Din guide til sacroiliac joint-injeksjoner

Hva er en sacroiliac joint injeksjon?

En SI-leddinjeksjon har to formål: å bidra til å verifisere involvering av SI-ledd og å gi smertelindring.

En lege bruker bildeteknologi for å veilede plassering av et bedøvelsesmiddel eller en kombinasjon av bedøvelsesmiddel og kortikosteroider direkte inn i leddet ved hjelp av en 5-tommers nål.

Fordi SI-leddet ditt er skjult dypt inne i kroppen din, er det ikke lett å få et klart diagnostisk syn på leddet gjennom bildebehandling. Noen metoder er sensitive nok til å hjelpe med å identifisere leddgikt eller beindegenerasjon, men mange folk med SI leddsmerter kan ha uklare røntgenbilder. En MR-skanning kan avklare hva som er uklart på et røntgenbilde.

Av denne grunn er smertereduksjon et av de beste diagnostiske verktøyene. Hvis smertene umiddelbart forbedres med injeksjonen, er det en god indikator på at SI-leddet har skylden.

Hvem kan ha nytte av en sacroiliac joint injeksjon?

SI leddinjeksjoner brukes til å diagnostisere og behandle smerter i korsryggen relatert til SI-leddet.

Injeksjoner er neste trinn hvis ryggsmertene dine ikke har reagert på et konservativt program for stabilisering og tøying av ryggraden, reseptfrie medisiner eller aktivitetsjusteringer.

Hvordan vet jeg at det er SI-leddet mitt?

Det er ingen enkelt test som kan diagnostisere SI leddsmerter, men en lege kan sette deg gjennom spesifikke bevegelsesbevegelser som hjelper med å finne kilden til smerte.

SI leddsmerter føles dype, og det er ikke overfladisk. I motsetning til mange andre korsryggsykdommer, skjer ikke SI leddsmerter gradvis. Det er ofte knyttet til en spesifikk hendelse, for eksempel et fall eller en sportshendelse.

Du kan føle deg verre når du sitter, ligger på siden som gjør vondt, eller når du går i trapper.

Smerter kan variere fra vondt til støt og strekker seg ofte ned i låret, kneet og til og med foten. Det kan føles likt – og er noen ganger feildiagnostisert som – smerte fra ryggradskompresjonstilstander, som forårsaker press på ryggmargsnerven.

Generelt er smerten din mer sannsynlig å være SI-ledd relatert hvis du har en historie med:

• kraftige, repeterende eller plutselige vridende bevegelser (ofte sett i sport)
• tunge løftebelastninger
• indirekte skade fra motorvognulykker
• brudd i bekkenringen
• bløtvevsskader fra et fall på bakenden
• svangerskap
• to forskjellige benlengder
• skoliose
• tidligere lumbal fusjon
• infeksjon
• slitasjegikt eller spondyloartritt
• bindevev entesopati

Hvis noen av disse symptomene eller risikofaktorene høres kjent ut, kan du være en kandidat for SI leddinjeksjoner.

Suksessrater for sacroiliacale injeksjoner

Suksessraten for SI leddinjeksjoner varierer i forskning, men ser ut til å være positiv for de fleste.

Noen estimater indikerer at så mange som 90% av folk drar nytte av prosedyren.

Til tross for suksessraten, kan små variabler ha betydning, for eksempel hvilken type bildebehandling som brukes til å veilede prosedyren, de valgte medisinkombinasjonene og faktorer som er unike for din situasjon. Snakk med en lege hvis du er bekymret for hvor godt denne prosedyren kan fungere for deg.

Medicare, for eksempel, krever minst 4 uker med konservative terapier (samt en rekke andre ting) før man godkjenner en SI-injeksjon.

Hvis du oppfyller alle kriteriene, vil Medicare dekke så mye som 80 % av regningen din. I følge databasen deres var gjennomsnittskostnaden i 2022 for en SI-leddinjeksjon mellom $328 og $648.

Disse tallene inkluderer bare legegebyret og anleggsgebyr. De faktiske kostnadene forbundet med SI leddinjeksjoner kan være mye høyere.

I følge en eldre kostnadseffektivitetsanalyse fra 2014 kan den første konsultasjonen med lege, injeksjonsprosedyren og ett års oppfølgingsbesøk koste opp mot $34 000.

Bivirkninger av en sacroiliac joint injeksjon

De mest vanlig bivirkning av en SI leddinjeksjon er en økning i smerte eller sårhet.

Noen mennesker kan oppleve en umiddelbar, men forbigående vasovagal respons, en refleksreaksjon i kroppen som senker hjertefrekvens og blodtrykk og kan forårsake besvimelse.

Andre sjeldne risikoer inkluderer:

• nerveskade
• hematom
• abscess
• systemisk infeksjon
• meningitt
• utilsiktet injeksjon av medisinene i ryggvirvelen
• tap av følelse eller bevegelse på grunn av isjiasnerveskade

Hva du kan forvente etter en sacroiliac joint injeksjon

Det er typisk at smerter i korsryggen kommer sakte tilbake etter hvert som bedøvelsen avtar. Avhengig av hvilken medisin som ble brukt, kan du merke at smerten kommer tilbake så snart 30 minutter etter prosedyren eller så lenge som 5 timer etter.

Husk at bedøvelsen er der for å hjelpe med å diagnostisere kilden til smerten din. Kortikosteroidet er det som vil gi langsiktig lindring.

Det kan ta opptil en uke før du legger merke til de fulle fordelene med steroidinjeksjonen. I løpet av denne tiden kan en lege anbefale deg å føre en smertedagbok for å spore fremgangen din.

Et helseteam kan også gi anbefalinger om bruk av varme eller is på injeksjonsstedet, reseptfrie smertestillende medisiner, aktivitetsbegrensninger og eventuelle spesielle badehensyn.

Hvor lenge varer en sacroiliac joint-injeksjon?

SI-injeksjoner er ikke en kur. Du trenger flere prosedyrer. I gjennomsnitt varer injeksjonene 2 til 3 månederselv om noen mennesker forblir komfortable lenger.

SI leddinjeksjoner er en måte å diagnostisere og behandle korsryggsmerter forårsaket av SI-leddet.

Utført i en poliklinisk setting, kan disse bedøvelses- og kortikosteroidbehandlingene bidra til å bekrefte SI-engasjement og gi langsiktig antiinflammatorisk lindring.

SI leddinjeksjoner er ikke en permanent kur for SI smerte. Hvis de fungerer bra, trenger du oppfølgende injeksjoner når smertene begynner å komme tilbake.