Alt du trenger å vite om thorax endometriose

Thorax endometriose er en sjelden tilstand som kan forårsake brystsmerter og kortpustethet rundt menstruasjonen. Det kan også føre til livstruende komplikasjoner som en kollapset lunge.

Thorax endometriose oppstår når endometrievev vokser inne i brysthulen, i eller rundt lungene.

I et typisk tilfelle av endometriose utvikler det seg flekker av endometrievev i bekkenområdet og nedre del av magen. Vevet – som ikke er ment å vokse utenfor livmoren – kan vokse på eggstokkene eller tarmene.

Når endometrievev vokser i områder utenfor bekkenet, er det kjent som ekstragenital endometriose.

Selv om thorax endometriose er sjelden, er det den vanligste typen ekstragenital endometriose. Det kan forårsake brystsmerter, hoste og kortpustethet. Det kan til og med føre til livstruende komplikasjoner, for eksempel en kollapset lunge.

Språk betyr noe

Du vil legge merke til at språket som brukes i denne artikkelen for å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært.

Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transpersoner, ikke-binære eller kjønnsukonforme.

Hva er thorax endometriose?

Endometrievev er vevet som kler de indre veggene av livmoren. Endometriose er når endometriallignende vev vokser utenfor livmoren, der det ikke hører hjemme.

Hos de fleste mennesker med endometriose vokser flekker av endometrievev i områder nær livmoren, som eggstokkene, blæren eller tarmene.

Thorax endometriose er en sjelden — og muligens underdiagnostisert — form for endometriose. Det oppstår når endometriallignende vev vokser i brystet ditt, som også er kjent som brysthulen.

Endometriose rammer rundt 6–10 % av kvinner i reproduktiv alderen, ifølge en 2019 gjennomgang av forskning. Blant disse kvinnene anslås det at omtrent 12 % utvikler endometrievekster i områder utenfor bekken- og bukhulene.

Når endometrievev vokser i andre områder, som brystet, er det kjent som ekstragenital endometriose.

Brysthulen er faktisk det vanligste ekstragenitale området hvor du kan finne endometrievev som vokser.

Forskning tyder på at mange kvinner som har thorax endometriose også har den mer vanlige bekkenformen endometriose. Mellom 50–84 % av kvinnene med thoraxendometriose har også bekkenendometriose.

Mens thorax endometriose kan utvikle seg spontant, påvirker det vanligvis personer med en historie med alvorlig bekkenendometriose.

Eksperter mener for tiden at thorax endometriose ofte er en progresjon av bekkenendometriose. Med andre ord, endometrievekstene vises først i bekkenområdet og utvikler seg senere i brystområdet.

Folk har en tendens til å være litt eldre når de utvikler symptomer på thorax endometriose. I følge 2019-anmeldelsenfolk har symptomer på thorax endometriose omtrent 5 til 7 år etter å ha utviklet symptomer på bekkenendometriose.

Symptomer på thorax endometriose

Hvis du har en historie med endometriose og du regelmessig utvikler hoste eller brystsmerter under menstruasjonen, bør du vurdere å kontakte en lege.

Som bekkenendometriose har symptomer på thorax endometriose en tendens til å bli verre under menstruasjonen.

Symptomene på thorax endometriose avhenger i stor grad av plasseringen av endometrievekstene. Men sykliske episoder med brystsmerter, kortpustethet og hoste er vanlige.

Her er grunnen til at du kan oppleve disse symptomene:

Catamenial pneumothorax (CP)

Forskning i 2021 tyder på at den vanligste manifestasjonen av thorax endometriose er en tilstand som kalles catamenial pneumothorax (CP).

CP er en kollapset lunge som oppstår rundt menstruasjonstidspunktet – alt fra én dag før til 72 timer etterpå. Forskningen sier at rundt 70 % av personer med symptomer på thorax endometriose opplever CP.

Hvordan utvikler folk CP? Endometrievev kan føre til at det utvikles hull i mellomgulvet, som lar luft og væske komme inn i rommet rundt lungen, noe som får en lunge til å kollapse. Mer enn 97% av tilfellene påvirker høyre lunge.

Hemotoraks

En hemothorax oppstår når blod samler seg i pleurahulen, som er rommet mellom lungen og brystveggen. Trykket dette forårsaker kan føre til at lungen din kollapser.

En katamenial hemothorax oppstår når en hemothorax oppstår syklisk rundt menstruasjonstidspunktet.

Forskning tyder på at katamenial hemothorax kan utvikle seg hos opptil 15 % av personer med thorax endometriose.

Hemoptyse

Katamenial hemoptyse er tilbakevendende blødninger eller blødninger som oppstår i lungene i kombinasjon med menstruasjonssyklusen.

Hormonelle endringer er trodde på utløse blødning i endometrievevet i lungeparenkymet, som er den delen av lungen som er involvert i utveksling av gasser.

Som et resultat av blødningen kan katamenial hemoptyse føre til kronisk anemi.

Lungeknuter

I følge 2021 forskning6 % av personer med thorax endometriose utvikler lungeknuter. Når disse små unormale vekstene, eller knuter, vises i lungene dine, kan de forårsake hoste, smerte og kortpustethet.

Andre endometriose symptomer

Bekkensmerter – virkelig alvorlige menstruasjonssmerter i nedre del av magen eller korsryggen – er det vanligste symptomet på endometriose.

Imidlertid vil ikke alle med endometriose oppleve sterke smerter eller smerte i det hele tatt. Noen mennesker med endometriose har ingen symptomer.

Når folk har symptomer, skjer de vanligvis under menstruasjon og inkluderer:

  • unormal menstruasjon, inkludert lange, tunge eller uregelmessige menstruasjoner

  • en følelse av metthet i magen
  • smerte under vaginalt penetrerende sex
  • smerte under avføring
  • smertefull vannlating under menstruasjon
  • diaré, forstoppelse eller kvalme
  • infertilitet

Hva forårsaker thorax endometriose?

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker thorax endometriose, men det finnes en rekke teorier.

Noen forskere har antydet at det kan være en kombinasjon av faktorer.

De eldste teori er den retrograde menstruasjonsteorien, som antar at endometrieceller utilsiktet beveger seg gjennom egglederne mot andre områder av kroppen. Teorien er at når disse cellene migrerer utover livmoren, fester de seg til andre overflater og begynner å vokse.

Hvordan er det diagnostisert?

Som forskere i en 2021 saksrapport innrømme at det kan være utfordrende å diagnostisere et tilfelle av thorax endometriose. For det første er det sjelden, så leger er ikke vant til å se det. Det kan også presentere uspesifikke symptomer, som hoste, som kan forveksles med andre forhold.

Legen din kan velge å bruke en eller flere typer avbildningstester for å diagnostisere et tilfelle av thorax endometriose. Dette kan inkludere:

  • bronkoskopi
  • røntgen av thorax
  • CT-skanninger
  • magnetisk resonansavbildning (MR)

De ulike testene kan være nyttige for å se på enkelte ting. For eksempel, undersøkelser antyder at røntgen av thorax og CT-skanninger er godt egnet for å identifisere pneumotoraks og hemothorax.

I mellomtiden kan en MR være mer nyttig for å finne endometrievekster i brysthulen.

Behandling av thorax endometriose

Akkurat som det ikke finnes noen kur for bekkenendometriose, finnes det for tiden ingen kur for thorax endometriose. Men du kan håndtere symptomene dine.

Avhengig av alvorlighetsgraden av situasjonen din – og symptomene dine – kan legen din starte med å diskutere medisinsk behandling først. Hvis medisinsk behandling ikke er nok, kan det være lurt å vurdere kirurgiske alternativer.

Selv om kirurgi kan lindre symptomene for noen mennesker, er det mulig at du kan oppleve noen tilbakefall av symptomene.

Medisinsk behandling

Siden forhøyede hormonnivåer kan utløse endometriosesymptomer, kan legen din foreslå medisiner for å regulere eller undertrykke disse hormonene. Hormonundertrykkende terapi kan også forhindre spredning eller vekst av endometrievev.

Noen av medisinene for thorax endometriose er de samme som brukes til å behandle vanlig endometriose. Disse inkluderer:

  • gonadotropin-frigjørende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
  • orale prevensjonsmidler
  • progestin
  • danazol
  • aromatasehemmere

Kirurgisk behandling

Avhengig av symptomene dine eller hvis medisinsk behandling ikke lindrer symptomene, kan du og legen din vurdere kirurgi.

Vanligvis vil dette innebære en minimalt invasiv prosedyre der kirurgen går inn og fjerner flekker av endometrievev. I noen tilfeller kan du fortsatt ta hormonbehandling etter operasjonen.

Noen mennesker gjennomgår til og med én multidisiplinær kirurgi for å behandle både bekken- og thoraxendometriose: en prosedyre som kombinerer videolaparoskopi (VL) med videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS).

Thorax endometriose er en sjelden tilstand som kan forårsake smerte, hoste og kortpustethet. Symptomene forverres vanligvis rundt mensen.

Hvis du opplever disse symptomene, spesielt hvis du har en historie med endometriosesymptomer, bør du kontakte en lege om bekymringene dine.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss