Kan ektopisk graviditet diagnostiseres med ultralyd?

Kan du diagnostisere en ektopisk graviditet med ultralyd?

Hvis legen din mistenker at graviditeten din kan være ektopisk, kan de begynne med en bekkenundersøkelse for å identifisere hvor du opplever smerte eller har en masse. Derfra vil du sannsynligvis ha blodprøver og muligens en ultralyd.

En ultralyd kan brukes for en definitiv diagnose av ektopisk graviditet, men er vanligvis ikke det eneste middelet for diagnose. Oftere er en pasients historie kombinert med blodnivåer av seriell kvantitativ β-hCG (det såkalte «graviditetshormonet») nok til å bekrefte denne typen graviditet.

Likevel er ultralyd et nyttig verktøy for å oppdage ektopisk graviditet siden det hjelper til med å identifisere nøyaktig hvor et embryo har implantert.

Denne avbildningstesten kan utføres enten transvaginalt eller transabdominalt (eller noen ganger begge deler).

Transvaginal ultralyd

En transvaginal ultralyd utføres ved å sette inn en ultralydstav inn i skjeden. Denne staven bruker lydbølgeteknologi for å ta bilder av bekkenområdet ditt, inkludert livmoren, egglederne, livmorhalsen, eggstokkene og blæren.

Mens en god ultralydtekniker vil gjøre alt for å gjøre deg komfortabel under en transvaginal ultralyd, kan du forvente noe ubehag fra denne prosedyren. Når det er sagt, er det et svært effektivt diagnostisk verktøy.

Fordi en transvaginal ultralyd kan se nærmere enn en abdominal ultralyd på organene som er involvert i svangerskapet, kan den mer nøyaktig oppdage når et embryo har implantert hvor som helst det ikke burde – som på en eggleder, i livmorhalsen eller til og med i et arr fra et tidligere keisersnitt.

Transabdominal ultralyd

I tillegg til en transvaginal ultralyd, kan legen din også bestille en transabdominal ultralyd.

Dette er den typen du sannsynligvis tenker på når du ser for deg en graviditetsultralyd. Under denne typen ultralyd glir en tryllestav over magen din og tar bilder av det som er inni.

En transabdominal ultralyd gir en bredere oversikt over hva som skjer i magen din. Det er spesielt nyttig for dens evne til å identifisere indre blødninger.

Hvor tidlig kan du oppdage en ektopisk graviditet ved hjelp av ultralyd?

Ektopiske graviditeter diagnostiseres vanligvis i løpet av første trimester (før 13 ukers svangerskap).

Det tidligste ektopiske svangerskapet kan oppdages med ultralyd avhenger delvis av størrelsen på embryoet. Ved 6 ukers svangerskap er et embryo ofte stort nok til å identifiseres med ultralydteknologi.

Før 6 uker er det imidlertid vanskeligere å få øye på. På et så tidlig stadium kan det hende at et embryo eller plommesekk ikke er synlig, og en opphopning av væske kan ta feil for en ektopisk graviditet (eller for en normal graviditet inne i livmoren).

Tegn på ektopisk graviditet funnet på ultralyd

Når en ultralydtekniker utfører en transvaginal eller transabdominal ultralyd for å identifisere en ektopisk graviditet, leter de etter spesifikke indikatorer.

Et tomt livmorhule – men med forhøyede nivåer av seriell kvantitativ β-hCG – er et tydelig tegn på at et embryo har implantert et sted hvor det ikke kan fortsette å vokse.

Selv om hormonnivåene dine kan indikere graviditet, opplever du sannsynligvis en ektopisk graviditet hvis livmoren din ikke inneholder et embryo og plommesekk.

Andre bevis på ektopisk graviditet kalles en decidual cast. Dette er et stort, intakt stykke vev som fjernes fra livmorslimhinnen. Selv om det ofte er forbundet med ektopisk graviditet, er det nødvendig med mer forskning for å finne ut nøyaktig hvorfor.

I tillegg kan en opphopning av blod eller en masse på stedet for ektopisk implantasjon være synlig på en ultralyd. Ekstra væske i bukhulen (bukrommet som inneholder lever, tarm og mage) kan også være et tegn på at en graviditet utenfor livmoren har oppstått.

Hvis du er nysgjerrig på å vite nøyaktig hva som ble identifisert på en transvaginal eller transabdominal ultralyd, ikke nøl med å spørre legen din. For noen mennesker kan det å ha mer informasjon være nyttig for emosjonell helbredelse etter denne typen tap.

Symptomer på ektopisk graviditet

Fordi en ektopisk graviditet oppstår ved implantasjon, er det mest sannsynlig at tegn og symptomer vil dukke opp tidlig i svangerskapet. I første trimester kan følgende indikere at embryoet har implantert utenfor livmoren:

• unormal vaginal blødning
• smerte i korsryggen
• mild smerte i bekken- eller mageområdet
• kramper på den ene siden av bekkenet

Hvis en ektopisk graviditet ikke blir oppdaget, kan det til slutt føre til en ruptur i egglederen (det vanligste stedet for implantasjon utenfor livmoren). Når dette skjer, kan du ha symptomer som:

• plutselige, sterke smerter i magen eller bekkenet
• svakhet
• svimmelhet
• besvimelse

Når du skal oppsøke lege

Under graviditet kan symptomer som bekkenkramper eller korsryggsmerter indikere forskjellige ting, mange av dem helt normale og ufarlige. Likevel bør alle tegn som kan peke på en ektopisk graviditet tas på alvor.

Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor (spesielt i kombinasjon), er det viktig å se legen din så snart som mulig.

I mellomtiden, hvis du er gravid og opplever alvorlige bekkensmerter, skuldersmerter eller uvanlig svakhet, svimmelhet eller besvimelse, gå til legevakten umiddelbart. Hvis den ikke behandles, kan en sprukket eggleder forårsake livstruende indre blødninger.

Selv om du bare føler at noe er «av» i svangerskapet, kan du alltid kontakte din OB/GYN eller annen helsepersonell for å få trygghet.

Bunnlinjen

Å oppdage at graviditeten din er ektopisk er aldri gode nyheter – men hvis du har symptomer, er det best å komme til bunns i årsaken så snart som mulig.

Ved hjelp av ultralydteknologi og annen diagnostikk kan legen din avgjøre om du opplever en ektopisk graviditet og hvilke skritt du skal ta derfra.