Astmamedisiner og selvmordstanker: Forstå FDAs advarsel for Singulair

Kan astmamedisiner forårsake selvmordstanker eller tanker?

Det korte svaret er ja. Det er en medisin som har vært knyttet til en økning i psykiske bivirkninger.

Forskning har imidlertid antydet at den økte risikoen er mest utbredt hos personer som allerede opplevde psykiske helseproblemer. Det er også viktig å merke seg at alvorlighetsgraden av en persons astma også kan påvirke intensiteten av psykiske bivirkninger.

En studie fra 2020 så på sammenhengen mellom depresjon, selvmordsmotivasjon (SM) og selvmordstanker (SI) hos personer med astma. Tverrsnittsstudien som fulgte 1358 voksne besto av personer med astma – men med en blanding av godt kontrollerte og dårlig kontrollerte tilfeller. Noen av studiens funn er:

• Av alle deltakerne hadde 222 depresjon, 331 hadde SM og 73 hadde SI.
• I mellomtiden hadde 138 personer mild depresjon med SM, og bare 14 med mild depresjon og SI.
• Da forskerne justerte deltakertallene for å utelukkende se på personer som også hadde alvorlig astma (SA), fant de at sjansen for depresjon økte med 53 %.

Studien fant også at personer som følte at de hadde lav sosial støtte for tilstanden deres eller at astmaen deres ble dårlig håndtert med få ressurser til å behandle den, hadde større sjanse for å oppleve depresjon.

Men selv personer med mild astma kan være i fare for å oppleve depresjon, SM og SI.

Hvilke astmamedisiner kan forårsake selvmordstanker?

I mars 2020 ga Food and Drug Administration (FDA) ut en advarsel for astma- og allergimedisinen montelukast, som markedsføres under merkenavnet Singulair så vel som i generisk form.

Spesielt bemerket FDA at den hadde mottatt kontinuerlige rapporter om økning i depresjon, agitasjon, søvnproblemer og til og med selvmordstanker hos personer som tok medisinen.

Mens montelukast allerede inneholdt en advarsel om potensielle psykiske helserelaterte bivirkninger, krever FDA nå en svart boks-advarsel på emballasjen.

FDA også rådet leger for å unngå å foreskrive denne medisinen til personer med milde astmasymptomer og tilby alternative alternativer. FDA anbefaler at før de foreskriver Singulair eller en generisk versjon av den, ber leger om pasienthistorie, spesielt hvis det er en historie med psykiatriske tilstander og suicidale tendenser spesielt.

Hvordan få støtte for selvmordstanker

Hvis du opplever selvmordstanker og bruker Singulair eller lignende medisiner, bør du vite at medisinene dine kan påvirke tankegangen din. Du bør ringe legen din så snart du kan for å fortelle dem hva du går gjennom og spørre om du bør avbryte medisinen.

Husk å behandle deg selv med medfølelse, og nå ut til støttesystemet ditt. Mens psykiske helsetilstander noen ganger kan ha et stigma knyttet til dem, er de også vanlige. Ta kontakt med en venn, et familiemedlem, en pålitelig religiøs leder, eller søk råd for å hjelpe deg å jobbe gjennom disse følelsene.

Hvordan støtte noen med selvmordstanker

Selvmordstanker kan skje med hvem som helst. Mens en historie med psykiske helsetilstander kan være et advarselstegn, passer ikke alle personer som opplever selvmordstanker den beskrivelsen. Å ta hensyn til dine kjære, og se etter betydelige atferdsendringer kan være et tegn på at noe er galt.

Vanlige advarselsskilt inkluderer:

• bli trukket tilbake eller isolert
• ekstremt sinne eller diskutere hevn
• økt bruk av narkotika eller alkohol
• føler seg hjelpeløs, fanget eller er en byrde for andre
• overdreven eller minimal søvn
• ekstreme endringer i humør, agitasjon eller angst

Vær oppmerksom på at hvis du tror at en voksen har selvmordstanker og for tiden tar Singulair, bør du oppmuntre dem til å slutte å ta medisinen og snakke med legen sin. Hvis de er barnet ditt, slutte å gi dem medisinen og ta kontakt med legen din for å finne alternative resepter.

Hvis noen du kjenner har selvmordstanker, er det første du må gjøre å holde deg rolig. Sørg for at de har spist et godt måltid og prøv å engasjere dem med en favoritthobby eller trøstefilm. Lytt til hvordan de har det uten å dømme, og hjelp dem å se at de har folk rundt seg som støtter dem. Minn dem på at mange mennesker går gjennom dette og vokser forbi det.

Oppmuntre dem til å få profesjonell hjelp, gå med dem til et sykehus eller sitte sammen med dem mens de ringer en krisetelefon. Du kan også selv ringe linjen for å få flere råd.

Alternative astmamedisiner

De fleste direktiver som oppmuntrer klinikere til å tilby alternative medisiner til Singulair, har en tendens til å fokusere på alternative reseptfrie allergimedisiner (OTC). Dette er fordi Singulair behandler både astma og allergier.

Hvis Singulair ikke lenger er et levedyktig alternativ for personer med astma, finnes det noen reseptbelagte alternativer.

Ett alternativ kan være zafirlukast, som markedsføres som Accolate og kan foreskrives for de i alderen 5 og oppover. I studier, det har vist seg å være like effektivt som Singulair. Accolate, som vanligvis er billigere enn Singulair, har en tendens til å ha færre bivirkninger – og mangler FDAs svarte boks-advarsel. Imidlertid er det fortsatt en forholdsregel å se for selvmordstanker.

Andre velprøvde alternativer til Singulair inkluderer:

• Nasalcrom (2 år og oppover)

• Advair (4 år og oppover)

• Qvar (4 år og oppover)

• Symbicort (6 år og oppover)

• Zyflo (12 år og oppover)

Ta bort

Ikke alle personer med astma som tar Singulair vil oppleve selvmordstanker. Men for personer med en historie med psykiske helseproblemer, eller som opplever endringer i humør når de tar denne medisinen, er det viktig å vite hvorfor det skjer.

Husk at legen din er der for å hjelpe deg og kan gi en alternativ medisin hvis du opplever problemer.

Enda viktigere, hvis du opplever selvmordstanker, vet at du ikke er alene. Ring eller tekst 988 eller besøk 988lifeline.org for å få øyeblikkelig hjelp. Husk at denne ressursen alltid er gratis, og hjelp er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.