Stråling etter prostatektomi: Hva du trenger å vite

Strålebehandling brukes på to hovedmåter etter operasjonen:

• Adjuvant terapi brukes til å ødelegge kreftceller som kanskje ikke har blitt fjernet under operasjonen før det er bevis på gjentakelse bekreftet med en prostataspesifikt antigen (PSA)-test.
• Bergingsterapi brukes til å ødelegge kreftceller når det er bevis på at kreften har kommet tilbake bekreftet med en PSA-test.

Adjuvant strålebehandling

Hovedmålet med adjuvant strålebehandling etter prostatakirurgi er å utrydde kreftceller som ikke er påvisbare og å forhindre gjentakelse. Det tilbys først og fremst til personer som har kreftsykdom høy risiko gjentakelse etter operasjonen.

Det er ikke mye brukt hos personer hvis kreft vanligvis har lav risiko for å komme tilbake til bidra til å forhindre overbehandling kreften og forårsaker ytterligere bivirkninger.

Legen din kan anbefale adjuvant strålebehandling hvis du har:

• Lokalisert prostatakreft: Dette er kreft som ikke har spredt seg utover prostata.
• Lokalt avansert kreft: Dette er kreft som har spredt seg til nærliggende vev.

Strålebehandling administreres vanligvis innenfor 4–6 måneder av kirurgi.

Berging stråling terapi

Bergingsterapi gis etter biokjemisk svikt. Biokjemisk svikt betyr at PSA-nivåene dine er unormale, noe som tyder på at kreften din har kommet tilbake.

Klinikere og forskere fortsatt debatt om det er bedre å gi strålebehandling som en adjuvant terapi eller bergingsterapi.

Strålebehandling kan forårsake tarm-, urinveis- og seksuelle helseproblemer. Mulig bivirkninger av strålebehandling inkluderer:

• tarmproblemer som:
  • magekramper
  • diaré
  • avføringslekkasje
  • smertefulle avføringer
  • utflod av analslim
  • endetarmsblødning
  • rektal smerte
• urinproblemer som:
  • hyppig urinering
  • brennende ved vannlating
  • blod i urinen
  • urininkontinens

  • urethral striktur, lukking av urethra

• problemer med å opprettholde en ereksjon fast nok for samleie

Lær mer om strålebehandlingsbivirkninger.

Leger gir vanligvis strålebehandling i 1–4 behandlinger over ca 2 dager.

Hvis strålebehandling ikke er effektiv, utfører leger sjelden en ny runde siden ytterligere stråling kan øke risikoen din av alvorlige bivirkninger.

Leger kan noen ganger administrere intern strålebehandling hvis du tidligere har mottatt ekstern strålebehandling.

Lær mer om hvilke typer strålebehandling som brukes til å behandle prostatakreft.

Strålebehandling etter operasjon kan være svært effektiv for å behandle kreft begrenset til prostata eller området rundt.

I en 2021 studiefant forskere ingen biokjemiske bevis for prostatakreft i 5 år hos 88 % av personene som ble behandlet ved ett senter mellom 1997 og 2013. De fant ingen bevis hos 72 % av menneskene etter 10 år.

I en 2020 gjennomgang av studier, fant forskere at 5-års gjentakelsesfri overlevelse var omtrent 60 % når intern strålebehandling ble brukt som en bergingsterapi. Forskning tyder også på at redningsstrålebehandling er knyttet til bedre resultater enn observasjon alene.

Forskere fortsette å undersøke effektiviteten til en nyere type strålebehandling kalt protonterapi. Protonterapi kan potensielt redusere komplikasjonsfrekvensen samtidig som den er like effektiv. Det er foreløpig bare tilgjengelig på et begrenset antall behandlingssentre, og det er dyrt.

Effektiviteten av adjuvant strålebehandling er godt etablertmen forskerne er usikre på om å utføre adjuvant eller redde strålebehandling er knyttet til bedre resultater.

I en 2020 gjennomgang av studier publisert i Lancet fant forskerne ingen bevis for at å utføre strålebehandling før symptomene oppsto var knyttet til bedre resultater enn bergingsterapi.

Den 5-årige hendelsesfrie overlevelsesraten var bare 1 % høyere blant personer som fikk strålebehandling før symptomene utviklet seg sammenlignet med personer som fikk stråling etterpå, 89 % mot 88 %.

Den 5-års hendelsesfrie overlevelsesraten er et mål på hvor mange som ikke har kreftprogresjon på 5 år.

Strålebehandling gis noen ganger før operasjonen for å redusere kreften og gjøre den lettere å behandle. Strålebehandling administrert på denne måten kalles neoadjuvant terapi.

Neoadjuvant strålebehandling kan administreres alene eller sammen med:

• hormonbehandling
• kjemoterapi
• immunterapi

Bruken av neoadjuvant strålebehandling er fortsatt under utredning. Nåværende forskning tyder på at det kanskje ikke er knyttet til bedre kreftutfall enn kirurgi alene.

Strålebehandling administreres noen ganger etter operasjon for å behandle prostatakreft hvis den har høy risiko for å gjenta seg. Strålebehandling kan ødelegge gjenværende kreftceller som kanskje ikke kan påvises.

Leger bruker også strålebehandling for å behandle prostatakreft som har kommet tilbake etter operasjonen. Når det brukes på denne måten, kalles det bergingsterapi.

Pleieteamet ditt kan hjelpe deg med å avgjøre om strålebehandling er behandlingsalternativ.