8 spørsmål du bør stille legen din om vitiligobehandling

1. Trenger jeg å behandle vitiligoen min?

Å bestemme seg for å få behandling for vitiligo er en personlig avgjørelse. Hvis du ikke er sikker på om behandlingen er riktig for deg, kan dette være en viktig samtale med legen din. Behandlinger kan ofte bidra til å gjenopprette hudfargen og bremse eller stoppe spredningen av vitiligoflekker.

Det er ingen rett eller gal måte å leve med vitiligo på. Noen mennesker behandler ikke vitiligoen sin, men kan bruke sminke for å jevne ut hudtonen. Andre behandler ikke vitiligoen eller dekker den til.

Hvis du bestemmer deg for ikke å motta behandling for vitiligo, er det helt OK. Det er ingen skade på helsen din hvis du ikke søker behandling for vitiligo.

2. Hva er mine behandlingsalternativer?

Det finnes ulike behandlingsalternativer for vitiligo. Alternativene dine vil avhenge av hvor lenge du har hatt tilstanden og typen og størrelsen på vitiligoplastrene dine.

Hvis du bestemmer deg for å behandle vitiligo, kan legen din diskutere følgende alternativer med deg:

• Aktuelle steroidbehandlinger: Steroide kremer kan bremse spredningen av vitiligoflekker eller begynne å gjenopprette fargen. Disse brukes direkte på områdene med vitiligo og har en tendens til å fungere best hvis vitiligo er nytt.
• Prednison: Oral prednisonmedisin kan bidra til å senke immunresponsen som har utløst vitiligo. Dette kan bremse spredningen av vitiligoplaster og anbefales kun for kortvarig bruk.
• Lysterapi: Fototerapi kan brukes til å gjenopprette hudfargen hvis du har vitiligo på store deler av kroppen din. Fototerapi bruker en målt mengde UV-eksponering for vitiligo-flekkene. Hvis du har noen mindre plaster, kan laserterapi brukes i stedet.

Det er lurt å gjennomgå fordelene og eventuelle risikoer ved disse behandlingene før du setter i gang.

3. Er kirurgi et alternativ for å behandle min vitiligo?

Hvis du har prøvd flere behandlinger uten store endringer, kan det være lurt å spørre om operasjon er et alternativ. Kirurgi anbefales ikke for alle. Det kan vurderes hvis andre behandlinger ikke virker.

Det er to hovedtyper av kirurgi:

• Hudtransplantasjonsoperasjon: Sunn hud fra et annet område transplanteres på et vitiligoplaster.
• Celletransplantasjonskirurgi: I stedet for å transplantere en del av huden, fjernes celler fra sunn hud. Disse cellene blir transplantert inn i områder med vitiligo. Enhver tilbakevending av hudfarge skjer hovedsakelig i løpet av de første 6 månedene.

Kirurgi anbefales kanskje ikke for deg hvis du:

• har hatt nye områder med vitiligo dukket opp det siste året
• har nåværende flekker av vitiligo som har vokst det siste året
• utvikler lett hevede arr

4. Hvor lang tid tar det før behandlinger virker?

Hvis du starter noe nytt, er det nyttig å vite hva du kan forvente. Mange behandlinger tar uker til måneder før du vil merke noen forandring i huden din.

Gjør deg kjent med planen før du starter behandlingen. Bruk av behandling som anvist kan øke sjansene for å få resultater. Snakk med legen din om oppfølgingsplanen. Oppfølging er en mulighet til å overvåke fremdriften og diskutere eventuelle spørsmål eller bekymringer tidlig.

Hvis du bruker et topisk steroid, er resultatene vanligvis sett innenfor 3 til 4 måneder. Noen ganger brukes de periodisk lenger hvis de jobber. Hvis det ikke har vært noen forbedring på det tidspunktet, blir de vanligvis stoppet.

Fototerapi kan ta mange måneder for å oppnå fulle resultater. Generelt kreves det minst 6 måneders behandling for å bestemme effekten av fototerapi. Forskning tyder på at lengre behandling med fototerapi gir bedre resultater.

Noen behandlinger fungerer best når de kombineres med andre behandlinger. Mange aktuelle behandlinger fungere bedre hvis fototerapi også gjøres.

Det er også forskning på bruk av mikrodermabrasjon som en del av vitiligobehandling. Studier har vist at det kan øke effektiviteten av flere aktuelle behandlinger.

5. Hvilke bivirkninger bør jeg se etter?

Enhver behandling kan ha bivirkninger. Før du starter behandlingen, sørg for å spørre legen din om mulige bivirkninger.

Her er noen av de vanlige bivirkningene av forskjellige vitiligobehandlinger:

• Aktuelle steroidbehandlinger: Disse kan tynne ut huden, skape strekkmerker eller forårsake ekstra hårvekst.
• Lysterapi: UV- eller laserbehandling kan forårsake rødhet eller hudirritasjon på behandlingsstedene.
• Prednison: Dette kan forårsake flere effekter, inkludert tretthet, søvnløshet, hodepine, rastløshet og mer. Prednison brukes vanligvis bare i en uke eller to.

Selv bivirkninger som anses som «normale» kan være vanskelige å håndtere. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med legen din.

6. Er det noen nye eller kommende behandlinger?

Hvis du er nysgjerrig på det siste innen vitiligopleie og behandlinger, er legen din en stor ressurs.

Tidligere var alle vitiligobehandlinger off-label bruk. I juli 2022 ble Food and Drug Administration (FDA) godkjent den første offisielle behandlingen for vitiligo. Opzelura er en Janus kinase (JAK) hemmerkrem for personer med ikke-segmentell vitiligo. Den retter seg mot en immunbane som utløser betennelsen som skader melanocytter. Når denne immunresponsen er redusert, kan melanocytter lage pigment igjen.

Det er også interesse for en annen behandling kalt afamelanotid. Afamelanotid implanteres under huden. Det viser lovende å stimulere melanocytter i huden, noe som kan øke produksjonen av melanin. En liten studie viste bedre resultater når afamelanotid ble brukt i kombinasjon med fototerapi.

Det kan være kliniske studier for vitiligo som du kan kvalifisere til å være en del av. Kliniske studier er en måte å lære mer om vitiligo og utforske behandlingsalternativer. Du kan spørre legen din om de vet om noen forsøk du kan bli med på.

7. Hva annet kan jeg gjøre for å ta vare på huden min?

Hvis du merker endringer i huden din, bør du gi legen beskjed. Hvis du jobber med en hudlege, kan de hjelpe deg med å løse noen av dine hudproblemer.

Når du lever med vitiligo, er det andre ting du kan gjøre for å ta vare på huden din.

Melanin bidrar til å gi huden UV-beskyttelse. Vitiligo-plaster mangler melanin, så huden din er mer følsom for solen. Du er mer sannsynlig å bli solbrent.

Her er noen ting du kan gjøre for å beskytte huden din mot solen:

• Bruk en bredbremmet hatt når du er ute.
• Bruk solkrem med SPF 30 eller høyere sammen med SPF leppepomade.
• Hold deg i skyggen.

8. Er jeg i fare for andre helsetilstander?

Vitiligo er en autoimmun tilstand. Denne typen tilstand oppstår når kroppens immunsystem tar feil av en sunn del av kroppen for en inntrenger. Den starter et angrep og forårsaker skade. Ved vitiligo er melanocyttene målrettet av immunsystemet.

Hvis noen har en autoimmun tilstand, er det mer sannsynlig at de utvikler en annen. Det er anslått at 15% til 25% av personer med vitiligo også lever med en annen autoimmun tilstand.

Hvis du merker andre endringer i helsen din, nevne dem til legen din. Legen din kan anbefale ytterligere testing eller henvisninger.

Folk med vitiligo har også høyere priser av depresjon og angst. Dette er relatert til stigmaet ved å leve med en slik visuell helsetilstand.

Endringene i huden din fra vitiligo kan gjøre det veldig vanskelig. Forskning viser at det å ha en solid støttenettverk kan forbedre mental helse hos personer med vitiligo.

Enten du nylig har utviklet vitiligo eller om du har levd med det en stund, vil det å stille spørsmål om alternativene hjelpe deg å bli mer informert.

Det er mange avgjørelser å ta når det gjelder behandling. Å lære om behandlingsalternativer, bivirkninger og måter å håndtere din generelle helse er en del av å leve med vitiligo.