Tonisk-kloniske anfall, tidligere kjent som grand mal-anfall, er preget av både stivhet og rykkende bevegelser.
Et generalisert tonisk-klonisk anfall er en forstyrrelse i funksjonen til begge sider av hjernen din. Et anfall som starter med å påvirke den ene siden av hjernen din, men som sprer seg til å involvere begge sider, kalles et fokalt til bilateralt tonisk-klonisk anfall.
Denne forstyrrelsen er forårsaket av en atypisk spredning av elektriske signaler gjennom hjernen. Ofte vil dette føre til at signaler sendes til musklene, nervene eller kjertlene dine. Spredningen av disse signalene i hjernen din kan få deg til å miste bevisstheten og få alvorlige muskelsammentrekninger.
Anfall, spesielt tonisk-kloniske anfall, er ofte assosiert med epilepsi.
Ifølge
Imidlertid kan et anfall også oppstå fordi du har høy feber, hodeskade eller lavt blodsukker. Noen ganger kan folk få et anfall hvis kroppen deres har utviklet en avhengighet av et stoff og de slutter å bruke det.
Et engangsanfall som ikke er relatert til epilepsi kan skje når som helst i livet ditt. Disse anfallene er vanligvis forårsaket av en utløsende hendelse som midlertidig endrer hjernefunksjonen din.
Hvis du har epilepsi, kan du begynne å få tonisk-kloniske anfall sent i barndommen eller ungdomsårene. Denne typen anfall ses sjelden hos barn under 2 år.
Et tonisk-klonisk anfall kan være en medisinsk nødsituasjon. Dette avhenger delvis av din historie med epilepsi eller andre helsemessige forhold.
Hva er symptomene på et tonisk-klonisk anfall?
Tonisk-kloniske anfall får navnet sitt fra sine to forskjellige stadier: toniske og kloniske. Hvert stadium forårsaker forskjellige symptomer.
Før tonisk og klonisk aktivitet begynner, opplever noen mennesker det som kalles en aura. For folk som opplever det, fungerer auraen som et varseltegn på at et anfall er i ferd med å starte.
Her er symptomene knyttet til hvert stadium:
Aura
En aura kan gi unormale opplevelser, inkludert:
- en viss lukt
- kvalme
- svimmelhet
- angst
Tonic stadium
Symptomene forbundet med styrkende aktivitet inkluderer:
- muskelstivhet
- tap av bevissthet
- fallende
- stønner, skriker eller gråter ufrivillig
-
siklende eller skummende i munnen
Klonisk stadium
Klonisk aktivitet kan forårsake:
- rykkende bevegelser av armer og ben (kramper)
- muskelsammentrekninger i ansiktet
- tap av blære- eller tarmkontroll under eller etter anfallet
Etter et tonisk-klonisk anfall kan du sovne og våkne og føle deg forvirret eller søvnig. Noen mennesker utvikler også kraftig hodepine etter et anfall.
Tonisk-kloniske anfall varer vanligvis 1 til 3 minutter, ifølge Epilepsi Foundation.
Hva er årsakene til et tonisk-klonisk anfall?
Alle anfall er forårsaket av uvanlig elektrisk aktivitet i hjernen.
Utbruddet av tonisk-kloniske anfall kan være relatert til en rekke helsetilstander. Noen av de mer alvorlige tilstandene inkluderer en hjernesvulst eller en sprukket blodåre i hjernen din, som kan forårsake hjerneslag.
Andre potensielle årsaker til et tonisk-klonisk anfall inkluderer:
- skade, for eksempel en hodeskade
- infeksjon
- lave nivåer av natrium, kalsium, glukose eller magnesium
- misbruk av narkotika eller alkohol eller abstinenser
Noen ganger er ikke helsepersonell i stand til å fastslå hva som forårsaker utbruddet av anfall. I opptil
Hva bør du gjøre hvis noen har et tonisk-klonisk anfall?
Hvis du ser noen få et tonisk-klonisk anfall, gjør følgende:
- Pass på at det ikke er noe i munnen deres og at luftveiene deres ikke er blokkert.
- Rydd området rundt dem slik at det ikke er skarpe eller harde gjenstander i nærheten.
- Legg noe mykt, for eksempel en pute, under hodet deres.
- Plasser dem forsiktig på siden.
- Løsne eventuelle restriktive klær eller tilbehør, for eksempel et belte.
- Ta av brillene deres.
- Tid anfallet eller anfallene.
Tonisk-kloniske anfall har en tendens til å gå over av seg selv. Hvis anfallet varer lenger enn 5 minutter, regnes det som en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 eller din lokale nødtjeneste.
Søk også øyeblikkelig legehjelp hvis noen:
- har sitt første anfall
- har blitt skadet under beslaget
- har en klynge av anfall
- har tre anfall på rad og kommer ikke til bevissthet mellom anfallene
- har en eksisterende medisinsk tilstand, som diabetes eller hjertesykdom
- Er gravid
Hvis du har en historie med tonisk-kloniske anfall, inkluderer noen skritt du kan ta for å sikre din sikkerhet:
-
lage en handlingsplan for anfall, som inkluderer informasjon som hvilke medisiner du tar
- varsle menneskene rundt deg hvis du har en aura
- iført et medisinsk varslingsarmbånd
- unngå aktiviteter som utløser anfallene dine
Hvordan behandles tonisk-kloniske anfall?
Hvis du har hatt ett tonisk-klonisk anfall, kan det ha vært en isolert hendelse som ikke krever behandling. En helsepersonell kan bestemme seg for å overvåke deg for ytterligere anfall før du starter et langsiktig behandlingsforløp.
Antiepileptika
De fleste håndterer anfallene sine gjennom medisiner.
US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent mange medisiner for behandling av tonisk-kloniske anfall, inkludert:
-
karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, Epitol, Equetro)
-
lamotrigin (Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)
- levetiracetam (Elepsia XR, Keppra, Keppra XR, Spritam)
- lorazepam (Ativan)
-
okskarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
- fenobarbital
-
fenytoin (Dilantin, Phenytek)
Du vil sannsynligvis starte med en lav dose av ett medikament. Ditt medisinske team vil gradvis øke dosen etter behov. Noen mennesker trenger mer enn én medisin for å behandle anfallene sine.
Det kan også ta tid å bestemme den mest effektive dosen og typen medisin for deg.
Kirurgi
Hjernekirurgi kan være et alternativ hvis medisiner ikke hjelper deg med å håndtere anfallene dine.
Dette alternativet kan være mer effektivt for fokale anfall som påvirker en del av hjernen enn for de som er generaliserte.
Supplerende behandlinger
Det finnes flere typer supplerende eller alternative behandlinger for tonisk-kloniske anfall.
Vagusnervestimulering (VNS) innebærer implantasjon av en elektrisk enhet som automatisk stimulerer vagusnerven i nakken din.
Responsiv neurostimulering (RNS) er et varemerkebeskyttet program fra selskapet NeuroPace. RNS-systemet overvåker elektrisk aktivitet i hjernen og sender stimulering til hjernen når den mistenker et anfall eller uvanlig elektrisk aktivitet. Som VNS krever det en implantert elektrisk enhet.
Ved dyp hjernestimulering (DBS) legges elektroder til en del av hjernen kjent som thalamus. DBS-enheten leverer enten konstant eller sporadisk stimulering (i motsetning til RNS, som bare sender stimulering når et anfall oppdages). Målet med DBS er å modulere visse hjernekretser, som til syvende og sist skal bidra til å forhindre eller redusere frekvensen av anfall.
Disse tre terapiene er beregnet på personer med refraktær eller medikamentresistent epilepsi. De brukes i tillegg til anfallsmedisiner.
Å spise en ketogen diett, som er høy i fett og lite karbohydrater, sies også å hjelpe noen mennesker med å redusere visse typer anfall.
Hvordan diagnostiseres et tonisk-klonisk anfall?
Det er flere måter å diagnostisere epilepsi eller årsaken til et anfall.
Medisinsk historie
En lege eller annet helsepersonell vil stille deg spørsmål om andre anfall eller medisinske tilstander du har hatt. De kan spørre personene som var med deg under anfallet om å beskrive hva de så.
De kan også be deg om å huske hva du gjorde umiddelbart før anfallet skjedde. Dette bidrar til å finne ut hvilken aktivitet eller atferd som kan ha utløst anfallet.
De vil kanskje også vite:
- hvilke reseptfrie eller reseptbelagte medisiner du bruker for øyeblikket
- hvis du nylig har vært syk
- tidspunktet på dagen anfallet inntraff
- om du hadde hodepine etter anfallet
- hvis musklene dine verket etter anfallet
Nevrologisk eksamen
En lege eller annet helsepersonell vil utføre tester for å sjekke balanse, koordinasjon og reflekser. De vil vurdere muskeltonen og styrke.
De vil også bedømme hvordan du holder og beveger kroppen din og om hukommelsen og dømmekraften din virker unormal.
Blodprøver
En lege kan bestille blodprøver for å se etter medisinske problemer som kan påvirke utbruddet av et anfall.
En fullstendig blodtelling (CBC) eller blodkultur kan brukes til å identifisere eller utelukke ting som infeksjon.
Medisinsk bildediagnostikk
Noen typer hjerneskanninger kan hjelpe legen din med å overvåke hjernefunksjonen din. Dette kan inkludere et elektroencefalogram (EEG), som viser mønstrene for elektrisk aktivitet i hjernen din.
Det kan også inkludere en MR, som gir et detaljert bilde av visse deler av hjernen din.
Hvis noen ikke er i stand til å motta en MR, kan en CT-skanning utføres i stedet. CT-skanninger er imidlertid mindre detaljerte enn MR.
Hvem er i faresonen for et tonisk-klonisk anfall?
Alle typer anfall har samme risikofaktorer.
Du kan ha større sjanse for å få anfall, inkludert tonisk-kloniske anfall, hvis du har en familiehistorie med epilepsi.
Andre faktorer som kan øke sjansene for å få et tonisk-klonisk anfall inkluderer:
- har unormale resultater på en nevrologisk undersøkelse
- visse genetiske tilstander eller nevrologiske lidelser
- har en historie med anfall med feber
- en hjerneskade relatert til et hodetraume
- slag
- en infeksjon
- en elektrolyttubalanse på grunn av andre medisinske tilstander
- misbruk av narkotika eller alkohol
Triggere for anfall inkluderer:
- søvnmangel
- dehydrering
- høy musikk
- flimrende lys
- feber
- menstruasjonssyklus
Kan du forhindre et tonisk-klonisk anfall?
Anfall er ikke godt forstått. I noen tilfeller er det kanskje ikke mulig for deg å forhindre et anfall hvis anfallene dine ikke ser ut til å ha en spesifikk trigger.
Du kan ta skritt i ditt daglige liv for å forhindre enkelte anfall:
- Unngå traumatisk hjerneskade ved å bruke motorsykkelhjelmer, sikkerhetsbelter og biler med kollisjonsputer.
- Oppretthold god hygiene og praktiser riktig mathåndtering for å unngå infeksjoner, parasittiske eller andre, som kan forårsake epilepsi.
- Reduser risikofaktorene for hjerneslag, som inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol, røyking og inaktivitet.
Personer som er gravide bør ha riktig prenatal omsorg. Dette bidrar til å unngå komplikasjoner som kan bidra til utvikling av en anfallsforstyrrelse hos fosteret.
Etter fødsel er det viktig å få barnet immunisert mot sykdommer som kan påvirke sentralnervesystemet negativt og bidra til anfallsforstyrrelser.
Hva er utsiktene for en person med et tonisk-klonisk anfall?
Å ha et tonisk-klonisk anfall på grunn av en engangsutløser kan ikke påvirke deg på lang sikt.
Personer med anfallslidelser kan ofte leve et fullverdig og produktivt liv. Dette gjelder spesielt hvis anfallene deres håndteres gjennom medisiner eller andre behandlinger.
Det er viktig å fortsette å bruke anfallsmedisinen som foreskrevet av ditt medisinske team. Hvis du plutselig stopper medisinen, kan det føre til at kroppen din får langvarige eller gjentatte anfall, noe som kan være livstruende.
I sjeldne tilfeller kan personer med tonisk-kloniske anfall som ikke håndteres av medisiner noen ganger dø plutselig. Dette kalles SUDEP, eller plutselig uventet død ved epilepsi. Det antas å være forårsaket av en forstyrrelse i hjertets rytme som følge av muskelkramper.
Hvis du har en historie med anfall, kan det hende at noen dagligdagse aktiviteter ikke er trygge for deg. Å få et anfall mens du svømmer, bader eller kjører bil kan for eksempel være livstruende. Snakk med en helsepersonell før du prøver disse aktivitetene.
Discussion about this post