Alt om lumbal radikulopati

Radikulopati i korsryggen

Radikulopati er smerte og andre nevrologiske symptomer forårsaket av at nerverøttene klemmes der de forlater ryggmargen. Når radikulopati utvikler seg i korsryggen, kalles det lumbal radikulopati.

Lumbal radikulopati er svært vanlig og anslås å forekomme i 3 % til 5 % mennesker på et tidspunkt i livet. De aller fleste saker løses med konservativ ledelse. Potensielle årsaker inkluderer diskusprolaps, ryggmargsdegenerasjon og innsnevring av den benete kanalen der nerver kommer ut av ryggmargen.

Hvis konservative behandlinger ikke klarer å lindre symptomene dine, kan en lege anbefale kirurgi.

Fortsett å lese for å lære mer om lumbal radikulopati, inkludert symptomer, årsaker og behandlingsalternativer.

Symptomer på lumbal radikulopati

Smerte er mest vanlig symptom på radikulopati. Det beskrives ofte som elektrisk, brennende eller skarp smerte som kan forverres med aktivitet. Smerten kan reise nedover din:

• baken
• hofte
• lyske
• bein

Denne typen smerte er også referert til som isjias.

Andre tegn og symptomer på lumbal radikulopati kan omfatte:

• svakhet
• tap av reflekser
• nummenhet
• pinner og nåler
• problemer med å gå

Hva forårsaker lumbal radikulopati?

Lumbal radikulopati er forårsaket av trykk på en nerverot. Dette trykket fører til at nerveroten blir betent. Enhver tilstand som legger press på en nerverot kan føre til lumbal radikulopati.

De mest vanlig underliggende årsak er en skiveprolaps i korsryggen.

En herniated plate er når det geléaktige indre av en av skivene mellom ryggvirvlene buler ut av det tykkere ytre. Herniated skiver er mest sannsynlig oppstår på nivå med L4, den fjerde ryggvirvlene fra bunnen av ryggraden.

Andre årsaker kan omfatte:

• degenerative tilstander og komplikasjoner, for eksempel:
  • spinal stenose
  • spondylolistese
  • beinsporer
• traumatisk skade som et brudd
• godartede eller kreftsvulster
• infeksjoner
• vaskulære tilstander som hemangioblastom

Hvem er i faresonen for lumbal radikulopati?

Alder er den primære risikofaktoren for lumbal radikulopati, ifølge en 2019 forskningsgjennomgang. Høyeste aldersgruppe er 45 til 64. Menn er ofte rammet i 40-årene og kvinner i 50- og 60-årene, antyder 2019-gjennomgangen.

Menn har høyere risiko enn kvinner totalt sett, men visse undergrupper av kvinner har høyere risiko. For eksempel har kvinner som har fysisk anstrengende karrierer som militærtjeneste høyere risiko, ifølge forskerne i 2019-gjennomgangen.

Andre risikofaktorer for lumbal radikulopati kan omfatte:

• jobber i en jobb som innebærer kjøring
• ofte løfter, spesielt med dårlig form eller vridning
• gjør tungt industriarbeid
• har en historie med ryggtraumer
• har en høyere høyde
• røyking
• har en kronisk hoste
• å være overvektig
• ikke være fysisk aktiv
• har hatt flere graviditeter

Hvordan diagnostiseres lumbal radikulopati?

Leger starter vanligvis den diagnostiske prosessen ved å gjennomgå sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Den fysiske eksamen vil sannsynligvis omfatte tester som:

• testing av muskelfunksjon
• dyp reflekstesting
• sensasjonstesting

Legen din vil sannsynligvis utføre Lasegues tegn. Dette er en test hvor du ligger på ryggen og legen din løfter beinet rett for å vurdere smerte.

Hvis ryggsmertene ikke går over på 1 eller 2 måneder, vil legen sannsynligvis bestille bildebehandling. Magnetisk resonansavbildning (MRI) regnes som gullstandard bildeteknikk. Computertomografi (CT)-skanning er et alternativ for personer som ikke kan gjennomgå en MR.

I noen tilfeller brukes nerveledningstester for å finne hvor langs nerven problemet befinner seg. Disse testene innebærer å plassere elektroder på huden din som sender svært små mengder elektrisitet gjennom nervene dine.

Behandling for lumbal radikulopati

Behandling for lumbal radikulopati avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene dine. Konservativ behandling vurderes vanligvis før operasjon.

Om 90 % av personer med ryggsmerter forårsaket av skiveprolaps ser forbedringer innen 3 måneder uten operasjon.

Øvelser for lumbal radikulopati

Leger anbefaler vanligvis å holde seg aktiv etter skaden.

De 2019 anmeldelse nevnt tidligere tyder på at et bestemt sett med øvelser kalt McKenzie-øvelser kan gi kortsiktig symptomlindring. Den beste måten å utføre disse øvelsene på er med veiledning fra en fysioterapeut eller annen utdannet fagperson.

Disse øvelser kan inkludere bevegelser, for eksempel:

• ligger flatt og med forsiden ned
• støtte deg på albuene med ryggraden utvidet
• støtte deg på hendene med albuene helt utstrakt
• utvide ryggraden mens du står med hendene på korsryggen

Lær mer om McKenzie-øvelsene.

Over-the-counter (OTC) medisiner

En lege kan anbefale OTC-medisiner for å håndtere smerte. Disse inkluderer acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen.

Medisinsk behandling

Hvis OTC-medisiner ikke er effektive for smertelindring, kan legen din anbefale en av flere typer injeksjoner for å redusere betennelse og smerte, inkludert:

• epidural
• fasettinjeksjoner
• transforaminale injeksjoner

Injeksjoner inneholder vanligvis en blanding av et antiinflammatorisk medikament og et langvarig bedøvelsesmiddel.

Kirurgi

Det er noen kontroverser om når kirurgi bør vurderes for lumbal radikulopati. Generelt vil leger sannsynligvis ikke anbefale kirurgi før andre behandlinger har unnlatt å tilby lindring i minst 4 til 8 uker.

Hvilken type operasjon du får avhenger av den underliggende årsaken til radikulopatien. Gullstandarden for skiveprolaps er en diskektomi, som er fjerning av den skadde delen av platen din.

Når bør man kontakte lege

Det kan være lurt å kontakte lege dersom du har vedvarende smerter som varer i mer enn et par dager. Det er spesielt viktig hvis du har smerter som holder deg oppe om natten eller du har andre bekymringsfulle symptomer som urininkontinens eller nummenhet i kjønnsregionen eller salregionen, som er symptomer på cauda equina syndrom.

Kan du forhindre lumbal radikulopati?

Noen årsaker til lumbal radikulopati, som aldersrelatert degenerasjon, kan være utenfor din kontroll. Den vanligste årsaken til lumbal radikulopati er en diskusprolaps. Du kan redusere sjansene dine for en diskusprolaps ved å:

• løfte vekter med god teknikk og ikke tyngre enn dine evner

• opprettholde en sunn vekt
• bryte opp perioder med langvarig sittestilling
• unngå røyking, noe som kan øke skivedegenerasjonen
• unngå vridning når du løfter tunge gjenstander
• trener regelmessig

Ta bort

Lumbal radikulopati er smerte og andre nevrologiske symptomer forårsaket av trykk på en nerverot i korsryggen. Det kan forårsake skytesmerter nedover baksiden av beinet og andre symptomer som svakhet eller prikking.

De fleste tilfeller av lumbal radikulopati leges med konservativ behandling. Hvis konservative behandlingsalternativer ikke lindrer symptomene dine, kan legen din anbefale kirurgi.