Oversikt
Hva er arr?
Arr dannes som en del av helingsprosessen etter at huden din har blitt kuttet eller skadet. Huden reparerer seg selv ved å vokse nytt vev for å trekke sammen såret og fylle ut eventuelle hull forårsaket av skaden. Arrvev er hovedsakelig laget av et protein kalt kollagen.
Arr utvikles i alle former og størrelser. Noen arr er store og smertefulle, mens noen er knapt synlige. Personer med mørk hud (spesielt personer med afrikansk, asiatisk eller latinamerikansk arv), så vel som rødhårede individer, er mer sannsynlig å utvikle keloid arr. Keloider er hevet arr som vokser og strekker seg utover det skadde området. Avhengig av størrelse, type og plassering kan arrene dine se stygge ut og til og med gjøre det vanskelig å bevege seg.
Ikke alle arr krever behandling, og mange forsvinner over tid. Hvis et arr plager deg eller forårsaker smerte, kan behandlinger hjelpe.
Hvor vanlig er arr?
Nesten alle utvikler en eller annen type arr, enten fra en ulykke, et kirurgisk inngrep, akne eller en sykdom som vannkopper (varicella). Arr påvirker mennesker i alle aldre og kjønn.
Symptomer og årsaker
Hva er tegnene på et arr?
Når et arr først utvikler seg på lysere hud, er det vanligvis rosa eller rødt. Over tid blekner den rosa fargen, og arret blir litt mørkere eller lysere enn fargen på huden. Hos personer med mørk hud vises arr ofte som mørke flekker. Noen ganger klør arr, og de kan være smertefulle eller ømme.
Et arrs utseende avhenger av flere faktorer, inkludert:
- Skade eller hendelse som forårsaket arret, for eksempel kirurgi, brannskader eller alvorlig akne.
- Størrelse, alvorlighetsgrad og plassering av såret.
- Behandling du fikk for såret, som sting eller bandasjer.
- Din alder, gener, etnisitet og generelle helse.
Hva er typene arr?
Arr kan utvikle seg hvor som helst på huden. Det finnes flere typer arr, inkludert:
- Kontraktur: Et kontrakturarr, som ofte utvikler seg etter en forbrenning, får huden til å stramme seg sammen (trekke seg sammen). Disse arrene kan gjøre det vanskelig å bevege seg, spesielt når arrdannelsen kommer inn i muskler og nerver eller oppstår over et ledd.
- Deprimert (atrofisk): Disse nedsunkede arrene skyldes ofte vannkopper eller akne. De ser ut som avrundede groper eller små fordypninger i huden. Også kalt isplukkarr, de utvikler seg oftest i ansiktet. Aknearr kan bli mer merkbare når du blir eldre fordi huden mister kollagen og elastisitet over tid.
- Flat: Selv om det kan være litt hevet i begynnelsen, flater denne typen arr ut etter hvert som det gror. Flate arr er ofte rosa eller røde. Over tid kan de bli litt lysere eller mørkere enn huden rundt.
- Keloider: Disse arrene heves over hudens overflate og spres utover det sårede området. Det overgrodde arrvevet kan bli stort og kan påvirke bevegelsen.
- Hevet (hypertrofisk): Du kan føle et hypertrofisk arr når du kjører fingeren over det. Disse hevede arrene kan bli mindre over tid, men de flater aldri helt ut. I motsetning til keloider, vokser eller sprer de seg ikke utover det sårede området.
- Strekkmerker: Når huden ekspanderer eller krymper raskt, kan bindevevet under huden bli skadet. Strekkmerker utvikles ofte under graviditet, pubertet eller etter å ha gått opp eller gått ned mye i vekt. De vises vanligvis på brystene, magen, lårene og overarmene.
Arrvev kan også bygges opp inne i kroppen. Internt arrvev kan skyldes kirurgi (som abdominale adhesjoner) og noen helsemessige forhold, som Ashermans syndrom og Peyronies sykdom. En autoimmun sykdom som sklerodermi skaper hudforandringer som ligner arrdannelse fra betennelsen i huden.
Hva forårsaker arr?
Arr er en del av kroppens helbredelsesprosess. Som en del av immunsystemet ditt er huden din barrieren for å beskytte deg mot bakterier og andre skadelige stoffer. Når huden er skadet, skaper kroppen nytt vev laget av kollagen for å hjelpe til med å gjenforsegle seg selv.
Kollagen spiller mange viktige roller i hele kroppen din, inkludert å fylle opp huden din og hjelpe brusken din med å beskytte leddene. Når et arr utvikler seg, reparerer kollagenfibre skadet hud og lukker eventuelle åpne områder. Det nye vevet beskytter deg mot infeksjon.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres arr?
Du kan enkelt diagnostisere de fleste arr selv ved å holde øye med et hudområde som har grodd fra en skade. Arr ser ofte mørkere, lysere eller rosare ut enn huden rundt.
Helsepersonell vil gjøre en fysisk undersøkelse for å vurdere et arr som forårsaker problemer. Leverandøren din vil se på arrets størrelse, tekstur og farge for å bestemme typen. Behandlingene varierer avhengig av typen arr, plasseringen, hva som forårsaket det og hvor lenge du har hatt det.
Ledelse og behandling
Kan arr behandles?
Flere behandlinger kan gjøre arr mindre eller mindre merkbare. Helsepersonell kan anbefale én behandling eller en kombinasjon. Arrbehandling avhenger av flere faktorer, inkludert:
- Type, størrelse og plassering av arret.
- Om arret forårsaker smerte eller påvirker din evne til å bevege seg.
- Din alder og arrets alder.
Hva er behandlingene for arr?
Behandlinger kan redusere et arrs størrelse eller utseende, men arret vil aldri forsvinne helt. Noen behandlinger forhindrer at et arr dannes når et sår gror. Arrbehandlinger inkluderer:
- Dermabrasion: En vanlig behandling av aknearr, dermabrasion fjerner det øverste hudlaget ved å «slipe» huden forsiktig. Prosedyren myker og jevner ut huden og kan forbedre utseendet til arr.
- Injeksjoner: Helsepersonell injiserer medisiner direkte inn i arret, noe som gjør det mindre og flatere. Kortikosteroidinjeksjoner kan redusere størrelsen på keloid arr. Helsepersonell kan injisere legemidler som behandler kreft, som bleomycin (Bleo 15k™) og fluorouracil (Adrucil® eller 5-FU), for å flate ut arr og redusere kløe og smerte.
- Laserbehandlinger: Flere typer laser- og lysbehandlinger kan gjøre arr (inkludert aknearr) mindre merkbare. Laserbehandlinger bruker en bestemt bølgelengde av lys for å forårsake en bestemt handling i huden. V-strålen er en pulserende fargelaser ved 595 nm (nanometer) som retter seg mot små blodårer i huden. Noen ganger forblir arrene rosa eller røde fordi de nye blodårene som utviklet seg for å helbrede såret, aldri trakk seg tilbake når jobben deres var gjort. Denne laseren kan kauterisere de små karene fra innsiden og ut for å fjerne dem fra arret og la den rosa eller røde fargen falme. Denne handlingen kan også hjelpe arret å flate ut hvis det er for tykt eller tykkere hvis det er for tynt. Andre lasere (som Fraxel-laseren) kan fordampe små kolonner av vev i arret for å bryte opp kollagenfibrene og la arret omdannes og bli mer fleksibelt. Behandlingene kan også hjelpe mot smerte, kløe og følsomhet. Laserbehandlinger kan forårsake hyperpigmentering (mørkgjøring av huden) eller hypopigmentering (lysende hud) hos personer som har mørk hud. Snakk med helsepersonell om bivirkninger før du starter behandlingen.
- Trykkbehandling: En elastisk bandasje, bandasje eller strømpe legger press på et sår under tilhelingsprosessen. Trykket forhindrer at et arr dannes eller reduserer størrelsen. Massasjeterapi kan også bidra til å bryte opp arrvev og la det omforme.
- Arrrevisjonskirurgi: En rekke kirurgiske prosedyrer kan fjerne et arr, forbedre dets utseende eller transplantere hud fra et annet område (hudtransplantasjon). Dette er en utveksling av en type arr for et annet, mer foretrukket arr.
- Aktuelle kremer og salver: Påføring av silikonsalve på et arr kan gjøre det mindre eller forhindre at det dannes. Eller helsepersonell kan anbefale å bruke kortikosteroidkrem eller et silikongelark på området. Hvis du har mørk hud, spør leverandøren din om å bruke en hudlysende krem med hydrokinon for å lysne arr.
Forebygging
Kan jeg forhindre arr?
Selv om du ikke alltid kan forhindre skader som forårsaker arr, kan du redusere risikoen for arrdannelse etter en skade. Hvis et arr utvikler seg, kan forsiktig pleie gjøre arret mindre merkbart.
For å redusere risikoen for arrdannelse bør du:
- Se helsepersonell: Hvis du har et sår som kan etterlate et arr, besøk legen din for en undersøkelse. Du kan trenge sting eller spesielle bandasjer for å holde huden sammen mens den gror. Sting kan minimere arrdannelse. Sørg for å følge leverandørens instruksjoner når du tar vare på sting. Avhengig av typen og plasseringen av såret kan du trenge orale eller aktuelle antibiotika for å forhindre infeksjon.
- Rengjør såret: Vask området med såpe og vann. Rens ut smuss eller tørket blod, og legg en bandasje over såret for å holde bakterier ute. Sørg for å bytte bandasje ofte ettersom såret gror.
- Hold såret fuktig: Påføring av vaselin eller fuktige brannsår vil forhindre at såret blir for tørt og utvikler en sårskorpe. Sårskorper kan gjøre arrdannelse verre.
- Beskytt den mot solen: Dekk til arret eller bruk solkrem for å beskytte det. Soleksponering kan gjøre et arr mørkere. Gjentatt eksponering øker risikoen for å utvikle hudkreft.
- Fortsett med ernæringen: Å ha lave nivåer av vitamin D eller C i systemet kan gjøre arrdannelse verre, og du trenger tilstrekkelig høykvalitetsprotein i kostholdet ditt for å hjelpe huden din med å lage det som trengs for å helbrede.
Utsikter / Prognose
Bleker arr, krymper eller blir mindre merkbare over tid?
De fleste arr blekner over tid og forårsaker ikke langsiktige helseproblemer. Hvordan et arr endres avhenger av plasseringen, størrelsen og typen. Et arr kan blekne så mye at du knapt kan se det, men det går aldri helt bort.
Noen arr forårsaker problemer måneder eller år senere. Når nerveender vokser tilbake, kan arret bli smertefullt eller kløende. Hudkreft kan utvikles i arr, spesielt i brannsår. For å unngå hudkreft, bruk solkrem eller hold arret dekket.
Bor med
Når bør jeg oppsøke helsepersonell om et arr?
Hvis et arrs utseende plager deg, snakk med leverandøren din om prosedyrer som kan gjøre det mindre merkbart. Se også leverandøren din hvis arret endres eller er smertefullt, ømt, kløende eller infisert. Og hvis du oppdager en føflekk, fregne eller vekst på eller i nærheten av arret, ring leverandøren din med en gang. Dette kan være et tegn på hudkreft, som kan vokse i et arr.
Hvis du har hatt et keloid arr, er det mer sannsynlig at du får et nytt. Snakk med leverandøren din før du tar piercinger, tatoveringer eller valgfri kirurgi (som kosmetisk kirurgi). Leverandøren din vil anbefale forholdsregler (som å ha på seg et trykkplagg) hvis huden begynner å tykne og bli en keloid.
Et notat fra Cleveland Clinic
Ta kontakt med helsepersonell hvis du er misfornøyd med hvordan et arr ser ut. Du trenger kanskje ikke å leve med et arr som plager deg. Flere effektive behandlinger kan gjøre arr flatere eller mindre merkbare. Etter behandlingen kan det hende du ikke en gang legger merke til arret i det hele tatt. Hvis et arr forårsaker ubehag eller gjør det vanskelig for deg å bevege deg, ring legen din. Behandlinger kan forbedre bevegelse og lindre smerte. Beskytt alltid arr fra solen for å redusere risikoen for hudkreft.
Discussion about this post