Amenoré og sekundær amenoré: årsaker, diagnose og behandling

Amenoré mangler en eller flere menstruasjoner. Hvis du er eldre enn 15 år og ikke har fått din første menstruasjon (primær amenoré) eller du har gått glipp av menstruasjon i noen måneder (sekundær amenoré), snakk med helsepersonell. Amenoré er ofte et tegn på en behandlingsbar tilstand. Med behandling vil din vanlige menstruasjonssyklus vanligvis gjenopptas.

Oversikt

Amenoré og sekundær amenoré: årsaker, diagnose og behandling

Hva er amenoré?

Amenoré er når du ikke får den månedlige mensen. Det kan være midlertidig eller permanent. Amenoré kan skyldes en endring i funksjon eller et problem med en del av det kvinnelige reproduktive systemet.

Det er tider når du ikke skal få mensen, for eksempel før puberteten, under graviditet og etter overgangsalderen. Hvis amenoré varer i mer enn tre måneder, bør det undersøkes.

Hvordan fungerer menstruasjonssyklusen?

Et komplekst system av hormoner styrer menstruasjonssyklusen. Hver måned forbereder hormoner kroppen på graviditet. Så skjer eggløsning. Hvis det ikke er noen graviditet, avsluttes syklusen med at livmoren mister slimhinnen. At avfall er menstruasjonen.

Hormonene som er ansvarlige for denne syklusen kommer fra forskjellige deler av kroppen. En dysfunksjon i noen av disse delene kan forhindre en person i å få menstruasjon:

Hypothalamus, som styrer hypofysen.
Hypofysen, kalt «mesterkjertelen», som produserer hormonene som instruerer eggstokkene til å ha eggløsning.
Eggstokker, som produserer egget for eggløsning og hormonene østrogen og progesteron.
Livmor, som reagerer på hormonene og forbereder slimhinnen. Dette fôret faller av som menstruasjonsperioden hvis det ikke er graviditet.

Hva er typene amenoré?

Det er to klassifiseringer av amenoré:

Primær amenoré er når du ikke har fått en første menstruasjon innen 15 år eller innen fem år etter de første tegnene på pubertet. Det kan skje på grunn av endringer i organer, kjertler og hormoner relatert til menstruasjon.
Sekundær amenoré er når du har fått regelmessig menstruasjon, men du slutter å få mensen i minst tre måneder, eller du stopper mensen i seks måneder når de tidligere var uregelmessige. Årsaker kan være graviditet, stress og sykdom.

Hvem er i faresonen for amenoré?

Risikofaktorer for amenoré inkluderer:

Familiehistorie med amenoré eller tidlig overgangsalder.
Genetisk eller kromosomal tilstand som påvirker menstruasjonssyklusen din.
Overvekt eller undervekt.
Spiseforstyrrelse.
Overtrening.
Dårlig diett.
Understreke.
Kronisk sykdom.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker amenoré?

De forskjellige typene amenoré har forskjellige årsaker.

Vanlige årsaker til primær amenoré inkluderer:

Kromosomalt eller genetisk problem med eggstokkene (de kvinnelige kjønnsorganene som holder eggene).
Hormonelle problemer som stammer fra problemer med hypothalamus eller hypofysen.
Strukturelle problemer med reproduktive organer, slik som manglende deler av reproduktive systemet.

Vanlige årsaker til sekundær amenoré inkluderer:

Graviditet (som er den vanligste årsaken til sekundær amenoré).
Amming.
Overgangsalder.
Noen prevensjonsmetoder, som Depo Provera, intrauterine enheter (IUDs) og visse p-piller.
Kjemoterapi og strålebehandling for kreft.
Tidligere livmoroperasjon med påfølgende arrdannelse (for eksempel hvis du hadde en utvidelse og kuretasje, ofte kalt D&C).

Andre årsaker til sekundær amenoré kan omfatte:

Understreke.
Dårlig ernæring.
Vektendringer – ekstremt vekttap eller fedme.
Trening forbundet med lav vekt.
Pågående sykdom eller kronisk sykdom.

Du kan også ha tilstander som kan forårsake sekundær amenoré:

Primær ovarieinsuffisiens, når du opplever overgangsalder før 40 år.
Hypothalamus lidelser, som funksjonell hypothalamus amenoré (FHA) – som også kalles hypothalamus amenoré (HA). FHA er en tilstand der amenoré er assosiert med stress eller vekttap, men er ikke tydelig forårsaket av et organisk problem med en kvinnes kropp.
Hypofyselidelser, som en godartet hypofysesvulst eller overdreven produksjon av prolaktin.
Andre hormonelle problemer, som polycystisk ovariesyndrom, binyresykdommer eller hypotyreose.
Svulster i eggstokkene.
Kirurgi for å fjerne livmor eller eggstokker.

Hva er symptomene på amenoré?

Hovedsymptomet er mangel på menstruasjon. Andre symptomer avhenger av årsaken. Du kan oppleve:

Hetetokter.
Brystvortene lekker melk.
Vaginal tørrhet.
Hodepine.
Synsforandringer.
Kviser.
Overflødig hårvekst i ansiktet og kroppen.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres amenoré?

Hvis du går glipp av menstruasjon, kontakt helsepersonell. Leverandøren din vil spørre deg om symptomene dine og sykehistorien. Hvis amenoré oppsto på grunn av graviditet, kan du starte svangerskapsomsorg. Hvis det skjer på grunn av overgangsalder, er det hjelp hvis symptomene er ubehagelige. Uteblevne menstruasjoner som fører til overgangsalder begynner vanligvis i 40-årene. Din leverandør vil utføre en fysisk undersøkelse og en bekkenundersøkelse.

Trenger jeg noen tester for å diagnostisere amenoré?

Din helsepersonell vil kanskje gjøre noen tester, inkludert:

Graviditetstest.
Blodprøver for å sjekke hormonnivåer og oppdage lidelser i skjoldbruskkjertelen eller binyrene.
Genetisk testing, hvis du har primær ovarieinsuffisiens og er yngre enn 40.
MR, hvis leverandøren din mistenker et problem med hypofysen eller hypothalamus.

Trenger jeg å holde styr på når mensen kom?

Diagnostisering av amenoré kan være utfordrende. Hvis årsaken til amenoré ikke er åpenbar, for eksempel graviditet, kan leverandøren din be deg om å føre en oversikt over endringer i menstruasjonssyklusen din. Denne historien om menstruasjonen din kan hjelpe leverandøren din med å finne en diagnose.

Ved å bruke en app eller en journal, merk:

Hvor lenge mensen varer.
Når du hadde siste mensen.
Medisiner du tar.
Endringer i kostholdet eller treningsrutinen.
Følelsesmessige utfordringer du har, for eksempel stress.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles amenoré?

Hvis mensen stoppet på grunn av overgangsalder eller graviditet, trenger ikke leverandøren å behandle den. I andre tilfeller vil behandlingen avhenge av årsaken og kan omfatte:

Å gå ned i vekt gjennom slanking og trening (hvis overvekt er årsaken).
Gå opp i vekt gjennom en individualisert diettplan (hvis ekstremt vekttap er årsaken).
Teknikker for stressmestring.
Endring av treningsnivåer.
Hormonell behandling (medisiner), som foreskrevet av helsepersonell.
Kirurgi (i sjeldne tilfeller).

I tillegg kan helsepersonell anbefale noen behandlinger for å hjelpe med bivirkningene av amenoré:

Østrogenbehandling for å lindre hetetokter og vaginal tørrhet.
Kalsium- og vitamin D-tilskudd for å holde beinene sterke.
Styrketrening.

Amenoré kan være et symptom på anorexia nervosa, en spiseforstyrrelse. Hvis du eller en du er glad i har denne tilstanden, snakk med en helsepersonell umiddelbart slik at du kan få riktig behandling.

Vil jeg trenge operasjon for amenoré?

Kirurgi for amenoré er sjelden. Helsepersonell kan anbefale det hvis du har:

Genetiske eller kromosomale problemer.
Hypofysesvulst.
Livmor arrvev.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre amenoré?

Å leve en sunn livsstil kan bidra til å forhindre noen årsaker til sekundær amenoré. Prøv å:

Hold en sunn vekt og spis et sunt kosthold.
Vær oppmerksom på menstruasjonssyklusen din (slik at du vet om du går glipp av menstruasjon).
Få regelmessige gynekologiske avtaler, inkludert å ha en bekkenundersøkelse og Pap-test.
Få regelmessig og tilstrekkelig søvn.

Utsikter / Prognose

Kommer mensen tilbake?

Vanligvis vil mensen komme tilbake når du behandler den underliggende årsaken. Det kan imidlertid ta tid å bli regelmessig igjen.

I noen tilfeller kan du ha et helseproblem som betyr at du aldri får mensen. Hvis det er tilfelle, kan leverandøren din snakke med deg om fertilitetsalternativer hvis du ønsker å få en baby.

Er det komplikasjoner av amenoré?

Amenoré er ikke livstruende. Noen årsaker kan imidlertid føre til økt risiko på lang sikt, så amenoré bør alltid vurderes. Forskere har funnet en større risiko for hofte- og håndleddsbrudd hos personer med amenoré. Du kan også ha høy risiko for beinfortynning og fertilitetsvansker.

Hva er utfallene for personer med amenoré?

Ditt spesielle utfall vil avhenge av årsaken. For eksempel, hvis du har PCOS, vil du sannsynligvis trenge livslang omsorg for å forhindre helsekomplikasjoner og for å etablere regelmessige sykluser.

Bor med

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv hvis jeg har amenoré?

Amenoré kan påvirke beinhelsen. Det er viktig å spise et kalsiumberiket kosthold og trene regelmessig.

Når bør jeg oppsøke helsepersonell om amenoré?

Du bør ringe helsepersonell hvis du går glipp av menstruasjon i tre måneder eller går glipp av menstruasjon og:

Har problemer med balanse, koordinasjon eller syn, noe som kan indikere en mer alvorlig tilstand.
Produser morsmelk når du ikke har født.
Legg merke til overdreven kroppshårvekst.
Er eldre enn 15 og har ikke fått den første mensen ennå.

Hva annet bør jeg spørre leverandøren min om?

Når du snakker med helsepersonell, spør:

Hva er årsaken til amenoré?
Hva er mine behandlingsalternativer, og hva er risikoene og fordelene for hver?
Trenger jeg å oppsøke endokrinolog for hormonbehandling?
Kan jeg fortsatt bli gravid hvis jeg har amenoré?
Når mensen kommer tilbake, kan jeg få amenoré igjen?

Hvis du er en eldre tenåring (15+) som ikke har fått mensen ennå, eller du har hatt en normal menstruasjonssyklus, men nå mangler menstruasjon, snakk med helsepersonell. Amenoré er vanligvis et tegn på en behandlingsbar tilstand. Når leverandøren din finner ut hva som forårsaker uteblitt menstruasjon, kan du få omsorg for å regulere syklusen din. Du kan trenge livsstilsendringer eller hormonbehandling for å hjelpe deg med å gjenoppta normale menstruasjonssykluser.

Tags: informasjon til pasienten oppdatere medisinsk informasjon