Hva er forskjellen mellom akutt disseminert encefalomyelitt og MS?

Symptomer

I både ADEM og MS inkluderer symptomene synstap, muskelsvakhet og nummenhet i lemmer.

Problemer med balanse og koordinasjon, samt vansker med å gå, er vanlig. I alvorlige tilfeller er lammelse mulig.

Symptomer varierer i henhold til plasseringen av skaden i CNS.

ADEM

Symptomer på ADEM kommer plutselig. I motsetning til MS, kan de inkludere:

• forvirring
• feber
• kvalme
• oppkast
• hodepine
• anfall

Mesteparten av tiden er en episode av ADEM en enkeltforekomst. Gjenoppretting begynner vanligvis i løpet av dager, og de fleste mennesker blir fullstendig friske innen seks måneder.

MS

MS varer livet ut. Ved tilbakefallende-remitterende former for MS kommer og går symptomene, men kan føre til opphopning av funksjonshemming. Personer med progressive former for MS opplever jevn forverring og varig funksjonshemming. Lær mer om de ulike typene MS.

Risikofaktorer

Du kan utvikle begge tilstandene i alle aldre. Imidlertid er det mer sannsynlig at ADEM påvirker barn, mens MS er mer sannsynlig å påvirke unge voksne.

ADEM

Ifølge National Multiple Sclerosis Society forekommer over 80 prosent av ADEM-tilfellene i barndom hos barn yngre enn 10 år. De fleste andre tilfeller forekommer hos personer mellom 10 og 20 år. ADEM diagnostiseres sjelden hos voksne.

Eksperter mener ADEM påvirker 1 av hver 125 000 til 250 000 mennesker i USA årlig.

Det er mer vanlig hos gutter enn hos jenter, og rammer gutter 60 prosent av tiden. Det er sett i alle etniske grupper over hele verden.

Det er mer sannsynlig at det dukker opp om vinteren og våren enn om sommeren og høsten.

ADEM utvikler seg ofte innen måneder etter en infeksjon. I mindre enn 5 prosent av tilfeller kan det utløses av en immunisering. Leger er imidlertid ikke alltid i stand til å identifisere den utløsende hendelsen.

MS

MS diagnostiseres vanligvis mellom 20 og 50 år. De fleste får en diagnose mens de er i 20- eller 30-årene.

MS rammer kvinner mer enn menn. Den vanligste typen MS, RRMS, rammer kvinner med en hastighet som er to til tre ganger høyere enn for menn.

Sykdomsforekomsten er høyere hos kaukasiere enn hos personer med annen etnisk bakgrunn. Det blir mer utbredt jo lenger unna en person er fra ekvator.

Eksperter mener at rundt 1 million mennesker i USA har MS.

MS er ikke arvelig, men forskere mener det er en genetisk disposisjon for å utvikle MS. Å ha en førstegrads slektning – for eksempel et søsken eller forelder – med MS øker risikoen litt.

Diagnose

På grunn av lignende symptomer og utseendet av lesjoner eller arr på hjernen, er det lett for ADEM å bli feildiagnostisert som et MS-anfall.

MR

ADEM består vanligvis av et enkelt angrep, mens MS involverer flere angrep. I dette tilfellet kan en MR av hjernen hjelpe.

MR kan skille mellom eldre og nyere lesjoner. Tilstedeværelsen av flere eldre lesjoner på hjernen er mer konsistent med MS. Fraværet av eldre lesjoner kan indikere begge tilstandene.

Andre tester

Når leger prøver å skille ADEM fra MS, kan leger også:

• be om din medisinske historie, inkludert en nylig historie med sykdommer og vaksinasjoner
• spør om symptomene dine
• utfør en lumbalpunksjon (spinal tap) for å se etter infeksjoner i spinalvæsken, slik som meningitt og encefalitt
• utføre blodprøver for å se etter andre typer infeksjoner eller tilstander som kan forveksles med ADEM

Bunnlinjen

Flere nøkkelfaktorer i ADEM skiller det fra MS, inkludert plutselig feber, forvirring og muligens til og med koma. Disse er sjeldne hos personer med MS. Lignende symptomer hos barn er mer sannsynlig å være ADEM.

Årsaker

Årsaken til ADEM er ikke godt forstått. Eksperter har lagt merke til at i mer enn halvparten av alle tilfeller oppstår symptomer etter en bakteriell eller virusinfeksjon. I svært sjeldne tilfeller oppstår symptomer etter vaksinasjon.

Men i noen tilfeller er ingen årsakssammenheng kjent.

ADEM er sannsynligvis forårsaket av at immunsystemet overreagerer på en infeksjon eller vaksine. Immunsystemet blir forvirret og identifiserer og angriper sunt vev som myelin.

De fleste forskere tror at MS er forårsaket av en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen kombinert med en viral eller miljømessig trigger.

Ingen av tilstandene er smittsomme.

Behandling

Legemidler som steroider og andre injiserbare midler kan brukes til å behandle disse tilstandene.

ADEM

Målet med behandlingen for ADEM er å stoppe betennelse i hjernen.

Intravenøse og orale kortikosteroider tar sikte på å redusere betennelsen og kan vanligvis kontrollere ADEM. I vanskeligere tilfeller kan intravenøs immunglobulinbehandling anbefales.

Langtidsmedisiner er ikke nødvendig.

MS

Målrettede behandlinger kan hjelpe personer med MS å håndtere individuelle symptomer og forbedre livskvaliteten deres.

Sykdomsmodifiserende terapier brukes til å behandle både residiverende-remitterende MS (RRMS) og primær progressiv MS (PPMS) på lang sikt.

Langsiktige utsikter

Omtrent 80 prosent av barn med ADEM vil ha en enkelt episode av ADEM. De fleste blir fullstendig friske innen måneder etter sykdommen. I et lite antall tilfeller oppstår et andre angrep av ADEM i løpet av de første månedene.

Mer alvorlige tilfeller som kan resultere i varig svekkelse er sjeldne. I følge Genetic and Rare Disease Information Center utvikler «en liten andel» av personer som er diagnostisert med ADEM til slutt MS.

MS forverres over tid, og det finnes ingen kur. Behandling kan pågå.

Det er mulig å leve et sunt, aktivt liv med en av disse forholdene. Hvis du tror at du eller en du er glad i kan ha ADEM eller MS, kontakt en lege for en riktig diagnose.