Bulbar parese refererer til svakhet i visse ansiktsmuskler. Pseudobulbar parese er et sett med symptomer som ligner bulbar parese, men som har en annen årsak, noen unike symptomer, og krever ulike behandlingstilnærminger.
Bulbar parese er et generelt begrep som leger bruker for å beskrive svakhet i bulbarmusklene, en gruppe muskler i ansiktet og munnen. Dette kan svekke talen, ansiktsbevegelsene og evnen til å svelge.
Pseudobulbar parese er et distinkt sett med symptomer. Forskere laget begrepet
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan disse to begrepene er forskjellige.
Hvordan er symptomene forskjellig mellom pseudobulbar og bulbar parese?
Selv om motornevronsykdom, som kan føre til pseudobulbar parese eller bulbar parese, kan påvirke barn eller voksne, begynner symptomene vanligvis
Pseudobulbar og bulbar parese deler noen av følgende symptomer:
- problemer med å svelge (dysfagi)
- muskelspasmer i stemmebåndet som endrer stemmen din (dysfoni)
- bremset, sløret tale (dysartri)
Pseudobulbar parese, også kjent som ufrivillig følelsesmessig uttrykksforstyrrelse, har også noen av følgende symptomer:
- overdrevne ansiktsuttrykk
- vanskeligheter med å tygge
- ukontrollerbar gråt eller latter når du ikke føler deg trist eller glad, også kjent som pseudobulbar affekt (PBA)
-
emosjonell labilitet, hvor du føler ekstreme følelser
Symptomene på bulbar parese kan omfatte:
- svakhet i tungen din
- mangel på kneblerefleks
- ufrivillig rykking av kjevemusklene
Bulbar parese kan være progressiv, hvor symptomene blir verre over tid, eller den kan være ikke-progressiv.
Progressiv bulbar parese
Mens bulbar parese er et symptom, kan du også høre begrepet «progressiv bulbar parese», som er en tilstand.
Progressiv bulbar parese er en form for motorneuronsykdom som ligner på amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kjent som Lou Gehrigs sykdom. Om
Hos barn og unge voksne kan progressiv bulbar parese føre til
Hva forårsaker pseudobulbar og bulbar parese?
Pseudobulbar parese og bulbar parese skyldes begge forringelse av noen av kranienervene som sender signaler fra hjernebarken (det ytre laget av hjernen) til den nedre hjernestammen.
Denne nerveskaden påvirker din evne til å kontrollere muskelbevegelsen i ansiktet og munnen.
Skader på de øvre motoriske nevronene i hjernen og ryggmargen forårsaker pseudobulbar parese.
På den annen side forårsaker skade på de nedre motoriske nevronene i dine perifere motoriske nerver bulbar parese.
Hvem er i faresonen for pseudobulbar og bulbar parese?
Noen av tilstandene som kan føre til pseudobulbar parese inkluderer:
- slag
- traumatisk hjerneskade
- ALS
- multippel sklerose (MS)
- Alzheimers sykdom
- Parkinsons sykdom
Tilstander som kan føre til bulbar parese inkluderer:
- hjernestammeslag
- Guillain-Barré syndrom
- myasthenia gravis
- difteri
Hvordan diagnostiserer leger pseudobulbar og bulbar parese?
For å diagnostisere pseudobulbar eller bulbar parese, vil en lege spørre om sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen vil legen sjekke:
- evnen til å kontrollere ansiktsmusklene
- emosjonell uttrykksevne
- tale
Basert på resultatene av din fysiske undersøkelse, kan en lege anbefale noen av følgende prosedyrer:
-
MR- eller CT-skanning av hjernen din
-
elektroencefalogram (EEG) for å oppdage eventuelle kommunikasjonsproblemer i hjerneceller
- en fullstendig blodtelling, inkludert en serologisk test for å se etter antistoffer i blodet ditt
-
cerebral spinalvæske (CSF)-analyse samlet inn via en spinalkran
Hvis du tror du kan ha pseudobulbar parese, sørg for å fortelle en lege hvis du opplever ukontrollerte følelsesmessige utbrudd. PBA er
- depresjon
- generalisert angstlidelse
- bipolar lidelse
Hvordan er behandlingen forskjellig mellom pseudobulbar og bulbar parese?
Det er ingen kur for verken pseudobulbar eller bulbar parese, men du kan håndtere disse symptomene med behandling.
Rehabiliterende terapi, som fysio- og logopedi, kan hjelpe deg med å utføre daglige aktiviteter og forbedre livskvaliteten din.
En lege kan behandle bulbar parese som følger:
- foreskrive antikolinerge legemidler, for eksempel benztropinmesylat (Cogentin) eller oxybutynin (Ditropan XL), for å forhindre sikling
- foreskrive riluzol (Rilutek) for å redusere noen nerveskader og luftveissymptomer
- utføre en gastrostomi ved å sette inn en ernæringssonde i magen for å forbedre fordøyelsen av næringsstoffer (hvis sykdommen utvikler seg)
Merk at FDA har godkjent riluzol kun for å behandle ALS.
For pseudobulbar parese kan en lege foreskrive:
-
hydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta) for å redusere latter- og gråteepisodene dine
- antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere eller trisykliske antidepressiva
Hvordan er utsiktene forskjellig for personer med pseudobulbar vs. bulbar parese?
Hvor lenge du opplever pseudobulbar og bulbar parese avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel, hvis pseudobulbar parese skyldes hjerneslag, kan symptomene dine bli bedre over tid.
Men hvis symptomene dine skyldes en progressiv lidelse, kan de sakte forverres.
Progressiv bulbar parese er vanligvis dødelig på grunn av respirasjonssvikt, som kan oppstå innen 10 år etter at symptomene først begynte.
Selv om de ikke er den samme nevrologiske tilstanden, er det ingen kur for verken pseudobulbar eller bulbar parese.
Imidlertid kan medisiner og rehabiliterende terapi hjelpe deg med å håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten din.
Discussion about this post