Alt du trenger å vite om akutt schizofreni

Akutt schizofreni er en periode hvor symptomene forsterkes eller forverres. Det er ikke et formelt diagnostisk begrep, men gir en måte for leger å legge til klarhet og spesifisitet til din nåværende personlige opplevelse av schizofreni.

Akutt schizofreni og iscenesettelsesmodeller

Begrepet “akutt schizofreni” brukes ofte om hverandre med “aktiv schizofreni”, men de to er ikke alltid like.

Den aktive fasen av schizofreni er en formell fase av schizofreni som skjer etter prodromalfasen. Den prodromale fasen er den første perioden når symptomene dukker opp og er mindre tydelige.

DSM-5-TR anerkjenner den aktive fasen som en del av den fysiologiske progresjonen av schizofreni. Denne fasen er når symptomene er klart definerte og aktivt forårsaker svekkelse.

Tradisjonelle iscenesettelsesmodeller begrenser ofte schizofreni til kun den prodromale og aktive fasen, og det er derfor den aktive fasen ofte omtales som den akutte fasen.

Mange forskjellige iscenesettelsesmodeller finnes i vitenskapelig litteratur, med noen som har så mange som 8 stadier. Av denne grunn kan akutt schizofreni også beskrive enhver tidsperiode ved schizofreni når kjernesymptomene forverres.

Mens symptomene naturlig blir tydeligere under den aktive fasen, kan de også øke i intensitet under restitusjonsfasen, gjenværende eller kroniske faser identifisert i andre modeller.

Akutt schizofreni er en presentasjon av symptomer innenfor en formell schizofrenidiagnose. Du kan oppleve en forverring av eventuelle symptomer sett ved schizofreni.

Positive symptomer

Positive symptomer ved schizofreni er de som gir opplevelser til ditt typiske funksjonsnivå. De inkluderer:

• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• uorganisert tenkning/snakking
• uvanlige bevegelser og oppførsel

Negative symptomer

Negative symptomer indikerer tap av typisk atferd på tvers av fem områder:

• Alogia: redusert tale
• Anhedonia: problemer med å oppleve glede
• Avolisjon: redusert motivasjon og aktivitet
• Asosialitet: sosial tilbaketrekning
• Redusert følelsesmessig uttrykk: også kjent som “flat affekt”

I følge DSM-5-TR er redusert følelsesmessig uttrykk og avolisjon de viktigste negative symptomene på schizofreni.

Kognitive symptomer

For noen mennesker kan akutt schizofreni innebære forverrede kognitive symptomer, for eksempel store problemer med:

• hukommelse
• fokus og oppmerksomhet
• beslutningstaking
• problemløsning
• læring
• sosial interaksjon

De eksakte årsakene til schizofreni er ikke klare, men eksperter mener genetikk, hjernekjemi, miljø og livsstilsfaktorer spiller en rolle.

De fleste opplever den aktive fasen av schizofreni i tidlig voksen alder. Imidlertid kan symptomene bli akutte ettersom schizofreni utvikler seg av en rekke årsaker.

Du kan oppleve akutte eller forverrede symptomer hvis du:

• har nettopp gått inn i den aktive fasen av schizofreni fra prodromalfasen
• stoppe eller ikke oppsøke schizofrenibehandling
• ikke ta medisiner som anvist
• bruke narkotika eller alkohol
• utvikle dårlige søvnvaner
• opplever også en psykisk lidelse, som depresjon
• har en stressende livshendelse, som et tap av jobb
• har et tap i støttesystemet ditt

Akutt schizofreni er ikke en diagnose alene. Schizofreni er diagnosen, og akutt schizofreni er en symptompresentasjon innenfor den.

I følge DSM-5-TR diagnostiserer leger schizofreni hvis du har opplevd to eller flere symptomer på:

• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• uorganisert tenkning/snakking
• uorganisert motorisk funksjon
• negative symptomer

Samlet sett må kontinuerlige tegn på schizofreni være tilstede i 6 måneder eller lenger. I minst 1 måned i løpet av den tiden må symptomene oppstå regelmessig. Symptomer må inkludere hallusinasjoner, vrangforestillinger eller uorganisert tenkning.

Din mentale helsepersonell vil også vurdere vanskelighetsgraden du opplever på tvers av hovedområder i livet ditt, for eksempel arbeid, egenomsorg og relasjoner.

Når du har fått en schizofrenidiagnose, vil legen din regelmessig overvåke deg for episoder med akutt schizofreni. Å oppleve en økning i symptomer kan indikere at det er på tide å justere medisiner eller terapitilnærminger.

Det er ingen kur for schizofreni, men forskning tyder på at så mange som 60 % av mennesker vil ha symptomremisjon med behandling.

Leger behandler schizofreni ved å bruke en dynamisk tilnærming av psykoterapi, medisiner og psykososial støtte. Akutte symptomer kan håndteres ved å gjøre endringer i ditt nåværende behandlingsregime.

Psykoterapi

Psykoterapi er også kjent som samtaleterapi fordi det innebærer veilede økter hvor du diskuterer dine erfaringer med schizofreni med en psykisk helsepersonell.

Vanlige psykoterapitilnærminger for å behandle schizofreni inkluderer:

• kognitiv atferdsterapi (CBT)
• kognitiv atferdsterapi for psykose
• familieterapi
• compliance terapi
• aksept og engasjement terapi
• personlig terapi
• kognitiv forbedringsterapi

Terapeuten din kan ha en flerdimensjonal tilnærming, og kombinere deler av flere terapirammer for å gi deg individualisert omsorg.

Medisiner

Leger behandler schizofreni med en rekke antipsykotiske medisiner for å lindre symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Legen din kan også foreskrive medisiner for å håndtere samtidige symptomer som angst og depresjon.

Psykososial støtte

Som en livslang tilstand kan schizofreni forårsake betydelige vanskeligheter på tvers av flere områder av daglige aktiviteter. Psykososial støtte er der for å hjelpe deg å opprettholde din evne til å arbeide, lære, ta vare på deg selv og delta i samfunnet ditt.

Eksempler på psykososial støtte inkluderer:

• familie og individuell psykoedukasjon om schizofreni
• selvhevdende fellesskapsbehandlingsprogrammer for å koble til relevante tjenester
• kollegagrupper og støttenettverk
• individualisert saksbehandling
• bolighjelp
• sosial ferdighetstrening

Begrepet “akutt schizofreni” brukes noen ganger om hverandre med “den aktive fasen av schizofreni.” Disse begrepene kan imidlertid beskrive ulike opplevelser.

Den aktive fasen av schizofreni er en formell del av schizofreniens fysiologiske progresjon. Akutt schizofreni er en tidsperiode hvor symptomene forverres hvor som helst innenfor denne progresjonen.

Schizofreni, inkludert akutt schizofreni, kan behandles med psykoterapi, medisiner og psykososial støtteinnsats.