Alt du bør vite om kollagenøs kolitt

Kollagenøs kolitt symptomer

Symptomene på kollagenøs kolitt kan komme og gå, og variere i alvorlighetsgrad.

De vanligste symptomene inkluderer:

• kronisk vannaktig diaré, som kan dukke opp og forsvinne over en periode på uker, måneder eller år

• magesmerter
• magekramper

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• dehydrering
• vekttap
• oppblåsthet
• flatulens eller gass
• kvalme
• oppkast
• utmattelse
• et presserende behov for å gå på do
• fekal inkontinens

Årsaker og triggere

Som mange andre gastrointestinale tilstander, er den eksakte årsaken til kollagenøs kolitt ukjent. Forskning indikerer at det sannsynligvis har en genetisk basis og kan være relatert til autoimmune tilstander.

Noen mulige årsaker til kollagenøs kolitt inkluderer:

• genetiske abnormiteter
• autoimmune tilstander som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom
• visse bakterier eller virus
• røyking

Kollagenøs kolitt er ikke smittsom. Det kan ikke spre seg til andre mennesker.

Medisiner som triggere

Medisiner som kan utløse mikroskopisk kolitt og kollagenøs kolitt inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), den mest foreskrevne klassen av antidepressiva

• angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere for høyt blodtrykk

• angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) for høyt blodtrykk, hjertesykdom eller nyresykdom

Forskning er blandet på effekten av følgende medisiner:

• statiner for høyt kolesterol

• proteinpumpehemmere (PPI) og H2-reseptorblokkere, som brukes til å behandle sure oppstøt og GERD

• orale medisiner for diabetes

Noen undersøkelser sier at de har liten eller ingen effekt på mikroskopisk kolitt, eller kan til og med være det forbundet med lavere priser av tilstanden.

Andre studier indikerer at disse medisinene også utløser mikroskopisk kolitt og kollagenøs kolitt.

I følge en studie fra 2021, hvis disse medisinene er assosiert med økte forekomster av mikroskopisk kolitt og kollagenøs kolitt, kan det være fordi de gjør diaré verre. Et forverret tilfelle av diaré ber deretter en lege om å stille en diagnose av kolitt.

Risikofaktorer

Kollagenøs kolitt er mer vanlig blant kvinner enn menn. Det er også mer vanlig blant personer som er over 50 år.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer som har cøliaki har kollagenøs kolitt.

Kollagenøs kolitt kan også være mer vanlig blant personer som for tiden røyker og personer med en familiehistorie av tilstanden.

Forskere har lagt merke til at antallet tilfeller av kollagen kolitt øker. Dette kan være fordi bedre deteksjon er tilgjengelig og det er økt bevissthet om tilstanden.

Diagnose av kollagenøs kolitt

Kollagenøs kolitt kan bare diagnostiseres med en biopsi av tykktarmen. Du vil sannsynligvis også ha en koloskopi eller sigmoidoskopi slik at legen bedre kan vurdere helsen til tykktarmen din.

Under biopsien fjerner en helsepersonell flere små vevsbiter fra tykktarmen din. Deretter undersøkes vevene under et mikroskop.

Den vanlige diagnostiske prosessen inkluderer:

• en sykehistorie
• koloskopi med biopsi
• laboratorietester, som blod- og avføringsprøver
• avbildningstester, som CT-skanning, MR eller røntgen
• endoskopi

Noen tester og prosedyrer brukes for å utelukke andre medisinske tilstander som kan forårsake lignende symptomer, som irritabel tarmsyndrom (IBS) og infeksjonen Clostridium difficile (C. diff).

Kollagenøs kolitt behandling

I noen tilfeller forsvinner kollagen kolitt av seg selv. Noen mennesker trenger imidlertid behandling.

Behandlingsplanen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Kosthold og livsstilsendringer

Legen din kan anbefale kosthold og livsstilsendringer for å hjelpe til med å behandle denne tilstanden. Disse endringene er vanligvis den første delen av enhver behandlingsplan.

Vanlige diettendringer inkluderer:

• spise et fettfattig kosthold
• velger glutenfri diett

• drikker mer væske for å forhindre dehydrering fra diaré

• bytte til melkefritt kosthold
• unngå mat med kunstige søtningsmidler
• eliminerer koffein og laktose

Vanlige livsstilsendringer inkluderer:

• slutte å røyke hvis du røyker

• opprettholde en moderat vekt
• opprettholde et sunt blodtrykk
• trener regelmessig

Medisinering

Legen din vil vurdere medisinene du bruker for øyeblikket og komme med forslag om å fortsette eller stoppe dem.

I 2016 ga American Gastroenterological Association (AGA) ut sine retningslinjer for mikroskopisk kolitt. AGA anbefaler å starte med budesonid, en type kortikosteroid, før du vurderer andre medisiner.

Andre medisiner legen din kan anbefale for å behandle symptomene på kollagenøs kolitt inkluderer:

• medisiner mot diaré
• intestinale antiinflammatoriske medisiner, som mesalamin (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) eller sulfasalazin (Azulfidin)
• antibiotika
• medisiner som blokkerer gallesyrer, for eksempel kolestyramin (Prevalite)

Tilskuddet psyllium kan også anbefales. Immunmodulatorer eller anti-TNF-behandlinger (tumornekrosefaktor) kan brukes i ekstreme tilfeller.

Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent noen medisiner for mikroskopisk kolitt eller kollagenøs kolitt. Imidlertid er medisiner som mesalamin og sulfasalazin FDA-godkjent for behandling av ulcerøs kolitt.

Hvis en lege foreskriver medisiner som disse for kollagenøs kolitt, regnes det som et eksempel på off-label narkotikabruk.

BRUK AV ETIKETTER

Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et legemiddel som de mener er best for din omsorg.

Kirurgi

Legen din kan anbefale kirurgi hvis kosthold og medisinendring ikke hjelper. Kirurgi er vanligvis forbeholdt ekstreme tilfeller. Det er ikke en typisk behandling for kollagenøs kolitt.

De vanligste typene kirurgi for kollagenøs kolitt inkluderer:

• kolektomi, som betyr å fjerne hele eller deler av tykktarmen

• ileostomi, som betyr å skape en åpning i magen etter en kolektomi

Når skal man ringe en lege

Kollagenøs kolitt forårsaker ikke blod i avføringen, øker risikoen for tykktarmskreft eller har noen effekt på forventet levealder. Symptomer kan påvirke en persons livskvalitet, men de er ikke livstruende og vil vanligvis ikke kreve akutt medisinsk behandling.

Det er imidlertid verdt å oppsøke lege hvis du har kronisk vannaktig diaré i kombinasjon med noen av de vanlige risikofaktorene for kollagenøs kolitt.

Du vil også se en lege hvis du er diagnostisert med kollagenøs kolitt og den anbefalte behandlingsplanen din hjelper ikke med å redusere symptomene dine.

Gjenoppretting fra kollagenøs kolitt

Kollagenøs kolitt kan komme og gå, og tilbakefall er vanlig. Du må kanskje prøve flere behandlinger for å finne lindring fra symptomene.

Tiden det tar å bli frisk kan variere. Noen mennesker kan ha symptomer i uker, måneder eller år.

Forebygging av kollagenøs kolitt

Det er ingen aktuelle anbefalinger for å forebygge kollagenøs kolitt. Men å følge kosthold og medisinendringer anbefalt av legen din kan redusere sannsynligheten for å få tilbakefall.

Les denne artikkelen på spansk.