemmebehandling

Noen sigdcellekriser er håndterbare med reseptfrie smertestillende midler, for eksempel:

• paracetamol (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen natrium (Aleve)

Andre måter å håndtere mild smerte hjemme inkluderer:

• varmeputer
• drikke mye vann
• varme bad
• hvile
• massasje

Medisinsk behandling

Hvis du har sterke smerter eller hjemmebehandlinger ikke fungerer, oppsøk lege så snart som mulig. De vil sannsynligvis starte med å se etter tegn på en underliggende infeksjon eller dehydrering som kan utløse krisen.

Deretter vil de stille deg noen spørsmål for å få en bedre ide om smertenivået ditt. Avhengig av smertenivået ditt, vil de sannsynligvis foreskrive noen medisiner for lindring.

Alternativer for mild til moderat smerte inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen
• kodein, alene eller i kombinasjon med paracetamol (Tylenol)

• oksykodon (Oxaydo, Roxikodon, OxyContin)

Alternativer for mer alvorlig smerte inkluderer:

• morfin (Duramorph)

• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)

• meperidin (Demerol)

Avhengig av symptomene dine, kan legen din også gi deg intravenøs væske. I svært alvorlige tilfeller kan du trenge en blodoverføring.

Hvordan vet jeg når jeg skal oppsøke lege?

En sigdcellekrise bør behandles umiddelbart for å unngå langsiktige problemer. Det er viktig å sørge for at du vet hvem du skal ringe og hvor du skal gå for medisinsk behandling fordi en sigdcellekrise kan komme plutselig.

Før du får en smertekrise, snakk med fastlegen din for å forsikre deg om at informasjonen i din elektroniske journal (EMR) er oppdatert. Ta vare på en trykt kopi av smertebehandlingsplanen din og en liste over alle medisinene du har med deg til sykehuset.

Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du har SCD og noen av følgende symptomer:

• uforklarlige, sterke smerter i rygg, knær, ben, armer, bryst eller mage
• feber over 101°F (38°C)
• uforklarlige sterke smerter
• svimmelhet
• stiv nakke
• pustevansker
• alvorlig hodepine
• blek hud eller lepper
• smertefull ereksjon som varer mer enn fire timer
• svakhet på en eller begge sider av kroppen
• plutselige synsforandringer
• forvirring eller slørete tale
• plutselig hevelse i magen, hendene eller føttene
• gul fargetone på huden eller det hvite i øynene
• anfall

Når du besøker en akuttmottak, sørg for å gjøre følgende:

• Informer personalet med en gang at du har SCD.
• Gi din medisinske historie og en liste over alle medisinene du tar.
• Be sykepleieren eller legen om å slå opp din EMR.
• Gi personalet kontaktinformasjonen til fastlegen din.

Kan sigdcellekriser forebygges?

Du kan ikke alltid forhindre en sigdcellekrise, men visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen.

Her er noen måter å redusere risikoen for å ha en sigdcellekrise:

• Ta alle medisiner anbefalt av legen din.
• Prøv å drikke omtrent 10 glass vann om dagen, legg til mer i varmt vær eller under trening.
• Hold deg til lett eller moderat trening, unngå alt anstrengende eller ekstremt.
• Kle deg varmt i kaldt vær, og ta med deg et ekstra lag for sikkerhets skyld.
• Begrens tid brukt i store høyder.
• Unngå fjellklatring eller fly i en utrykkskabin (ikke-kommersielle flyvninger) over 10 000 fot.
• Vask hendene ofte for å unngå infeksjon.
• Få alle anbefalte vaksinasjoner, inkludert en influensavaksine.
• Ta et folsyretilskudd, som benmargen din trenger for å lage nye røde blodlegemer.
• Vær oppmerksom på og håndtere stress.
• Unngå røyking.

Bunnlinjen

En sigdcellekrise kan være svært smertefull. Mens mild smerte kan behandles hjemme, er mer alvorlig smerte et tegn på at du bør oppsøke lege. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig sigdcellekrise frata blod og oksygen i organer som nyrer, lever, lunger og milt.