Hvordan behandles livmorkreft?

Hvordan bestemmer leger hvilke behandlingsalternativer som skal brukes for livmorkreft?

Behandlingsalternativer for livmorkreft inkluderer:

• kirurgi
• kjemoterapi
• strålebehandling
• hormonbehandling
• immunterapi
• målrettet terapi

Å velge hvilken behandling eller kombinasjon av behandlinger som er riktig for deg avhenger av faktorer som:

• Krefttype: Noen typer livmorkreft er mer aggressive enn andre. Og noen reagerer annerledes på visse behandlinger.
• Tumorgrad: Dette gjenspeiler hvor unormale kreftcellene er og hvor raskt de sannsynligvis vil vokse og spre seg.
• Stadium av kreft: Stadiet beskriver hvor langt kreften har spredt seg utover stedet der den startet.

Et onkologisk team vil også vurdere eventuelle andre helsebehov relatert til:

• din alder
• tilstander som kan påvirke hvor godt du tolererer visse behandlinger som fedme, diabetes eller andre komorbiditeter
• reproduktive planer og personlige preferanser

I de følgende avsnittene dykker vi dypere inn i hvert potensielt behandlingsalternativ.

Kirurgi

Kirurgi er nyttig ved diagnostisering og iscenesettelse. Og fjerning av kreften stopper den fra å vokse eller spre seg. Derfor er det nesten alltid den første behandlingen. Kirurgiske alternativer avhenger av hvor langt kreften har spredt seg og inkluderer:

• Hysterektomi: en prosedyre for å fjerne livmoren og livmorhalsen
• Hysterektomi med salpingo-ooforektomi: inkluderer også fjerning av egglederne og eggstokkene
• Radikal hysterektomi: inkluderer også fjerning av noe nærliggende vev

Disse prosedyrene kan også innebære fjerning av nærliggende lymfeknuter for å se om kreft har spredt seg. En kirurg kan bruke et tradisjonelt abdominalsnitt eller laparoskopi. Et tredje alternativ er å gå gjennom skjeden for å utføre operasjonen. Dette alternativet brukes vanligvis for tidligere stadium av kreft.

Bekkeneksenterasjon er en prosedyre for avansert livmorkreft når en person har begrensede behandlingsmuligheter. I tillegg til reproduktive organer, kan kirurgen fjerne blæren, urinrøret og endetarmen.

Mest livmorkreft kan kureres med kirurgi alene. Du vil være på sykehuset i noen dager til en uke. Full restitusjon kan ta 4 til 6 uker.

Potensiell risiko ved kirurgi

Risikoer fra kirurgi kan omfatte:

• blør
• infeksjon
• skade på nærliggende vev

Å fjerne livmoren betyr at du ikke kan bli gravid. I tillegg, hvis du er premenopausal og får fjernet eggstokkene dine, vil du oppleve umiddelbar overgangsalder.

Menopausale symptomer i dette tilfellet vil være mer intense enn under ikke-kirurgisk overgangsalder. En lege kan foreskrive hormonbehandling for å hjelpe med symptomer.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en systemisk terapi, så den kan angripe kreftceller hvor som helst i kroppen. Kjemoterapi involverer vanligvis en kombinasjon av to eller flere legemidler. Noen er tilgjengelige i pilleform og andre krever intravenøs (IV) infusjon, vanligvis i sykluser.

Noen grunner til at du kan trenge cellegift er:

• Kreften din har spredt seg utenfor livmoren.
• Det er en raskt voksende type kreft.
• Du må ødelegge eventuelle kreftceller som er igjen etter operasjonen.

Potensielle bivirkninger av kjemoterapi

Bivirkninger kan omfatte:

• utmattelse
• kvalme oppkast
• tap av appetitt, vekttap
• diaré
• forstoppelse
• hårtap
• munnsår
• økt risiko for infeksjon
• anemi

Et omsorgsteam kan hjelpe med å håndtere bivirkninger, og de begynner generelt å bli bedre etter at du er ferdig med behandlingen.

Strålebehandling

Stråling bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Du kan trenge strålebehandling når kreft har spredt seg utover livmoren. Dette kan komme i tillegg til kirurgi og kjemoterapi.

Det er to måter å administrere stråling for livmorkreft. Intern strålebehandling innebærer å sette radioaktive materialer inn i kroppen. Med ekstern strålebehandling sender en maskin stråler av stråling til et bestemt område av kroppen din.

Potensielle bivirkninger av strålebehandling

Bivirkninger kan omfatte:

• føler seg trett, tretthet
• diaré
• forstoppelse
• hud rødhet, avskalling eller blemmer
• irritasjon i blæren, skjeden eller tarmen

Langsiktige bivirkninger kan inkludere skade på eggstokkene og skjeden. Dette kan kreve forhåndsbehandling og pågående behandling for å bevare funksjonen.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er også kjent som endokrin terapi. Det hindrer kreftceller i å bruke hormonene de trenger for å vokse og spre seg. En lege kan anbefale dette for spesifikke typer avansert eller tilbakevendende livmorkreft.

Hormonbehandling for livmorkreft kan omfatte:

• gestagen
• tamoxifen
• luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister
• aromatasehemmere

Potensielle bivirkninger av hormonbehandling

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• hetetokter, nattesvette
• væskeretensjon, økt appetitt
• vektøkning

Immunterapi

Immunterapi hjelper immunsystemet ditt med å finne og drepe kreftceller. Immunterapier for visse livmorkreft inkluderer PD-1-hemmere som pembrolizumab (Keytruda) og dostarlimab (Jemperli).

Du får disse medisinene ved IV-infusjon.

Potensielle bivirkninger av immunterapi

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• tretthet, svakhet
• feber
• kvalme
• hoste
• hudutslett eller kløe
• tap av Appetit
• muskel- eller leddsmerter

Målrettet terapi

Målrettede terapier er medisiner utviklet for å målrette mot spesielle endringer i kreftceller. De kan være nyttige for høyrisiko eller avansert livmorkreft.

Lenvatinib (Lenvima)

Lenvatinib (Lenvima) er en kinasehemmer. Det stopper svulster fra å danne nye blodårer. Den retter seg også mot proteiner i kreftceller som hjelper dem å vokse. En lege kan bruke Lenvima i kombinasjon med Keytruda. Den kommer som en oral kapsel du tar hver dag.

Bevacizumab (Avastin)

Bevacizumab (Avastin) er en angiogenesehemmer. Det bidrar også til å forhindre at nye blodårer dannes. En lege kan bruke Avastin i kombinasjon med kjemoterapi.

Potensielle bivirkninger av målrettet terapi

Bivirkninger fra målrettet terapi avhenger av de spesielle medisinene som brukes.

Hva er utsiktene for en person med livmorkreft?

Personer med livmorkreft i tidligere stadium har generelt et gunstig syn. Den samlede 5-årige slektningen overlevelsesrater for livmorkreft etter stadium er:

Husk at dette er samlet statistikk basert på personer som fikk en diagnose mellom 2011 og 2017. Kreftbehandlinger utvikler seg raskt, og utsiktene for personer med livmorkreft kan bli bedre.

En nøkkelfaktor i en persons syn er den spesifikke typen livmorkreft. For eksempel er endometriekreft mest vanlig type. Det er svært behandles når det fanges tidlig. Serøst livmorkarsinom er ikke vanlig, men utgjør omtrent 39 % av sykdomsspesifikke dødsfall. Lymfeknutestatus er en viktig prognostisk faktor.

Det er verdt å merke seg at livmorsarkom har mye lavere total 5-års overlevelsesrate, fra 50 til 55 % for kreft i tidlig stadium og 8 til 12 % for avanserte kreftformer.

Mye avhenger av dine unike omstendigheter. Et onkologisk team vil kunne gi deg et mer personlig syn.

Når det oppdages tidlig, kan livmorkreft behandles og ofte helbredes.

Kirurgi er vanligvis førstelinjebehandlingen for livmorkreft. Andre behandlinger inkluderer kjemoterapi, stråling og medisiner som retter seg mot kreftceller.

For å bestemme hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil virke, vil en lege vurdere egenskapene til kreften din og din generelle helse.

Hver type behandling gir potensielle fordeler og bivirkninger. En lege kan ta opp eventuelle spørsmål eller bekymringer før og under behandlingen.