De beste medisinene uten resept for behandling av migrene

Migrene forekommer hos millioner av mennesker verden over og forårsaker intense smerter, kvalme og lys- og lydfølsomhet. Selv om reseptbelagte medisiner fortsatt er gullstandarden for behandling av alvorlig migrene, finnes det flere reseptfrie medisiner som kan lindre milde til moderate migreneanfall betydelig.

De beste reseptfrie medisinene for behandling av migrene

1. Ibuprofen

Ibuprofen tilhører klassen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og er et av de mest brukte reseptfrie smertestillende legemidlene for behandling av migrene. Vanlige handelsnavn på ibuprofen er Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.

Ibuprofen blokkerer cyklooksygenaseenzymer (COX-1 og COX-2), som produserer prostaglandiner som er ansvarlige for betennelse, smerte og feber. Under migreneanfall blir blodårene i hjernen betente og utvidede. Ibuprofen reduserer denne betennelsen og bidrar til å normalisere blodkarfunksjonen, og lindrer dermed migrenesmerter og tilhørende symptomer.

Fordeler:

• Ibuprofen lindrer effektivt smerter ved mild til moderat migrene.
• Ibuprofen reduserer betennelse som bidrar til migrene.
• Denne medisinen er tilgjengelig i flere formuleringer, inkludert tabletter, kapsler og flytende geler.
• Denne medisinen virker relativt raskt (30-60 minutter).
• Ibuprofen kan redusere ledsagende symptomer som nakkesmerter og muskelspenninger.

Ulemper:

• Ibuprofen kan forårsake mageirritasjon, spesielt ved hyppig bruk.
• Ibuprofen kan øke risikoen for kardiovaskulære hendelser ved langvarig bruk.
• Denne medisinen er ikke egnet for personer med visse nyre- eller hjertesykdommer.
• Ibuprofen kan interagere med blodfortynnende medisiner.
• Ibuprofen er mindre effektivt mot alvorlig migrene sammenlignet med reseptbelagte medisiner.

Bivirkninger:

Vanlige bivirkninger av ibuprofen inkluderer magesmerter, kvalme, halsbrann og svimmelhet. Alvorlige, men sjeldne bivirkninger er mageblødninger, nyreproblemer, høyt blodtrykk og allergiske reaksjoner.

Sammenligning med andre medisiner:

Sammenlignet med paracetamol har ibuprofen bedre betennelsesdempende egenskaper, noe som gjør det mer effektivt ved migrene som involverer betydelig betennelse. Paracetamol har imidlertid lavere risiko for mageproblemer. Sammenlignet med aspirin forårsaker ibuprofen mindre mageirritasjon, samtidig som det har samme betennelsesdempende effekt.

2. Acetaminophen

Paracetamol, også kjent som paracetamol, er et mye brukt smertestillende og febernedsettende legemiddel som er tilgjengelig uten resept. Vanlige handelsnavn på paracetamol er Panadol, Efferalgan, Doliprane og Tylenol.

Paracetamol virker først og fremst i sentralnervesystemet ved å hemme cyklooksygenaseenzymer i hjernen og ryggmargen. I motsetning til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer ikke paracetamol betennelse i perifert vev i nevneverdig grad. Medisinen blokkerer smertesignaler i hjernen og kan påvirke serotoninbanene som er involvert i migrenepatofysiologien.

Fordeler:

• Paracetamol tolereres godt med minimal mageirritasjon.
• Paracetamol er trygt for de fleste, også for personer med magesår.
• Paracetamol kan trygt kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for økt smertelindring.
• Denne medisinen er tilgjengelig i ulike formuleringer, inkludert vanlige tabletter og tabletter med forlenget frigjøring.
• Paracetamol er egnet for personer som ikke kan ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Ulemper:

• Paracetamol er mindre effektivt enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot betennelsesrelaterte migrenesmerter.
• Risiko for alvorlig leverskade ved overdosering
• Paracetamol er ofte mindre effektivt enn betennelsesdempende medisiner.
• Paracetamol virker ikke på den inflammatoriske komponenten i migrene.
• Du kan lett få en utilsiktet overdose på grunn av paracetamol i mange kombinasjonsmedisiner.

Bivirkninger:

Paracetamol gir få bivirkninger når det brukes i anbefalte doser. Sjeldne bivirkninger inkluderer hudutslett, kvalme og magesmerter. Den alvorligste bivirkningen er levertoksisitet, som kan oppstå ved doser på over 4 000 mg per dag eller ved langvarig, overdreven bruk.

Paracetamol har god toleranse sammenlignet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som gjør det egnet for personer med overfølsom mage. Men, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gir vanligvis bedre migrenelindring på grunn av sine betennelsesdempende egenskaper. Når paracetamol kombineres med koffein i produkter som Excedrin, blir det mer effektivt i migrenebehandlingen.

3. Aspirin

Aspirin, kjemisk kjent som acetylsalisylsyre, er et av de eldste og mest utforskede smertestillende legemidlene som er tilgjengelig uten resept. Vanlige handelsnavn på aspirin er Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin og Excedrin (i kombinasjonsprodukter).

Aspirin blokkerer cyklooksygenaseenzymer på en irreversibel måte, noe som forhindrer produksjonen av prostaglandiner og tromboxaner som er involvert i smerte, betennelse og blodpropp. Aspirin reduserer betennelse i blodårene og bidrar til å stabilisere blodplatefunksjonen ved migrene. Noe forskning tyder på at blodplatefunksjonen spiller en rolle i utviklingen av migrene.

Fordeler:

• Aspirin har vist seg å være effektivt for lindring av migrene.
• Betennelsesdempende egenskaper adresserer flere migrenemekanismer
• Denne medisinen er ikke dyr og er allment tilgjengelig.
• Aspirin bidrar til å forebygge fremtidige migreneanfall når det brukes regelmessig i lave doser.
• Hurtigvirkende formuleringer tilgjengelig for rask smertelindring

Ulemper:

• Aspirin har en høyere risiko for mageblødninger sammenlignet med andre reseptfrie medisiner.
• Aspirin kan forårsake øresus (tinnitus) ved høyere doser.
• Aspirin er ikke egnet for barn og tenåringer på grunn av risikoen for Reyes syndrom.
• Aspirin kan interagere med en rekke medisiner.
• Aspirin er kontraindisert hos personer med visse blødningsforstyrrelser.

Aspirin har en betennelsesdempende effekt som er sammenlignbar med ibuprofen, men innebærer en høyere risiko for magekomplikasjoner. Sammenlignet med paracetamol gir aspirin bedre betennelsesdempende effekt, men med større risiko for bivirkninger. Kombinasjonen av aspirin med paracetamol og koffein vil behandle migrene svært effektivt.

4. Medisiner som inneholder koffein

Koffein øker effekten av smertestillende midler når de brukes i kombinasjon, noe som gjør det til en verdifull komponent i migrenebehandling. Populære kombinasjonsprodukter er blant annet Anadin Extra, Panadol Extra og Excedrin Migraine. Excedrin Migraine er den mest kjente koffeinholdige migrenemedisinen, som kombinerer paracetamol, aspirin og koffein.

Koffein virker gjennom flere mekanismer for å forbedre lindring av migrene. Koffein blokkerer adenosinreseptorer, og bidrar dermed til å redusere smerteopplevelsen og øke årvåkenheten. Koffein forårsaker også vasokonstriksjon (sammentrekning av blodårene), noe som kan motvirke vasodilatasjonen som oppstår under migreneanfall. I tillegg øker koffein absorpsjonen og effektiviteten av smertestillende midler når de tas i kombinasjon.

Fordeler:

• Koffeinholdige medisiner er betydelig mer effektive enn smertestillende midler med kun én ingrediens.
• Disse medisinene virker på flere migrenemekanismer samtidig.
• Disse medisinene gir raskere smertelindring.
• Disse medisinene kan redusere migreneassosiert tretthet og mental tåke.

Ulemper:

• Risiko for å utvikle koffeinavhengighet og rebound-hodepine
• Koffeinholdige medisiner kan forårsake nervøsitet, angst eller søvnforstyrrelser.
• Disse medisinene er ikke egnet for personer som er følsomme for koffein.
• Disse medisinene kan føre til hodepine hvis de brukes for ofte.
• Disse medisinene kan interagere med visse hjertemedisiner og sentralstimulerende midler.

5. Naproksen natrium

Naproksen-natrium tilhører klassen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og gir mer langvarig smertelindring sammenlignet med andre reseptfrie legemidler. Vanlige handelsnavn på naproksen-natrium inkluderer Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.

Naproksen-natrium virker ved å blokkere cyklooksygenaseenzymer, på samme måte som andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, men med lengre virkningstid. Medisinen reduserer betennelse i blodårer og omkringliggende vev, noe som bidrar til å lindre migrenesmerter og tilhørende symptomer. Den lengre halveringstiden betyr at det er behov for færre doser i løpet av dagen sammenlignet med medisiner med kortere virketid.

Fordeler:

• Naproksen-natrium har lengre virkningstid (8-12 timer), noe som krever færre doser.
• Effektive betennelsesdempende egenskaper for lindring av migrene
• Denne medisinen er mer praktisk for folk med travle timeplaner.
• Denne medisinen kan lindre smerter ved langvarige migreneanfall.
• Denne medisinen er tilgjengelig i flytende gelformulering for raskere absorpsjon.

Ulemper:

• Virker langsommere enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med kortere virketid
• Høyere risiko for bivirkninger på grunn av lengre varighet i kroppen
• Denne medisinen kan akkumuleres ved gjentatt dosering.
• Denne medisinen er ikke egnet for personer med nyre- eller hjerteproblemer.
• Denne medisinen kan interagere med blodtrykksmedisiner.

Bivirkninger:

Bivirkningene ligner bivirkningene av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert magesmerter, halsbrann, svimmelhet og hodepine. Den lengre virketiden øker risikoen for mageirritasjon og andre komplikasjoner relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer mageblødninger, nyreproblemer og kardiovaskulære hendelser.

6. Difenhydramin

Difenhydramin, som først og fremst er kjent som et antihistamin, gir også mild smertelindring og sedasjon som kan være til nytte for migrenepasienter. Vanlige handelsnavn på difenhydramin er Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.

Difenhydramin virker som et antihistaminpreparat ved å blokkere H1-reseptorer, men dette medikamentet har også antikolinerge egenskaper som kan redusere migrenesymptomer. Den beroligende effekten kan være gunstig for migrenepasienter som trenger å sove under et hodepineanfall, fordi hvile ofte bidrar til å løse migreneanfall. I tillegg kan difenhydramin redusere kvalme i forbindelse med migreneanfall.

Fordeler:

• Difenhydramin hjelper deg med å sovne lettere, noe som kan være terapeutisk ved migrene.
• Denne medisinen kan redusere kvalme og oppkast i forbindelse med migreneanfall.
• Denne medisinen kan være svært nyttig ved migreneanfall som oppstår ved sengetid.
• Denne medisinen er billig og lett tilgjengelig.
• Denne medisinen kan bidra til å bryte den syklusen av stress og søvnløshet som utløser migrene.

Ulemper:

• Denne medisinen induserer først og fremst sedasjon snarere enn direkte smertelindring.
• Denne medisinen kan forårsake betydelig døsighet som varer til neste dag.
• Denne medisinen kan interagere med andre beroligende medisiner.
• Dette legemidlet er ikke effektivt nok til å behandle migrene uten andre medisiner.
• Denne medisinen kan forårsake munntørrhet, forstoppelse og urinretensjon.

Difenhydramin har en annen rolle enn tradisjonelle smertestillende legemidler; det fokuserer på symptomkontroll og søvnfasilitering i stedet for direkte smertelindring. Denne medisinen fungerer best når den kombineres med smertestillende midler i stedet for å brukes alene i behandlingen av migrene.

Våre råd

Kombinere medisiner på en trygg måte

Du kan trygt kombinere visse reseptfrie legemidler for å lindre migrene, men det er viktig å vite hvordan du skal kombinere dem for å unngå farlige interaksjoner. Paracetamol kan trygt kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller naproksennatrium, fordi disse legemidlene virker gjennom ulike mekanismer. Unngå imidlertid å kombinere ulike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen med aspirin), da denne kombinasjonen øker risikoen for bivirkninger uten å forbedre effektiviteten.

Forebygging av hodepine på grunn av overforbruk av medisiner

For hyppig bruk av smertestillende kan føre til rebound-hodepine, noe som skaper en syklus med økende medisinbruk og forverrede smerter. Ikke bruk reseptfrie migrenemedisiner mer enn 2-3 dager per uke.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt lege hvis migrene forekommer mer enn to ganger i uken, hvis effekten av reseptfrie medisiner avtar, eller hvis du opplever nye eller forverrede symptomer. Advarselstegn som krever øyeblikkelig medisinsk behandling inkluderer plutselig alvorlig hodepine som ikke ligner tidligere migrene, hodepine med feber og stiv nakke, hodepine etter hodeskade eller hodepine med synsforandringer eller svakhet.

Livsstilsbetraktninger

Selv om medisiner kan redusere symptomene, gir det ofte best resultat å kombinere medikamentell behandling med livsstilsendringer. Sørg for regelmessig søvn, drikk nok vann, håndter stress ved hjelp av avspenningsteknikker og identifiser hva som utløser migrene. Regelmessig mosjon kan også bidra til å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av migrene.