Alt du trenger å vite om aerosinusitt

Aerosinusitt – også kjent som sinusklemming, barosinusitt eller barotrauma – skjer når slimhinnen i bihulene dine blir irritert fordi trykket inne i dem ikke samsvarer med trykket utenfor luften.

Dette kan skje under dykking, flyreiser eller hyperbariske behandlinger (utsette kroppen for høyt atmosfærisk trykk i et spesialdesignet kammer).

Smerte – spesielt i frontale bihuler – er det vanligste symptomet. Smerter kan noen ganger føre til tannsmerter når bihulene overkjeven er påvirket.

Andre symptomer inkluderer neseblod, rennende øyne og rennende nese.

I en 2017 forskningsgjennomgangforeslår forskere at barosinusitt kan kategoriseres i tre undertyper:

• Akutt, isolert barosinusitt: Dette refererer til en plutselig og isolert episode av barosinusitt. Det oppstår vanligvis når det er en rask endring i omgivelsestrykket, for eksempel under flyreiser eller dykking. Symptomene er vanligvis kortvarige og går over når trykket utjevnes.
• Tilbakevendende akutt barosinusitt: Denne undertypen involverer gjentatte episoder av akutt barosinusitt. Alle med denne formen kan ha symptomer som ansiktssmerter og trykk under hver eksponering for trykkendringer. Disse symptomene kommer ofte tilbake når trykkendringer skjer igjen.
• Kronisk barosinusitt: Kronisk barosinusitt er karakterisert ved vedvarende og langvarige symptomer knyttet til trykkendringer. Mens tilbakevendende akutt barosinusitt involverer separate akutte episoder, kan symptomer på kronisk barosinusitt være pågående og ikke begrenset til spesifikke trykkendringer.

Er aerosinusitt vanlig?

Aerosinusitt er ikke vanlig i hverdagssituasjoner. Det oppstår vanligvis under aktiviteter der du opplever raske endringer i trykk – som dykking, flyging eller hyperbar oksygenbehandling.

Det er Antatt at aerosinusitt forekommer hos omtrent 34 % av dykkerne og 20–25 % av pilotene. Kommersielle piloter har en tendens til å oppleve det oftere enn høyytelsespiloter, som jagerpiloter.

Noen bevis tyder på at i 50–73 % av tilfeller av aerosinusitt hadde folk også en pågående øvre luftveisinfeksjon (URTI).

Vanlige tegn og symptomer på aerosinusitt kan omfatte:

• nese- og pannesmerter eller ubehag, muligens med tannpine
• rennende øyne
• rennende nese

• neseblod eller blodig utflod

• betennelse eller rødhet
• fortykkelse av sinusslimhinnen
• små utvekster eller klumper
• tilstedeværelse av små blemmelignende strukturer

Hvordan føles aerosinusitt?

Aerosinusitt kan føles som smerte, trykk eller ubehag i bihulene dine, vanligvis rundt pannen.

Det kan være ledsaget av symptomer som rennende eller blodig nese, tårer i øynene eller til og med tannpinelignende smerter hvis bihulene overkjeve er involvert.

I de fleste tilfeller forsvinner symptomene på aerosinusitt i løpet av noen timer til noen dager etter at hendelsen som forårsaket det (som å fly i store høyder) er over. Varigheten kan imidlertid avhenge av typen:

• Akutt isolert aerosinusitt: Symptomene går vanligvis over i løpet av timer til en dag etter trykkutjevning.
• Tilbakevendende akutt aerosinusitt: Hver episodes varighet er lik akutt isolert aerosinusitt, og går over etter trykkutjevning.
• Kronisk aerosinusitt: Symptomer i denne formen kan vare i uker til måneder og kan gjenta seg regelmessig.

Kan aerosinusitt forårsake død?

Aerosinusitt er ikke livstruende på egen hånd.

Men hvis symptomene på aerosinusitt er alvorlige eller ikke behandles riktig, kan det være farlig. Det kan potensielt føre til komplikasjoner eller bidra til ulykker – spesielt i situasjoner der trykkendringer er kritiske, for eksempel i luftfart eller dykking.

Når du skal oppsøke lege

Ta kontakt med en lege hvis du har vedvarende eller alvorlige symptomer eller hvis aerosinusitten ikke blir bedre med hjemmebehandlinger.

Hvis du er en flyger eller dykker, er det avgjørende å søke lege når symptomer på aerosinusitt påvirker ytelsen eller sikkerheten din.

Behandlinger varierer basert på type og alvorlighetsgrad av aerosinusitt. Her er noen vanlige alternativer:

• NSAIDs for smertebehandling

• en neseskylling (neseskylling) for å hjelpe til med å utjevne trykket

• profylaktiske orale antibiotika, spesielt i tilfeller av skadet slimhinne (f.eks. amoxicillin, trimetoprim/sulfametoksazol eller cefalosporiner)

• intranasale glukokortikoider
• aktuelle eller orale dekongestanter som oksymetazolinspray eller pseudoefedrin
• kirurgiske behandlinger (i alvorlige tilfeller)

I en studie fra 2018 ble kirurgi utforsket som en løsning for flygere med refraktær aerosinusitt. Operasjonen la vekt på symptomlindring fremfor full sykdomsoppløsning. Resultatene var positive, slik at alle flygere kunne gjenoppta flytjenesten.

Hvordan bidra til å forhindre aerosinusitt

For å forhindre aerosinusitt:

• Unngå dykking når du har en pågående øvre luftveisinfeksjon eller aktiv allergisk rhinitt.
• Forebygg aerosinusitt ved å bruke profylaktiske orale dekongestanter som oksymetazolinspray, pseudoefedrin og aktuelle intranasale glukokortikoider.

Aerosinusitt, eller sinusklemming, er preget av manglende evne til å utjevne trykket mellom bihulehulene og omgivelsene. Det kan føre til ubehag og smerte, spesielt i situasjoner som involverer raske trykkendringer.

For alle i yrker som luftfart eller dykking, er det avgjørende for din velvære, karriere og sikkerhet å håndtere aerosinusitt. Hvis du har vedvarende symptomer, bør du vurdere å kontakte en helsepersonell for forebygging og behandlingsalternativer.