Alt du bør vite om brystkreft i 20- og 30-årene

I hvilken alder kan man få brystkreft?

Brystkreft har blitt ansett som sjelden i 20- eller 30-årene. Kun 5 prosent av alle tilfeller har vært i denne aldersgruppen.

Brystkreft hos kvinner er oftest diagnostisert hos kvinner i aldre 65 til 74. Median alder ved diagnose er 63.

Nyere data viser også at brystkreft faktisk er den vanligste krefttypen blant unge voksne i alderen 15 til 39, og står for 30 prosent av alle krefttilfeller i denne aldersgruppen, ifølge en gjennomgang fra 2021.

I tillegg viste data fra 2017 US Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) databasen at 5,6 prosent av invasive brystkreftdiagnoser var hos kvinner under 40 år.

Her er noen ekstra viktige statistikker å vite om brystkreft i en yngre alder:

• Ni prosent av alle nye tilfeller av brystkreft i USA er hos kvinner yngre enn 45 år.
• I USA får 1 av 196 kvinner under 40 år diagnosen brystkreft. Mer enn 12 000 kvinner under 40 år ble anslått å få en brystkreftdiagnose i 2020 alene.
• Kvinner yngre enn 50 er mer sannsynlig for å få diagnosen trippelnegativ brystkreft (TNBC). TNBC er kreft som tester negativt for progesteron- og østrogenreseptorer, samt for mye HER2-protein.
• Antallet tilfeller av metastaserende brystkreft diagnostisert hos kvinner i alderen 25 til 39 har økt med 2,1 prosent per år fra 1976 til 2009.
• Overlevelsesrater er lavere for kvinner yngre enn 40. Ifølge en studie fra 2016 hadde kvinner i alderen 40 eller yngre 30 prosent større sannsynlighet for å dø av brystkreft enn kvinner som ble diagnostisert mellom 51 og 60 år.
• Nesten 1000 kvinner yngre enn 40 døde av brystkreft i 2019 i USA.
• Antallet nye tilfeller av graviditetsassosiert brystkreft (PABC), som er brystkreft diagnostisert under eller opptil ett år etter graviditet eller amming, varierer mellom 17,5 og 39,9 per 100 000 fødsler. Imidlertid er sannsynligheten for PABC under graviditet lavere enn etter fødselen.
• Personer som har født har høyere risiko for å utvikle brystkreft enn de som ikke har gjort det så lenge som 20 år etter svangerskapet.

Hvor vanlig er det?

Ifølge Nasjonalt kreftinstitutthvis du er i 30-årene, er risikoen for brystkreft 1 av 204, eller omtrent 0,4 prosent.

Ved 40 år er risikoen omtrent 1 av 65, eller omtrent 1,5 prosent.

Ved fylte 60 øker sjansen til 1 av 28, eller 3,5 prosent.

Av alle typer kreft er imidlertid brystkreft den vanligste blant amerikanske kvinner. Den gjennomsnittlige amerikanske kvinnens risiko for å utvikle brystkreft i løpet av livet er ca 12 prosent.

Hva er risikofaktorene?

Noen kvinner har økt risiko for brystkreft i 20- eller 30-årene. Disse risikofaktorene inkludere:

• å ha et nært familiemedlem (mor, søster eller tante) som ble diagnostisert med brystkreft før fylte 50
• å ha en nær mannlig blodslektning med brystkreft
• har en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon
• har mottatt strålebehandling mot brystet eller brystet før fylte 30 år
• hormonelle faktorer, som tidlig start av menstruasjon, bruk av p-piller eller anovulatorisk infertilitet

Andre risikofaktorer som gjelder kvinner i alle aldre inkluderer:

• har en høy prosentandel av brystvev som virker tett på et mammografi
• har hatt en tidligere unormal brystbiopsi
• etter å ha hatt din første menstruasjon før du var 12 år
• ha ditt første fulltidsgraviditet etter fylte 30
• aldri å ha en fulltids graviditet
• være fysisk inaktiv eller overvektig
• være av Ashkenazi jødisk arv
• drikke store mengder alkohol

Hva forårsaker brystkreft i 20- og 30-årene?

Brystkreft oppstår når cellene i brystet begynner å vokse og formere seg unormalt. Endringer i DNA kan føre til at normale brystceller blir unormale.

Den nøyaktige årsaken til at normale celler blir til kreftceller er uklar, men forskerne vet at hormoner, miljøfaktorer og genetikk hver spiller en rolle.

Omtrent 5 til 10 prosent av brystkreft er knyttet til arvelige genmutasjoner. De mest kjente er brystkreft gen 1 (BRCA1) og brystkreft gen 2 (BRCA2).

Hvis du har en familiehistorie med bryst- eller eggstokkreft, kan legen din foreslå å teste blodet ditt for disse spesifikke mutasjonene.

I noen tilfeller har brystkreft i 20- og 30-årene vist seg å avvike biologisk fra kreftene som finnes hos eldre kvinner.

For eksempel er det mer sannsynlig at yngre kvinner får diagnosen trippelnegativ og HER2-positiv brystkreft enn eldre kvinner.

Metastatisk brystkreftstatistikk

Antall kvinner under 40 år som får diagnosen metastatisk brystkreft er økende. Progresjonen til metastase i brystkreft er mer sannsynlig hos ungdom og unge kvinner enn hos eldre kvinner som har diagnosen tidlig brystkreft.

Metastatisk brystkreft betyr at kreften har avansert til stadium 4. Den har beveget seg utover brystvevet og inn i andre områder av kroppen, som bein eller hjerne.

Overlevelsesraten er lavere for kreft som har metastasert til andre deler av kroppen.

Ifølge American Cancer Society er 5-års overlevelsesraten for kvinner med brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. 28 prosent for alle aldre.

Blant alle aldre har ungdom og unge kvinner lavere overlevelsesrater for brystkreft enn eldre kvinner. Jo mer avansert kreften er, jo fattigere utsiktene i denne gruppen.

Tegn og symptomer

Det er ofte vanskelig for leger å diagnostisere brystkreft hos kvinner under 40, fordi yngre kvinner har tettere bryster. En svulst vil vanligvis ikke vises like godt på mammografi hos yngre kvinner.

Imidlertid kan noen tegn og symptomer på brystkreft inkludere:

• en forandring eller klump i brystområdet
• hevelse i lymfeknuteområdet under armene
• endringer i brystvortene, som rødhet, skjellhet eller utflod som ikke er morsmelk

Flertallet av unge kvinner som får diagnosen brystkreft oppdager selv en abnormitet.

Rapporter alltid eventuelle brystforandringer til legen din. Disse inkluderer:

• endringer i huden
• brystvorteforandringer og utflod
• smerte
• ømhet
• en klump eller masse i brystet

Du kjenner kroppen din best, så enhver annen uvanlig endring i bryst- eller armhulen er verdt å vise legen din.

Brystkreft kan oppstå i 20- og 30-årene. Siden rutinemessig screening ikke anbefales for denne aldersgruppen, kan diagnosen være vanskelig.

Det er derfor å forstå statistikken, så vel som dine personlige risikofaktorer, kan hjelpe deg med tidlig diagnose og behandling.