Hva er perikarditt?
Perikarditt er betennelse i perikardiet, en tynn, to-lags sekk som omgir hjertet ditt.
Lagene har en liten mengde væske mellom seg for å forhindre friksjon når hjertet slår. Når lagene er betent, kan det resultere i brystsmerter.
Perikardvæskens rolle er å smøre hjertet og perikardiet beskytter det mot infeksjon. Perikardiet hjelper også med å holde hjertet på plass innenfor brystveggen.
Perikarditt er en betennelsestilstand, vanligvis akutt, som kommer plutselig og varer fra noen få dager til noen uker.
Årsaken til de fleste perikarditt er ikke kjent, men virusinfeksjoner antas å være ansvarlige for
Alt annet som forårsaker betennelse, for eksempel kreft, kan også forårsake perikarditt. Visse medisiner kan også være en årsak.
Mesteparten av tiden går perikarditt over av seg selv. Imidlertid er behandlinger tilgjengelig for å redusere varigheten av tilstanden og forhindre tilbakefall.
Andre betennelsestilstander i hjertet er:
- Endokarditt. Dette involverer betennelse i endokardiet, den indre slimhinnen i hjertekamrene og klaffene. Det er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon.
- Myokarditt. Dette er betennelse i hjertemuskelen, eller myokard. Det er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon.
- Myoperikarditt. Dette er en betennelse i hjertemuskelen og perikardiet.
Perikarditt vilkår
- Akutt perikarditt er mest vanlig. Det kan oppstå alene eller som et symptom på en underliggende sykdom.
-
Tilbakevendende (eller residiverende) perikarditt kan være intermitterende eller konstant. Den første tilbakefall er vanligvis innen
18 til 20 måneder av det første angrepet. - Perikarditt vurderes kronisk når et tilbakefall oppstår så snart antiinflammatorisk behandling er stoppet.
-
Perikardiell effusjon er en opphopning av væske i perikardlagene.
Nesten en tredjedel av personer med store perikardiale effusjoner utvikler hjertetamponader, som er en medisinsk nødsituasjon. - Hjertetamponade er en plutselig opphopning av væske i perikardlagene, som får blodtrykket til å falle og hindrer hjertet i å fylles. Dette krever akuttbehandling.
- Forsinket perikarditt eller Dressler syndrom er når perikarditt utvikler seg i ukene etter hjerteoperasjon eller hjerteinfarkt.
- Konstriktiv perikarditt er når hjerteposen får arr eller fester seg til hjertet slik at hjertemuskelen ikke kan utvide seg. Dette er sjeldent og kan utvikle seg hos personer med kronisk perikarditt eller etter hjerteoperasjoner.
- Effusiv-konstriktiv perikarditt er når både effusjon og innsnevring er tilstede.
Symptomer på perikarditt
Perikarditt kan føles som et hjerteinfarkt, med en skarp eller stikkende smerte i brystet som kommer plutselig.
Smerten kan være i midten eller venstre side av brystet, bak brystbeinet. Smerte kan stråle ut til skuldre, nakke, armer eller kjeve.
Symptomene dine kan variere, avhengig av hvilken type perikarditt du har.
Når du har skarpe brystsmerter, er det best å søke medisinsk hjelp med en gang.
Omtrent 85 til 90 prosent av personer med perikarditt har brystsmerter som et symptom. Andre symptomer inkluderer:
- lav feber
- svakhet eller tretthet
- problemer med å puste, spesielt når du ligger ned
- hjertebank
- tørrhoste
- hevelse i føtter, ben og ankler
Symptomene dine kan forverres når du:
- ligge flatt
- ta dype åndedrag
- hoste
- svelge
Å sitte opp og lene seg fremover kan få deg til å føle deg bedre.
Hvis årsaken til perikarditten din er bakteriell, kan du ha feber, frysninger og et overnormalt antall hvite blodlegemer. Hvis årsaken er viral, kan du ha influensalignende eller magesymptomer.
Årsaker til perikarditt
Oftest er årsaken til perikarditt ikke kjent. Dette kalles idiopatisk perikarditt.
Generelt kan perikarditt ha smittsomme eller ikke-smittsomme årsaker. Smittsomme årsaker inkluderer:
- virus
- bakterie
- sopp og parasitter, som begge er svært sjeldne årsaker
Ikke-smittsomme årsaker inkluderer:
- kardiovaskulære problemer, som tidligere hjerteinfarkt eller kirurgi
- svulster som rammer perikardiet
- skader
- strålebehandling
-
autoimmune tilstander, som lupus
- noen medisiner, noe som er sjeldent
-
metabolske forstyrrelser, som gikt
- nyresvikt
- noen genetiske sykdommer, som familiær middelhavsfeber
Diagnostisering av perikarditt
Legen din vil spørre om sykehistorien din, hva symptomene dine er, når symptomene begynte og hva som ser ut til å gjøre dem verre.
De vil gi deg en fysisk undersøkelse. Når perikardiet er betent, kan væskemengden øke mellom de to lagene med vev i sekken, noe som resulterer i en effusjon. Legen vil lytte med et stetoskop etter tegn på overflødig væske.
De vil også lytte etter friksjonsgnidning. Dette er støyen fra perikardiet som gnis mot det ytre laget av hjertet ditt.
Andre tester som brukes i diagnose inkluderer:
-
røntgen av thorax, som viser formen på hjertet ditt og mulig overflødig væske
-
elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å sjekke hjerterytmen og se om spenningssignalet er redusert på grunn av overflødig væske
-
ekkokardiogram, som bruker lydbølger for å vise formen og størrelsen på hjertet ditt og om det er væskeansamling rundt hjertet
- MR, som gir en detaljert oversikt over perikardiet ditt, inkludert om det er fortykket, betent eller om det er en væskeansamling
-
CT-skanning, som gir et detaljert bilde av hjertet og perikardiet
- høyre hjertekateterisering, som gir informasjon om fyllingstrykket i hjertet ditt
- blodprøver for å se etter markører for betennelse som tyder på perikarditt eller en mistenkt systemisk sykdom
Behandling av perikarditt
Behandling for perikarditt vil avhenge av dens underliggende årsak, hvis den er kjent. Hvis du har en bakteriell infeksjon, kan du få antibiotika.
I de fleste tilfeller, ifølge
Hvis du har andre medisinske risikoer, kan legen din i utgangspunktet behandle deg på sykehuset.
Behandlingen tar sikte på å redusere smerte og betennelse og minimere risikoen for tilbakefall. Den vanlige behandlingen for personer uten andre medisinske risikoer inkluderer:
NSAIDs
Over-the-counter ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er foreskrevet for både smerte og betennelse. Ibuprofen eller aspirin gir lindring raskt.
Hvis smertene dine er alvorlige, kan legen din foreskrive en sterkere medisin.
Kolkisin
Colchicin er et betennelsesreduserende medikament som er effektivt for å minimere varigheten av symptomene og forhindre tilbakefall av perikarditt.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er effektive for å redusere symptomer på perikarditt.
Men
Kirurgi
Kirurgi kan vurderes ved tilbakevendende perikarditt som ikke reagerer på annen behandling. Fjerning av perikardiet kalles perikardiektomi. Denne behandlingen er vanligvis reservert som en sistelinjebehandling.
Drenering av overflødig væske kan være nødvendig. Dette kan utføres kirurgisk eller ved innføring av kateter. Dette kalles perikardiocentese eller perikardielt vindu.
Forebygging av perikarditt
Du kan kanskje ikke forhindre perikarditt, men du kan minimere risikoen for tilbakefall av perikarditt. Det er viktig å følge behandlingsplanen din.
Til du kommer deg helt, hvil og unngå anstrengende fysisk aktivitet. Diskuter med legen din hvor lenge du bør begrense aktiviteten din.
Hvis du ser noen tegn på tilbakefall, sjekk med legen din så snart som mulig.
Hva er utsiktene?
Gjenoppretting etter perikarditt tar tid. I noen tilfeller kan det ta flere uker før symptomene går over.
De fleste tilfeller av perikarditt er milde og uten komplikasjoner. Men det kan være komplikasjoner med kronisk perikarditt, inkludert væskeansamling og innsnevring av perikardiet.
Behandlinger for disse komplikasjonene er tilgjengelige, inkludert kirurgi. Forskning om medisinske behandlingsalternativer pågår.
Hvis perikarditt blir kronisk, må du kanskje fortsette å ta NSAIDs eller andre legemidler.
Søk hjelp med en gang hvis du har noen form for brystsmerter, da det kan være et tegn på noe mer alvorlig.
Discussion about this post