Oversikt
Hva er akromegali?
Akromegali er en sjelden, men alvorlig medisinsk tilstand som oppstår når kroppen produserer høye nivåer av veksthormon. Akromegali kan oppstå i alle aldre, men diagnostiseres ofte i middelalderen.
Akromegali er sjelden, og rammer rundt 1 av hver 200 000 mennesker. Tilstanden rammer menn og kvinner likt.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker akromegali?
En godartet (ikke-kreft) svulst som produserer for mye veksthormon, kalt et adenom, er årsaken til akromegali. Adenomet er i hypofysen, en liten kjertel som ligger nær bunnen av hjernen. Hypofysen regulerer hvordan kroppen lager flere hormoner, i tillegg til veksthormon.
Hva er symptomene på akromegali?
Akromegali påvirker kroppens bein og vev og får dem til å vokse på unormale måter. Hos barn forårsaker akromegali gigantisme (uvanlig vekst). Når et barn eller en ung voksen har for mye veksthormon i kroppen, kan gigantisme føre til at beinene deres vokser i økt hastighet. Noen mennesker med gigantisme når 8 fot høye.
Voksne med akromegali blir ikke høye, men kan ha følgende symptomer:
- Forstørrede eller hovne kroppsdeler, som hender, føtter eller bryst
- Endringer i ansiktet, inkludert en fremtredende kjeve, nese eller panne
- Overdreven svette eller fet hud
- Nummenhet eller «nåler og nåler» i hendene
- Leddsmerter
-
Karpaltunnelsyndrom eller ryggmargsproblemer
- Muskel svakhet
- Hodepine
-
Søvnapné, en tilstand som får kroppen til å slutte å puste i korte perioder under søvn
- Endringer i syn eller stemme
Akromegali-symptomer starter ofte sakte og kan være vanskelig å legge merke til i begynnelsen. Noen merker bare at hendene har vokst i størrelse når gifteringen føles stram.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres akromegali?
Symptomer på akromegali viser seg ofte veldig sakte, over mange år. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere.
Leger som mistenker akromegali kan bestille disse testene for å diagnostisere tilstanden:
- Blodprøver: Veksthormon- og IGF-I-blodprøver måler ulike typer veksthormonnivåer i blodet ditt. Hvis disse nivåene er høye, kan legen din bestille en glukosetoleransetest for å bekrefte en akromegalidiagnose. Glukosetoleransetester forteller leger om kroppens veksthormonnivåer reagerer på glukose (sukker) slik de burde. For denne testen vil du få tatt blod med forskjellige intervaller etter at du har drukket en glukoseløsning.
- Bildetester: Hvis blodprøver bekrefter at du har akromegali, vil legen din sannsynligvis anbefale en MR-skanning, som tydelig kan vise størrelsen og plasseringen av en svulst og hjelpe med å bestemme riktig behandling.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles akromegali?
Det finnes flere behandlingsalternativer for akromegali. Legen din vil vurdere symptomene og omstendighetene dine før den bestemmer hvilken(e) behandling(er) som er riktig for deg.
De vanligste behandlingene for akromegali er kirurgi, medisiner og strålebehandling:
- Kirurgi: I mange tilfeller forbedrer kirurgi akromegalisymptomer eller korrigerer tilstanden fullstendig. Spesifikasjonene for operasjonen vil avhenge av størrelsen og plasseringen av en svulst. Målet med operasjonen er å fjerne all svulst som forårsaker overflødig veksthormonproduksjon. Hvis leger fjerner nok av svulsten, trenger du kanskje ikke ytterligere behandling. Hvis leger kan fjerne bare en del av en svulst, kan det hende du trenger medisiner eller strålebehandling for å håndtere symptomene dine og redusere produksjonen av veksthormon.
- Medisinering: Injeksjonsmedisiner som somatostatinanaloger (Sandostatin®) kan hjelpe til med å håndtere hormonnivåer. Medisiner virker på forskjellige måter for å normalisere kroppens veksthormonnivåer og forbedre symptomene dine.
I noen tilfeller kan en person ta medisiner til en svulst har krympet. Dette kan tillate leger å trygt fjerne det med kirurgi. Andre mennesker må kanskje ta medisiner på lang sikt for å effektivt håndtere veksthormonnivåer og symptomer.
- Strålebehandling: Strålebehandling kan bidra til å senke veksthormonnivået når medisiner ikke er effektive. Strålebehandling bruker spesialisert utstyr for å målrette svulsten med strålestråler. Denne terapien virker sakte. Det kan kreve flere behandlingsforløp, med pauser i mellom, og kan ta flere år før full effekt.
Forebygging
Kan akromegali forebygges?
Akromegali kan ikke forhindres. Tidlig diagnose og behandling er den mest effektive måten å behandle eller håndtere akromegali på.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med akromegali?
Utfall for personer med akromegali avhenger av hvor alvorlig sykdommen er og hvor effektivt terapier behandler symptomene. Mange ser en betydelig bedring av symptomene etter behandling.
Hvis det ikke behandles, kan akromegali forårsake invalidiserende og skjemmende symptomer. Disse symptomene kan i stor grad påvirke personens selvbilde og livskvalitet. Støttegrupper hjelper noen mennesker med å takle utfordringene de møter på grunn av akromegali.
Helsekomplikasjoner som hjertesykdom eller type 2 diabetes kan også redusere livskvaliteten og til og med forkorte levetiden. I de mest alvorlige tilfellene kan disse komplikasjonene forårsake livsendrende effekter.
Discussion about this post