ABVD kjemoterapi: dine spørsmål besvart

Hva er ABVD kjemoterapi?

Mer enn 150 kjemoterapimedisiner er FDA-godkjent for å behandle kreft. Hvert av disse legemidlene retter seg mot kreftceller på forskjellige måter. Kombinasjon av flere cellegiftmedisiner gir ofte den beste muligheten for å kurere kreft.

ABVD er en kombinasjon av kjemoterapi for å behandle Hodgkins lymfom som består av fire legemidler.

ABVD kjemoterapi ble først introdusert i 1975 og er strømmen første linje behandling for Hodgkins lymfom i Nord-Amerika. Internasjonale retningslinjer anbefaler ABVD for avansert stadium Hodgkins lymfom. For tidlig stadium av Hodgkins lymfom anbefales ABVD alene eller i kombinasjon med strålebehandling, med forskjeller i dosering basert på visse sykdomsfaktorer.

ABVD kjemoterapi administreres vanligvis i seks til åtte kjemoterapisykluser som varer i 28 dager hver. I løpet av hver kjemoterapisyklus vil du motta fire kjemoterapimedisiner intravenøst ​​på dag 1 og dag 15.

Hvilke tilstander kan ha nytte av ABVD kjemoterapi?

ABVD kjemoterapi har vært en standard del av Hodgkins lymfombehandling i mer enn 40 år. Det brukes til å behandle tidlig og sent stadium av kreft hos både barn og voksne.

ABVD erstattet MOPP-regimet, hovedsakelig på grunn av en redusert risiko av bivirkninger som påvirker fruktbarheten. MOPP består av stoffene Mustargen, Oncovin, srokarbazin, og srednison.

To andre regimer kalt Stanford V og BEACOPP regimer brukes også noen ganger til å behandle Hodgkins lymfom.

Hva kan jeg forvente under ABVD kjemoterapi?

Med ABVD kjemoterapi gis de fire kjemoterapimedisinene gjennom en IV på dag 1 og 15 av behandlingssyklusen på 28 dager. Denne prosessen tar omtrent 3 til 4 timer. Legene dine vil anbefale en viss mengde sykluser basert på faktorer som din generelle helse og kreftstadiet.

De American Cancer Society har gitt estimater for hvor mange sykluser du kan trenge basert på ulike faktorer. En faktor er “gunstighet”, som betyr at kreften er:

• ikke klumpete
• funnet i mindre enn tre lymfeknuteområder
• forårsaker ikke “B”-symptomer
• din erytrocyttsedimenteringshastighet er ikke forhøyet

Det estimerte antallet sykluser basert på disse faktorene er:

• gunstig tidlig stadium av kreft: 2 til 4 sykluser
• ugunstig tidlig stadium av kreft: 4 til 6 sykluser
• kreft i avansert stadium: minst 6 sykluser eller mer

Samtidig som du får cellegiftmidlene, får de fleste pasienter premedisiner med kortikosteroider og antihistaminer for å forebygge bivirkninger.

Legen din kan også anbefale at du tar reseptbelagte piller mot kvalme for å forhindre oppkast og kvalme. Det er ofte anbefalt at du tar disse stoffene før og etter å ha mottatt kjemoterapi.

Du vil også få tatt en blodprøve enten før den første dagen av syklusen eller på den første dagen for å sjekke antallet hvite blodlegemer.

Hvis antallet hvite blodlegemer faller for lavt, kan det hende du må ta et legemiddel kalt filgrastim. Hvis du trenger dette stoffet, vil du motta det som en daglig injeksjon under huden i ca. 3 til 5 dager. En sykepleier kan vise deg eller din omsorgsperson hvordan du administrerer denne injeksjonen hjemme, om nødvendig.

Hva er de mulige bivirkningene?

Legemidlene som administreres under ABVD, og ​​andre typer kjemoterapi, kan skade friske celler og forårsake mange typer bivirkninger. Selv om ikke alle vil oppleve alle disse bivirkningene, vil de fleste ha noen. Disse kan inkludere:

Økt risiko for infeksjon

ABVD kjemoterapi senker antallet hvite blodlegemer og svekker immunforsvaret. Det er viktig å kontakte legen din hvis du har tegn på infeksjon eller feber over 100 °F.

Pulmonal toksisitet

En potensielt alvorlig komplikasjon av ABVD kalles lungetoksisitet eller lungeskade. Eksperter tror det kan være forårsaket av bleomycin.

Legen din vil sannsynligvis gjøre lungefunksjonstester gjennom hele behandlingen for å teste for denne bivirkningen.

Nevrotoksisitet og perifer nevropati

Nevrotoksisitet er et annet potensielt utfall som påvirker mange pasienter som får ABVD. Det kan forårsake perifer nevropati, som kan føles som nummenhet eller prikking i fingrene eller tærne. Denne bivirkningen ser ut til å være forårsaket av vinblastin.

Allergisk reaksjon

Det er mulig å utvikle en allergisk reaksjon under behandlinger eller i timene etterpå. Hvis dette skjer, vil det forårsake symptomer som:

• kortpustethet
• pustevansker
• utslett
• hvesing
• utslett på hele kroppen
• hevelse i ansikt, lepper eller tunge

Blødningsproblemer

ABVD kjemoterapi kan redusere antall blodplater i blodet ditt, noe som gjør det vanskeligere å koagulere. Du bør søke lege hvis du opplever tjæreaktig avføring, små røde flekker på huden din (petekkier) eller blod i urinen.

Vevsskade

Hvis ABVD-medisiner lekker ut av en vene, kan dette forårsake vevsskade, som kan føles som brennende eller stikkende. For å redusere denne risikoen kan legen din anbefale å bruke en sentral linje, eller PICC-linje, for å administrere kjemoterapien.

Tidlig overgangsalder

ABVD kan påvirke eggstokkene og føre til at menstruasjonen stopper hvis du er en kvinne som fortsatt har menstruasjon. Tap av menstruasjon kan være permanent, noe som signaliserer tidlig overgangsalder.

Imidlertid er det alternativer for potensielt å bevare fruktbarheten hvis du tenker på å få barn i fremtiden. Snakk med legen din for å se om disse alternativene kan være riktige for deg.

Hjertefeil

Det er mulig for stoffet doksorubicin å forårsake hjertesvikt. Dette krever øyeblikkelig legehjelp.

Symptomer på hjertesvikt inkluderer:

• kortpustethet
• utmattelse
• hevelse i bena
• brystsmerter
• rask eller uvanlig hjerterytme

Andre potensielle bivirkninger

Ytterligere mulige bivirkninger med ABVD kjemoterapi inkluderer:

• kvalme og oppkast

• feber og frysninger

• hårtap
• munnsår
• utmattelse
• forstoppelse
• magekramper
• smerte på injeksjonsstedet
• rosa eller rød urin
• mørk hud i områder som albuer, hender og knær
• leddsmerter, spesielt i hender, knær og føtter
• følsomhet for sol
• hånd-fot syndrom

Tips for mestring av ABVD cellegiftbehandling

Å gjennomgå cellegift kan være en vanskelig opplevelse. Her er noen tips for å gjøre prosessen enklere.

Generelle tips

• Påfør is på injeksjonsstedet hvis du opplever smerte eller hevelse.
• Unngå overfylte områder og områder som setter deg i fare for å utvikle en sykdom mens du gjennomgår behandling.
• Unngå kontakt med personer som er kjent for å være syke.
• Ring legen din så snart som mulig hvis du tror du har en infeksjon.
• Vask hendene ofte.
• Hold deg unna direkte sollys så mye som mulig når solen er på sitt sterkeste, og bruk solkrem.
• Hvil så mye som mulig.
• Skyll munnen med en teskje natron og like deler salt blandet med lunkent vann for å lindre munnsår.
• Lett trening og å holde seg fysisk aktiv under behandlingen kan hjelpe deg til å føle deg best mulig.

Kostholdstips

• Unngå sushi, rå fisk og kjøtt og mat som inneholder rå egg for å minimere risikoen for bakteriell infeksjon.
• Minimer inntaket av alkoholholdige drikker.
• Prøv å spise mindre, hyppigere måltider i stedet for tre store måltider for å hjelpe mot kvalme.
• Hopp over mat som får deg til å føle deg kvalm eller mat med sterk lukt.
• Unngå favorittmaten din hvis den smaker rart, slik at du ikke utvikler mataversjon.
• Drikk mye vann for å forhindre dehydrering.

Støttetips

• Spør legen din om spesialiserte støttegrupper som du kan bli med på nettet eller i ditt område.
• Vurder å ha et familiemedlem, en venn eller en annen betrodd person med deg for emosjonell støtte under behandlingen.
• Oppsøk rådgivning med en profesjonell som spesialiserer seg på personer som gjennomgår kreftbehandling.
• Sjekk Leukemia & Lymphoma Societys nettsted for lokale støttegrupper.

Hva er utsiktene etter ABVD-kjemoterapi?

Hvis du trenger strålebehandling, starter du den etter den siste syklusen med kjemoterapi.

ABVD er svært effektiv for behandling av tidlig eller sent stadium av Hodgkins lymfom. Studier har funnet at det generelt gir håndterbare bivirkninger, og er assosiert med lavere risiko for infertilitet eller sekundær kreft enn andre regimer.

Den totale overlevelsesraten for Hodgkins lymfom er mer enn 90 prosent med dagens behandlinger. Den 5-årige totale overlevelsesraten hos barn er mer enn 96 prosent. Hos voksne er 5-års overlevelsesraten ca 84 til 90 prosent i både tidlig stadium sykdom og avansert stadium Hodgkins lymfom.

Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om ABVD-kjemoterapi er riktig for deg. Faktorer som din generelle helse, alder og stadium av kreft kan bestemme riktig mengde cellegift og om ABVD er et godt alternativ. Legen din kan også fortelle deg om alternative behandlingsalternativer og gi deg tips om å håndtere symptomer.