Å ha kirurgi for å behandle spinal stenose? Her er det du trenger å vite

Selv om det vanligvis er en siste utvei, gir kirurgisk behandling for spinal stenose konsekvent positive resultater og kan også være ikke-invasiv.

Spinal stenose er en smertefull tilstand som oppstår når plassen inne i ryggraden din er for liten til at nervene dine kan passere gjennom. Noen mennesker som har spinal stenose har ingen symptomer i det hele tatt, men mange opplever smerte, svakhet og nummenhet.

Alvorlig spinal stenose kan føre til uførhet uten behandling. I de fleste tilfeller kan spinal stenose behandles med metoder som medisiner, fysioterapi og steroidsprøyter. Imidlertid er det noen ganger nødvendig med kirurgi for å korrigere alvorlig spinal stenose.

Kirurgi kan bidra til å stabilisere ryggraden og skape mer plass til nervene. La oss se på de forskjellige alternativene som er tilgjengelige for deg, samt fordeler og ulemper.

Hvilken type operasjon gjøres for spinal stenose?

Det er flere kirurgiske alternativer for spinal stenose. Avhengig av hovedproblemet som påvirker ryggraden din, kan du ha stabiliseringskirurgi, dekompresjonskirurgi eller begge deler.

Stabilisering er en kirurgisk prosess som skaper rom mellom ryggvirvlene, mens dekompresjon er en kirurgisk prosedyre som fjerner vev som presser mot nerver for å få mer plass i ryggmargskanalen. Kirurger utfører dekompresjon på en rekke forskjellige måter.

Typer dekompresjonskirurgi for spinal stenose inkluderer:

Laminoplastikk: En laminoplastikk er en operasjon som gjøres på ryggraden i nakken. Denne prosedyren bruker metallbiter for å skape plass i den øvre ryggraden.
Laminektomi: En laminektomi er en operasjon som fjerner den bakre delen av det berørte ryggraden. Denne delen av beinet kalles lamina. Ved å fjerne lamina reduseres trykket på nervene dine.
Laminotomi: En laminotomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner bare en del av lamina. Under prosedyren lager kirurgen et hull som avlaster trykket på nerven.
Foraminotomi: En foraminotomi er en kirurgisk prosedyre som gjøres hvis en svulmende skive eller benspore forårsaker spinalstenose. Under en foraminotomi vil kirurgen fjerne den delen av sporen eller skiven som trykker på nerven.
Indirekte dekompresjon: En indirekte dekompresjon sprer spinalbenene fra hverandre. Det gjøres vanligvis ved å sette inn kunstige skiver mellom ryggvirvlene for å gjenopprette høyden.

Er kirurgisk behandling for spinal stenose «minimalt invasiv»?

Spinalkirurgi kan være minimalt invasiv og gjøres gjennom flere små snitt. Denne typen ryggmargskirurgi utføres vanligvis med et lite kamera og verktøy kalt et endoskop som lar en kirurg se inne i kroppen din uten store snitt. Imidlertid er minimalt invasiv kirurgi ikke alltid et alternativ.

Det avhenger av dine spesifikke ryggvirvler, antall ryggvirvler og typen spinal stenoseoperasjon.

Fordeler med kirurgisk behandling for spinal stenose

Spinal stenose kirurgi kan redusere symptomene på spinal stenose. Det kan lindre smerte når andre alternativer ikke har hjulpet og kan gjenopprette livskvaliteten for personer med alvorlig spinal stenose.

Det kan også bidra til å forhindre komplikasjoner av spinal stenose, som sterke smerter, permanent funksjonshemming og lammelser.

Suksessraten for spinal stenoseoperasjoner

Spinal stenosekirurgi er ofte svært vellykket. I studier har ulike spinal stenose kirurgiske metoder generelt mellom 80 % og 90 % suksessrate. Samlet sett opplever de fleste som har spinal stenose kirurgi smertelindring etter operasjon og restitusjon.

Risikoer ved kirurgisk behandling for spinal stenose

All kirurgi har noen risiko. Spinal stenosekirurgi har risikoer som andre behandlinger for spinal stenose ikke gjør. En lege vil diskutere risikoer som er spesifikke for deg og din helse under planlegging og konsultasjon.

Generelle risikoer for spinal stenosekirurgi inkluderer:

infeksjon
anestesirisiko
ryggmargs-skade
nerveskade
smerte ved benfusjonsstedet
en benete fusjon som ikke gror og fører til en tilstand som kalles pseudoartrose
manglende evne til å lindre smerten og andre symptomer

Kirurgi for spinal stenose vs fysioterapi

Spinal stenosekirurgi er alltid det siste alternativet.

Mindre invasive metoder, som fysioterapi, blir alltid prøvd tidligere i behandlingsplaner for spinal stenose. For mange mennesker kan fysioterapi være like effektivt som kirurgi uten noen av risikoene. Dette betyr at kirurgi ikke alltid er nødvendig.

Det er generelt best å prøve flere måneder med fysioterapi før du ser på operasjonen. Du og legen din kan diskutere symptomene dine, smertenivået og eventuelle behandlinger du allerede har prøvd. Disse faktorene, sammen med din generelle helse, vil avgjøre om fysioterapi eller kirurgi anbefales først.

Hvordan forberede seg til en ryggoperasjon

Ryggkirurgi kan ta 4 til 6 uker med restitusjonstid. I løpet av denne tiden vil du bli rådet til ikke å løfte, bøye eller ta på deg andre oppgaver som kan forstyrre helingen din. Det er en god idé å forberede hjemmet før operasjonen. På den måten kan du komme tilbake uten stress og gjenopprette vellykket.

Noen nyttige tips inkluderer:

Sett opp et rom i første etasje som kan være ditt primære sted i et par uker.
Flytt tepper, puter og andre komfortable gjenstander til dette rommet.
Flytt den bærbare datamaskinen, bøkene og andre aktiviteter til dette rommet.
Tilbered eller kjøp måltider som er enkle å tilberede.
Hvis du bor alene, sørg for at noen kan bo hos deg eller sjekke inn ofte.
Hent smertestillende medisiner fra apoteket på forhånd og plasser dem i rommet ditt i første etasje.

Tidslinje for utvinning for spinal stenoseoperasjoner

Din eksakte restitusjonstid fra spinal stenosekirurgi vil avhenge av den nøyaktige prosedyren du hadde og antall ryggvirvler som ble operert. Det er imidlertid noen generelle ting du kan forvente.

Etter de fleste prosedyrer vil du være oppe og bevege deg etter omtrent 24 timer.
Du vil sannsynligvis ha fysioterapi planlagt på denne første dagen og gjennom de første ukene.
Du vil bli bestilt smertestillende medisiner for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine i løpet av de første 2 til 4 ukene.
De fleste kan gå tilbake til jobb eller skole etter 4 til 6 uker.

Hvis du bor alene, kan det hjelpe å ha noen hos deg, eller sjekke regelmessigheten din, de første ukene etter spinal stenoseoperasjon.

Legen din og fysioterapeuten vil gi deg beskjed når det er trygt å gjenoppta aktiviteter. Det vil være viktig å følge instruksjonene nøye og ikke forhaste helbredelsen og kroppen din. Selv aktiviteter som å sitte, stå og gå må gjøres forsiktig og sakte. Teamet ditt vil vise deg den beste måten å håndtere denne og alle andre aktiviteter på.

Kostnad og dekning av spinal stenose kirurgiske behandlinger

Medicare og andre forsikringsselskaper vil normalt dekke spinal stenose kirurgi hvis alle andre spinal stenose behandlinger ikke har klart å lindre smerte og hvis du er i fare for uførhet. Ikke alle selskaper dekker alle spinalstenoseprosedyrer. Din eksakte dekning og kostnad vil avhenge av din forsikring, plassering og diagnose.

Som et eksempel på mulige kostnader har Medicare informasjon om gjennomsnittskostnadene for laminotomi i 2022. I følge Medicare er gjennomsnittskostnaden for en laminotomi uten forsikring $4001 ved et kirurgisk senter eller $7400 på sykehus. Hvis du har Medicare, vil kostnadene dine være $799 på det kirurgiske senteret eller $1479 på sykehuset.

Vanlige spørsmål rundt spinal stenose-operasjoner

Trenger du flere detaljer? Du kan lære mer om spinal stenose ved å sjekke ut svarene på noen vanlige spørsmål nedenfor.

Hvor lang tid tar en spinal stenoseoperasjon?

Spinal stenoseoperasjon tar i gjennomsnitt mellom 2 og 4 timer. Det kan imidlertid ta lengre tid hvis prosedyren er kompleks eller må gjøres på flere ryggvirvler.

Hvor lenge er sykehusoppholdet for en spinal stenoseoperasjon?

Lengden på sykehusoppholdet vil avhenge av den nøyaktige prosedyren du har. Du kan ofte gå hjem neste dag eller samme dag hvis du har en minimalt invasiv prosedyre. En mer tradisjonell åpen kirurgisk prosedyre vil kreve et sykehusopphold på 3 til 4 dager.

Hvor lang tid tar det å komme seg helt etter spinal stenoseoperasjon?

De fleste blir friske fra spinal stenoseoperasjon i løpet av 4 til 6 uker. Din individuelle utvinning vil avhenge av omfanget av operasjonen din og fremgangen din innen fysioterapi.

Er det aldersgrense for spinal stenose kirurgisk behandling?

Din generelle helse er viktigere enn din alder når det gjelder spinal stenosekirurgi. Faktisk kan personer i 70- og 80-årene som har god helse se fordeler med spinal stenosekirurgi.

Hva skjer hvis du ikke fikser spinal stenose?

Spinal stenose kan føre til funksjonshemming hvis den ikke blir behandlet. Dette kan skyldes sterke smerter, lammelser, begrenset bevegelighet eller svakhet. Det er imidlertid viktig å merke seg at kirurgi ikke er det eneste behandlingsalternativet. Selv alvorlig spinal stenose kan ofte behandles uten kirurgi.

Å leve med spinal stenose

Spinal stenose kan være smertefullt og isolerende. Du trenger imidlertid ikke å klare det alene. Det er gode støtteressurser du kobler til, inkludert:

Støttegruppe for kronisk smertebehandling: Du kan koble deg på nettet med andre som håndterer spinal stenose og andre smertefulle tilstander med Chronic Pain Management Support Group.
United Spinal Association jevnaldrende støttegrupper: United Spinal Association lar deg søke etter jevnaldrende støttegrupper i ditt lokale område på deres nettside.
Spinal stenose Facebook-støttegruppe: Denne Facebook-støttegruppen er et flott sted å bygge fellesskap og få kontakt med ressurser.
Psykisk helse og kronisk smerte: Hvis spinal stenose tar en toll på din mentale helse, kan dette nettforumet som arrangeres av SpineNation hjelpe deg med å komme i kontakt med mennesker i lignende omstendigheter.

Kirurgi er et alternativ for alvorlig spinal stenose. Det finnes noen få forskjellige typer kirurgi som kan lindre smerten ved spinal stenose. Den riktige typen for deg avhenger av hvilken del av ryggraden din som er berørt og av den eksakte årsaken til smerten.

Gjenoppretting fra spinal stenosekirurgi tar omtrent 4 til 6 uker og krever fysioterapi. De fleste som gjennomgår spinal stenoseoperasjon ser betydelig smertelindring etter operasjon og bedring.