Hvordan schizofreni kan forstyrre søvnen din og hva du kan gjøre med det

Hva er risikoen for forstyrret søvn med schizofreni?

Søvnforstyrrelser og schizofreni er nært forbundet. Faktisk er søvnforstyrrelser ofte det første symptomet på schizofreni som dukker opp.

Forskere prøver fortsatt å forstå denne koblingen fullt ut. En vitenskapelig gjennomgang fra 2020 antydet at de samme genmutasjonene (endringene) kan forårsake schizofreni og døgnrytmeforstyrrelser.

Personer med schizofreni har også økt risiko for andre søvnforstyrrelser. En studie fra 2017 anslo det mellom 30 og 80 prosent av personer med schizofreni har forstyrret søvnen. Disse forholdene kan gjøre det vanskelig å få den søvnen kroppen og hjernen din trenger for sunn funksjon.

Mangel på søvn kan føre til at symptomene på psykiske lidelser, inkludert schizofreni, øker og blir vanskeligere å håndtere – selv om du tar medisiner. Noen av symptomene som kan øke er:

• uorganisert tanke
• hukommelsesvansker
• konsentrasjonsvansker
• problemer med å uttrykke tanker
• problemer med å ta hensyn
• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• sinne, tristhet eller andre følelser som ikke passer til situasjonen

Dette kan svekke effekten av medisiner og behandlingsplaner som hjalp deg med å håndtere tilstanden din. Det kan forårsake tilbakefall og kan føre til behov for et nytt behandlingsforløp.

I tillegg kan søvnforstyrrelser påvirke din fysiske helse. Over tid kan mangel på søvn føre til komplikasjoner som:

• vektøkning
• høyt blodtrykk
• et svekket immunsystem
• høyere risiko for diabetes

Vanlige søvnforstyrrelser hos personer med schizofreni

Det er flere søvnforstyrrelser som personer med schizofreni sannsynligvis vil oppleve. Ikke alle med schizofreni vil oppleve alle disse tilstandene, men de fleste opplever minst én.

Søvnløshet

Søvnløshet er når du har problemer med å sovne eller holde deg i søvn. De fleste opplever sporadiske søvnløse netter, men personer med søvnløshet kan ikke sove minst 3 netter per uke.

Noen ganger kan eksterne faktorer som stress, koffein eller sovemiljø forårsake søvnløshet. For personer med schizofreni er søvnløshet ofte et resultat av overaktive dopaminreseptorer i hjernen.

Dopamin er et kjemikalie i hjernen som kroppen din bruker til å sende signaler mellom nervecellene dine. Det kan påvirke humøret, hukommelsen, koordinasjonen og andre viktige funksjoner. Dopamin må være på riktig nivå for at alle disse funksjonene skal fungere riktig.

Både høye og lave nivåer av dopamin kan påvirke hvordan kroppen din fungerer.

Høy dopaminaktivitet er knyttet til flere psykiske helsetilstander. Siden både søvnløshet og schizofreni er knyttet til høye dopaminnivåer, kan det være vanskelig for personer med schizofreni å håndtere søvnløshet og få en god søvn.

Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en tilstand som oppstår når luftveiene blokkeres mens du sover. Det forårsaker symptomer som:

• snorking
• tørr i munnen
• dårlig søvn
• utmattelse

En gjennomgang av studier fra 2016 indikerte at ca 15 prosent av personer med schizofreni opplever OSA.

En 2017 studie antyder at dette kan skyldes vektøkning forårsaket av schizofrenimedisiner, da fedme er en risikofaktor for OSA.

Restless leg syndrome og periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer

Restless leg syndrome (RLS) er en tilstand som forårsaker en ukontrollerbar trang til å bevege bena. Det er vanligvis verre om kveldene og kan forstyrre søvnen din.

Periodisk bevegelsesforstyrrelse (PLMD) er en kramper eller rykk i bena mens du sover. Det oppstår ofte sammen med RLS eller andre søvnforstyrrelser, men det kan også skje av seg selv.

Personer med schizofreni har generelt PLMD sammen med RLS. Schizofreni og RLS er begge knyttet til høye nivåer av dopamin. Denne sammenhengen er sannsynligvis grunnen til at RLS er vanlig blant personer med schizofreni.

Døgnrytmeforstyrrelser

En døgnrytmeforstyrrelse er en tilstand som gjør det vanskelig for deg å sove etter en tidsplan. Dette kan bety:

• sover for mye
• sover for lite
• ikke få sove på mer enn kort tid
• ikke klarer å opprettholde en daglig søvn- og våkenrutine

Ifølge 2017 studie nevnt tidligere, er det vanlig at personer med ulike psykiske lidelser opplever døgnrytmeforstyrrelser.

Personer med schizofreni er spesielt sannsynlig å ha døgnrytmeforstyrrelser. De kan til og med være et tidlig tegn på at en person utvikler schizofreni.

Narkolepsi

Narkolepsi er en nevrologisk tilstand som gjør at du føler deg veldig trøtt i løpet av dagen. Det kan være veldig vanskelig å holde seg våken. Personer med narkolepsi har ofte problemer med å fullføre sine daglige rutiner fordi intense søvntrang kan oppstå under vanlige oppgaver.

EN 2016 studie funnet bevis som antydet en sammenheng mellom schizofreni og narkolepsi, men dette har ikke blitt godt studert.

Noen undersøkelser viser en overlapping mellom noen av symptomene på narkolepsi og schizofreni, for eksempel hallusinasjoner. Mer forskning er nødvendig for å finne ut hva denne koblingen kan bety.

Nattspisesyndrom

Nattspisesyndrom (NES) er en tilstand som gjør at du blir overdreven sulten om natten.

Personer med denne tilstanden våkner og føler seg veldig sultne og spiser midt på natten. Som et resultat er de ikke sultne i løpet av dagen.

Forskere har ikke fullt ut studert sammenhengen mellom schizofreni og NES. Denne 2021-studien antydet at personer med schizofreni kan ha en høyere risiko for NES. Personer med schizofreni som er overvektige eller overvektige, eller som har søvnløshet, kan ha en enda høyere risiko.

Diagnostisering av søvnforstyrrelser med schizofreni

Hvis du har schizofreni og forstyrret søvn, bør du snakke med en helsepersonell med en gang. For å diagnostisere søvnforstyrrelsen din, kan legen din:

• stille spørsmål om søvnen din eller få deg til å fylle ut et spørreskjema
• ber deg føre søvndagbok i flere uker for å registrere søvnmønsteret ditt
• studer søvnen din over natten i laboratoriemiljøer
• har du en enhet på håndleddet for å overvåke og registrere aktiviteten din

Behandling av søvnforstyrrelser som oppstår med schizofreni

Den nøyaktige behandlingen for en søvnforstyrrelse vil avhenge av lidelsen og av personen med schizofreni.

Som regel vil behandling av søvnforstyrrelsen din være en del av din overordnede plan for schizofrenibehandling og -behandling. Det er en god idé å snakke med legen din, psykiateren eller annen medisinsk fagperson så snart du oppdager en forstyrrelse i søvnen.

Å behandle søvnforstyrrelsen din kan bidra til at den ikke gjør schizofrenisymptomene verre. Behandlingsalternativer kan omfatte:

• Kognitiv atferdsterapi (KBT). CBT har vist seg å være svært nyttig for personer med schizofreni som håndterer søvnforstyrrelser. CBT kan gi deg verktøyene du trenger for å redusere stress rundt søvn og bryte vaner som kan bidra til dårlig søvn.
• Antipsykotiske medisiner. Medisiner som brukes til å behandle schizofreni kan også hjelpe deg med å sove. Legen din kan endre dosen eller tidspunktet på dagen du tar medisinen for å redusere symptomene på en søvnforstyrrelse.
• Ikke-stimulerende sovemedisiner. Legen din kan foreskrive sovemedisiner som vanligvis er foreskrevet for søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser. Dette er ikke alltid et alternativ, men det kan hjelpe i visse tilfeller. Legen din vil sørge for at de ikke forstyrrer medisinen du tar for schizofreni.

Livsstilsendringer

Legen din kan anbefale endringer i livsstilen din som kan hjelpe deg med å sove. Disse kan omfatte:

• begrense koffein og alkohol
• gjør soverommet ditt mørkere og mer komfortabelt
• sikre at sengen din bare brukes til søvn og seksuell aktivitet

Søvnforstyrrelser har vanligvis en negativ innvirkning på menneskene de påvirker. Selv på kort sikt kan en søvnforstyrrelse:

• får deg til å føle deg trøtt i de våkne timene
• forårsake hodepine
• forårsake øyesmerter
• gjør det vanskelig for deg å konsentrere deg

Over tid kan søvnforstyrrelser føre til komplikasjoner som høyt blodtrykk og diabetes.

For personer med schizofreni kan konsekvensene av søvnforstyrrelser være enda mer alvorlige. Søvnforstyrrelser kan forårsake en økning i symptomer som:

• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• humørforstyrrelser
• hukommelsesproblemer
• uorganisert tanke

Personer med schizofreni har høyere risiko for flere søvnforstyrrelser. Behandling kan hjelpe både schizofreni og søvnforstyrrelsen, og er en viktig del av å håndtere schizofreni.