Alt du bør vite om biliær kolikk

Årsaken

Biliær kolikk skjer når galleblæren trekker seg sammen og forårsaker at en gallestein midlertidig blokkerer kanalen som drenerer galleblæren. Gallestein er harde masser som dannes i galleblæren. De kan være små og mange, eller store og få. Gallestein dannes på grunn av kjemiske ubalanser i galle eller sjelden eller ufullstendig tømming av galleblæren.

Økt trykk i galleblæren forårsaker smerte og ubehag forbundet med biliær kolikk.

Hva er galle?

Galle og fordøyelsesenzymer bæres av gallegangene fra leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen til tynntarmen. Gallen frakter bort avfall fra leveren og hjelper til med å fordøye fett. En del av gallen er lagret i galleblæren. Å spise et måltid får galleblæren til å trekke seg sammen, eller klemme seg innover. Dette tømmer galleblærens innhold i tynntarmen.

Symptomer

En person med biliær kolikk føler vanligvis smerte i midten til høyre øvre del av magen. Smerten kan føles skarp, krampaktig eller som en konstant kjedelig verke. Kolikk oppstår ofte om kvelden, spesielt etter å ha spist et tungt måltid. Noen føler det etter leggetid.

Den verste smerten av biliær kolikk varer vanligvis i 30 minutter til en time, men kan fortsette med lavere intensitet i flere timer. Smertene stopper når gallesteinen bryter ut av gallegangen og går inn i tarmen.

Biliær kolikk vs kolecystitt

Kolecystitt er en betennelse i galleblæren. Det krever øyeblikkelig medisinsk behandling. I likhet med gallekolikk er gallestein en vanlig årsak til kolecystitt. Kolecystitt er en mulig komplikasjon av biliær kolikk. Symptomene er mer alvorlige enn de som er forbundet med gallekolikk, og de varer lenger.

Symptomer på kolecystitt kan omfatte:

• langvarige magesmerter som ikke blir bedre
• feber eller frysninger
• kvalme og oppkast
• gulaktig skjær på huden og øynene, som er kjent som gulsott
• te-farget urin og blek avføring

Risikofaktorer

Noen mennesker er mer sannsynlig å ha gallestein enn andre basert på forskjellige faktorer.

• Kjønn: Kvinner er mer sannsynlig å utvikle gallestein enn menn. Dette er fordi østrogen, det kvinnelige kjønnshormonet, kan gjøre det mer sannsynlig at det dannes gallestein.
• Arvelighet: En familiehistorie med gallestein øker risikoen for problemer med galleblæren.
• Alder: Gallestein er mer vanlig hos personer over 40 år.
• Etnisitet: Indianere og meksikansk-amerikanere er mer utsatt til gallestein enn andre grupper.
• Kroppsvekt: Overvektige eller overvektige personer kan ha mer kolesterol i gallen, noe som hjelper til med steindannelse. Rask vekttap og faste øker også mengden kolesterol i gallen.

Kosthold og gallekolikk

Kostholdsfaktorer kan gjøre gallestein mer sannsynlig å danne, selv om ikke alle gallesteiner fører til gallekolikk.

Noen undersøkelser tyder på at dietter med mye kalorier og bearbeidede karbohydrater som hvitt brød og søtsaker kan øke risikoen for gallestein. Crohns sykdom og insulinresistens er også knyttet til problemer med galleblæren.

Les mer: Crohns sykdom og galleblæresykdom »

Helserisiko

Langvarige blokkeringer av gallegangene kan føre til alvorlige komplikasjoner, som skade og infeksjon i galleblæren, gallegangene eller leveren. En alvorlig komplikasjon er hevelse eller betennelse i galleblæren. Det kalles kolecystitt.

Dessuten kan en gallestein som blokkerer kanalen fra bukspyttkjertelen til tarmen forårsake betennelse i bukspyttkjertelen, kalt gallesteinpankreatitt. Gallesteinpankreatitt er potensielt livstruende.

Hvordan det er diagnostisert

Du kan bli henvist til en gastroenterolog hvis du har gallekolikk. Gallestein diagnostiseres ved hjelp av medisinsk historie, laboratorietester og medisinsk bildediagnostikk.

Standard avbildningstesten er en ultralyd. Legen din vil føre en spesiell tryllestav over magen din. Det spretter lydbølger fra de indre organene og kan avsløre tilstedeværelsen av gallestein. I noen tilfeller kan legen din bestille datatomografi (en CT-skanning), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller andre diagnostiske tester.

Behandling

Den vanlige behandlingen for gallestein er kirurgi for å fjerne galleblæren. Dette er kjent som en kolecystektomi. Laparoskopisk kirurgi, eller nøkkelhullskirurgi, er den vanligste måten å utføre en kolecystektomi på. Det utføres ofte som en poliklinisk prosedyre. I noen tilfeller kan åpen kirurgi være nødvendig. Kirurgen gjør et snitt i mageområdet. For denne prosedyren er et sykehusopphold nødvendig under utvinning.

Hvis du ikke kan operere, kan legen din prøve andre prosedyrer for å løse opp eller bryte opp gallesteinene. I slike tilfeller kan gallesteinene komme tilbake i løpet av få år.

Outlook

Mange mennesker med gallestein opplever ikke gallekolikk. I slike tilfeller er det underliggende galleblæreproblemet stille, noe som betyr at det ikke forårsaker merkbare problemer. Kroniske gallestein kan kureres med kirurgi. Galleblæren din er ikke avgjørende for fordøyelseshelsen din, så den kan fjernes. Når galleblæren er fjernet, strømmer galle direkte fra leveren til tarmen, og forårsaker ingen helseproblemer.