Overlevelsesrater og utsikter for akutt lymfatisk leukemi (ALL)

Hva er overlevelsesraten for ALLE?

De National Cancer Institute (NCI) anslår at 5960 mennesker vil få diagnosen ALL i USA i 2018. Omtrent 1470 mennesker vil dø av sykdommen i 2018.

Flere faktorer kan bestemme overlevelsesrater, som alder ved diagnose og subtype av ALL.

Fem-års overlevelsesraten i USA er 68,1 prosent, rapporterer NCI. Disse tallene er imidlertid stadig bedre. Fra 1975 til 1976 var femårsoverlevelsen for alle aldre under 40 prosent.

Selv om de fleste som får diagnosen ALL er barn, er den høyeste prosentandelen av amerikanere med ALL som går bort mellom 65 og 74 år.

Generelt ca 40 prosent av voksne med ALL anses som helbredet på et tidspunkt under behandlingen, anslår American Cancer Society. Imidlertid avhenger disse helbredelsesratene av en rekke faktorer, for eksempel undertypen av ALL og alder ved diagnose.

En person er «kurert» for ALT hvis de er i fullstendig remisjon for fem år eller mer. Men fordi det er en sjanse for at kreften kommer tilbake, kan ikke legene si med 100 prosent sikkerhet at en person er helbredet. Det meste de kan si er om det er tegn på kreft på den tiden.

Hos barn

Ifølge NCI er femårsoverlevelsen for amerikanske barn med ALL rundt 85 prosent. Dette betyr at 85 prosent av amerikanere med barndom ALLE lever minst fem år etter at de har fått en diagnose med kreft.

Overlevelsesrater for ALL, spesielt for barn, fortsetter å forbedre seg over tid etter hvert som nye behandlinger utvikles.

Leger kan vurdere at mange av disse barna er helbredet for kreften hvis de har vært i fullstendig remisjon i mer enn fem år. Remisjon betyr at det er reduserte tegn og symptomer på kreften.

Remisjon kan være delvis eller fullstendig. I fullstendig remisjon har du ingen tegn og symptomer på kreften. ALLE kan komme tilbake etter remisjon, men behandlingen kan begynne på nytt.

NCI opplyser at blant amerikanske barn med ALL, anslås det 98 prosent oppnå remisjon. Remisjon betyr at et barn ikke har noen tegn eller symptomer på tilstanden, og antall blodceller er innenfor normale grenser.

Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?

En rekke faktorer kan påvirke en persons overlevelsesrate etter en ALL-diagnose, for eksempel en persons alder eller antall hvite blodlegemer ved diagnosetidspunktet. Leger vurderer hver av disse faktorene når de gir en persons syn.

Det er imidlertid viktig å huske at denne utsikten er legens vurdering av overlevelse gitt den diagnostiske informasjonen de har for øyeblikket.

Hvilken effekt har alder på overlevelse?

Ifølge NCI har noen studier funnet at folk har en bedre sjanse for å overleve hvis de er 35 år eller yngre. Generelt vil eldre voksne med ALL typisk ha et dårligere syn enn yngre mennesker.

Barn anses som høyere risiko hvis de er over 10 år.

Hvilken effekt har ALL type på overlevelsesraten?

Personer med celleundertyper, inkludert pre-B, vanlig eller tidlig pre-B, anses generelt for å ha bedre overlevelsessjanser enn de med moden B-celle (Burkitt) leukemi.

Kromosomavvik

Mange forskjellige typer ALLE finnes. Kreftene som forårsaker ALL kan skape forskjellige endringer i en persons kromosomer. En lege kalt en patolog vil undersøke kreftcellene under et mikroskop.

Flere forskjellige typer kromosomavvik er assosiert med dårligere utsikter. Disse inkluderer:

• Ph1-positive t(9;22) abnormiteter
• BCR/ABL-omorganisert leukemi
• t(4;11)
• sletting av kromosom 7
• trisomi 8

Hvis legen din setter en ALL-diagnose, vil de fortelle deg hvilken type leukemiceller du har.

Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelse?

Folk som reagerer raskt på behandlinger for ALL kan ha et bedre syn. Når det tar lengre tid å nå remisjon, er utsiktene ofte ikke like gode.

Hvis en persons behandling tar lengre tid enn fire uker å gå i remisjon, kan dette påvirke utsiktene deres.

Hvilken effekt har spredningen av ALL på overlevelsesraten?

ALL kan spre seg til cerebral spinalvæske (CSF) i kroppen. Jo større spredning til nærliggende organer, inkludert CSF, jo dårligere er utsiktene.

Hvilken effekt har antall hvite blodlegemer på overlevelsesraten?

De med et svært høyt antall hvite blodlegemer ved diagnose (vanligvis høyere enn 50 000 til 100 000) har dårligere utsikter.

Hvordan kan en person takle og søke støtte?

Det er aldri lett å høre en lege fortelle deg at du har kreft. Imidlertid er mange typer ALL svært behandlelige. Mens du gjennomgår behandlinger, er det mange veier for støtte tilgjengelig for å hjelpe deg gjennom denne reisen.

Noen av metodene du kan bruke er oppført nedenfor:

Undersøk sykdommen

Å lære mer fra respekterte, godt undersøkte organisasjoner kan hjelpe deg med å bli så informert som mulig om din tilstand og omsorg.

Eksempler på utmerkede ressurser inkluderer:

• Leukemi- og lymfomforeningen
• American Cancer Society

Ta kontakt med helseteamet ditt

Kreftbehandling innebærer ofte en teamtilnærming til omsorgen din. Mange kreftanlegg har kreftnavigatorer som kan sette deg i kontakt med ressurser og støtte.

Mange helsepersonell kan støtte deg eller en du er glad i. De inkluderer:

• psykiatere
• sosial arbeider
• kostholdseksperter
• spesialister i barneliv
• saksbehandlere
• kapellaner

Vurder komplementære behandlinger

Behandlinger som fremmer avslapning og stresslindring kan utfylle dine medisinske behandlinger. Eksempler kan være massasje eller akupunktur.

Snakk alltid med legen din før du begynner med komplementære behandlinger som urter, vitaminer eller spesielle dietter.

Opprett et delingspunkt for venner og kjære

Du vil sannsynligvis møte mange mennesker som ønsker å hjelpe eller motta oppdateringer om hvordan du har det gjennom behandlingene.

Hvis du er åpen for å dele disse oppdateringene, bør du vurdere nettsider som Caring Bridge. For venner som ønsker å hjelpe, finnes det ressurser som Måltidstog. Det lar venner registrere seg for måltidsleveringer.

Det er viktig å huske at det er mange venner, familiemedlemmer og organisasjoner som ønsker å hjelpe deg med din behandling og utvinning fra ALL.