Å få lindring fra migrene: Forebyggende og akutte behandlinger

Over-the-counter (OTC) medisiner

OTC smertestillende midler er de mest brukte akutte behandlingene. De kan lindre milde til moderate migrenesmerter.

OTC smertestillende midler inkluderer:

• paracetamol (Tylenol)
• aspirin
• ikke-steroide
  antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin)
• kombinasjons migrene
  legemidler som inneholder smertestillende og koffein (Excedrin Migrene)

Ta bare dosen av disse medisinene som pakken anbefaler, så lenge du trenger dem. Å ta for mye av disse stoffene eller holde på dem i lange perioder kan forårsake bivirkninger som blødninger og sår. Du kan også få rebound-hodepine ved langvarig bruk av smertestillende midler.

OTC-medisiner kalt antiemetika lindrer kvalme som ofte kommer med migrene. Disse behandlingene er tilgjengelige i stikkpilleform hvis du føler deg for syk til å svelge en pille.

Reseptbelagte medisiner

Reseptbelagte migrenemedisiner er tilgjengelige for både akutt og forebyggende behandling.

Alle akutte migrenemedisiner fungerer best hvis du tar dem så snart hodepinen begynner. Noen NSAIDs kommer i reseptbelagte versjoner. Andre legemidler mot akutt migrene som er tilgjengelig på resept inkluderer følgende:

Triptaner

Triptaner lindrer migrenesmerter og andre symptomer ved å innsnevre blodårene i hjernen. Disse medisinene kommer som en pille, injeksjon og nesespray.

Eksempler på triptaner inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zolmig)

Ergoter

Ergoter er en eldre klasse av migrenemedisiner. De fungerer ikke så godt som triptaner, og de kan forårsake flere bivirkninger. Likevel varer effektene deres lenger, noe som gjør dem til et godt alternativ for hodepine som fortsetter i mer enn 48 timer.

Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) er en variant av ergotamin som gir færre bivirkninger og som kan være lettere å tolerere. Du kan ta det som en injeksjon eller nesespray.

Steroidinjeksjoner

Injeksjoner av steroider som prednison eller deksametason lindrer også migrene. Du må kanskje få denne behandlingen på en legevakt.

Forebyggende medisiner

Forebyggende medisiner kan ta en måned eller to før de begynner å virke. For ca to tredjedeler av personer som tar dem, halverer disse stoffene antallet migreneepisoder.

Eksempler på forebyggende medisiner inkluderer:

• betablokkere som f.eks
  metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) og timolol
  (Betimol)
• kalsiumkanalblokkere
  som verapamil (Calan, Verelan)
• trisyklisk
  antidepressiva som amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
• anti-anfallsmedisiner som f.eks
  som topiramat (Topamax) og valproat (Depacon)
• onabotulinumtoksinA
  (Botox) injeksjoner
• erenumab-aooe (Aimovig)

Nevromodulasjon

Nevromodulasjonsapparater er et nyere alternativ til migrenemedisiner. Disse enhetene virker ved å bremse hjerneaktiviteten for å redusere hodepinesmerter.

FDA har godkjent tre nevromodulasjonsenheter:

• Cefaly aktiverer nerver
  i pannen. Du plasserer den midt på pannen i 20 minutter
  dag for å forhindre hodepine. En studie viste en 50 prosent reduksjon i hodepine
  dager blant folk som brukte denne enheten.
• SpringTMS bruker en magnet
  som produserer pulser når du kort legger den på bakhodet.
• gammaCore stimulerer
  vagusnerven i nakken i 90 sekunder til to minutter av gangen.

Andre nevromodulasjonsenheter blir testet, men er ennå ikke godkjent.

Kirurgi

Kirurgi er et alternativ for personer som ikke har fått nok lindring fra migrenemedisiner eller andre behandlinger. Under prosedyren avlaster kirurgen trykket på nervene som utløser migrene. Ofte kan dette gjøres som en prosedyre samme dag.

Livsstilsendringer

Medisinske behandlinger er ikke den eneste metoden for behandling av migrene. Her er noen livsstilstilnærminger som kan bidra til å redusere antallet hodepine du får:

• Unngå triggerne dine. Hold en hodepinedagbok for å finne ut hva som er årsaken
  din migrene. Vanlige triggere inkluderer alkohol, stress, mattilsetningsstoffer som
  MSG, høye lyder, skarpe lys og sterke lukter.
• Prøv avspenningsterapi. Tren yoga, meditasjon eller
  progressiv muskelavslapping for å lindre stresset som kan forårsake hodepine.
• Kom inn i en søvnrutine. For mye eller for lite søvn kan begge deler
  forårsake migrene hodepine. Prøv å legge deg til samme tid hver kveld, og
  våkne til samme tid hver morgen.
• Tren daglig.Regelmessig aerobic trening
  – som å gå eller sykle – kan redusere både hyppigheten og alvorlighetsgraden av
  migrene.
• Ikke hopp over måltider. Sult er en stor migreneutløser. Spise
  frokost, lunsj og middag hver dag, med mellommåltider etter behov.

Når du skal se legen din

Når du har hodepine mer enn 15 dager hver måned, eller de er alvorlige nok til å forstyrre livet ditt, oppsøk lege. Du kan starte med primærlegen din, men du kan også ha nytte av å oppsøke en nevrolog eller hodepinespesialist.

Hold oversikt over symptomene dine i en hodepinedagbok, slik at du kan beskrive dem mer nøyaktig for legen din. Vær også forberedt på å fortelle legen din hvordan du har behandlet hodepinen din så langt.

Det kan ta litt prøving og feiling for å lindre migrene. Med så mange migrenebehandlinger tilgjengelig i dag, er det en god sjanse for at du finner den som gir deg lindring. Du må kanskje teste noen forskjellige behandlinger før du finner et alternativ som fungerer for deg.