Årsaker og behandling av kronisk kvalme og oppkast

Kronisk kvalme og oppkast anslås å påvirke 2,2% av den voksne befolkningen. Når du er kvalm, kan du føle deg svak og svett og legge merke til mye spytt i munnen. Kvalme fører ofte til oppkast. Mesteparten av tiden trenger du ikke å bekymre deg for kvalme og oppkast, men de kan være tegn på andre sykdommer.

To vanlige årsaker til kvalme og oppkast er mageinfluensa og matforgiftning. Kvalme og oppkast på grunn av viral mageinfluensa vil vanligvis begynne å bli bedre innen 24 timer. Kvalme og oppkast på grunn av matforgiftning kan vare fra 12 til 48 timer.

Du vil bli undersøkt nøye av lege, men problemer kan utvikle seg senere. Hvis du oppdager problemer eller nye symptomer, må du få medisinsk behandling med en gang.

Symptomer på kronisk kvalme

Kroniske kvalme symptomer kan være vanskelig å beskrive. De fleste opplever:

• Føler at du er i ferd med å kaste opp
• Mangel på appetitt
• Rikelig svetting
• Føler gjentatte rytmiske sammentrekninger av luftveiene og magemusklene som skjer uten din kontroll
• Mageknip
• Ubehag i brystet, øvre del av magen eller bak i halsen
• Oppkast

Årsaker til kronisk kvalme og oppkast

Kvalme er ikke en sykdom i seg selv, men kan være et symptom på mange lidelser knyttet til fordøyelsessystemet. Dette er årsakene til kronisk kvalme og oppkast:

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Magesårssykdom
• Problemer med nerver eller muskler i magen, som forårsaker langsom tømming av magen eller langsom fordøyelse (gastroparese)
• Ubehag i øvre mage, som ikke er relatert til et sår (dyspepsi som ikke er sår)
• En tilstand der nerver og hjernesignaler forhindrer at mat passerer langs fordøyelseskanalen din, selv om det ikke er noen fysisk blokkering (tarmobstruksjon)
• Problemer med hjerneområdet som styrer fordøyelsesprosessene (autonom dysfunksjon)
• Migrene hodepine
• En unormal endring i hjertefrekvensen når du bytter holdning (postural ortostatisk takykardisyndrom)

Problemer i visse områder av kroppen, i hele kroppen, for eksempel kreft eller infeksjon, og noen medisiner kan føre til kvalme og oppkast. Problemer i følgende kroppsregioner forårsaker ofte kvalme:

• Organer i buk eller bekken
• Balanse sentre i ditt indre øre
• Hjerne- eller ryggvæske

Diagnostiser kronisk kvalme og oppkast

Legen vil utføre en eller flere av følgende tester for å diagnostisere konstant kvalme og oppkast.

• Blodprøver: Ved hjelp av en blodprøve kan legen utføre en rekke tester, inkludert:

– Fullstendig blodtelling for å se etter tegn på anemi og infeksjoner

– Elektrolytt- og nyrefunksjonspanel for å se etter elektrolyttavvik og leverproblemer

– Albumintester for å vurdere ernæringsstatusen din

• Studie om gastrisk tømming: Legen vil bruke avansert bildebehandlingsteknologi og en liten mengde radioaktivt (kjernefysisk) materiale for å undersøke hvor raskt du flytter mat fra mage til tynntarm etter å ha spist et lite måltid.
• Trådløst kapsel gastrointestinalt overvåkingssystem: Du vil svelge en pille med et lite trådløst overvåkingssystem inne (SmartPill®) for å registrere syrenivåer, temperatur og trykkendringer i mage-tarmkanalen. Den trådløse motilitetstesten lar legen vite hvor raskt eller tregt magen, tynntarmen og tykktarmen tømmes. Kroppen din kan ikke fordøye SmartPill®, og den vil til slutt passere gjennom avføring.
• Gastroduodenal manometri: Legen vil passere et endoskop (et lite fleksibelt rør med lite kamera og spesialinstrumenter) ned gjennom munnen til spiserøret. Endoskopet vil bidra til å måle hvor sterk og hvor ofte glatt muskulatur i magen og tynntarmen trekker seg sammen og slapper av.
• Esophageal manometri: Legen vil føre et lite rør gjennom nesen din til spiserøret. Denne testen hjelper legen til å måle trykk og muskelsammentrekninger.
• Autonom funksjonstesting: En serie tester, inkludert pusteprøver, svetteprøver og muligens en ultralyd, vil bli utført for å evaluere den delen av hjernen din som er ansvarlig for å regulere fordøyelseskanalen din (autonomt nervesystem).

Behandling av kronisk kvalme og oppkast

Legen vil utføre personlig behandlingsmetode for kronisk kvalme. Legen må behandle fysiske og mulige nevrologiske årsaker til tilstanden din.

Behandling for kronisk kvalme og oppkast kan omfatte:

• Medisiner: Å ta kvalme- og angstdempende medisiner kan bidra til å lindre symptomene dine.
• Medisinsk ernæringsterapi: Eksperter, som spesialiserer seg i å hjelpe pasienter med gastrointestinale lidelser, vil hjelpe deg med å finne matvarer som er mindre sannsynlig å utløse kvalme. Du må kanskje også begynne å spise mindre måltider og kjedelig mat.
• Oral rehydreringsterapi: Å drikke en rehydratiseringsløsning kan hjelpe deg med å erstatte tapte mineraler og kroppsvæsker, hvis kvalmen din forårsaker hyppig oppkast.
• Total parenteral ernæring: Ved denne metoden vil du motta all ernæringen du trenger fra spesielle væsker gitt gjennom et kateter (et tynt rør) i blodåren. Total parenteral ernæringsmetode kan hjelpe deg hvis tarmene trenger tid til å gro, eller hvis magen din har mistet evnen til å absorbere næringsstoffer fra mat som tas i munnen.
• Rørfôring: Denne metoden hjelper deg med å motta tilstrekkelig ernæring når kroppen din ikke får i seg nok næringsstoffer fra maten som tas i munnen. Rørmating utføres ved å levere spesialformulert flytende ernæring direkte til magen gjennom et spesielt rør, også kjent som et perkutan endoskopisk gastrostomirør (PEG).

Mange mennesker er i stand til å føle seg bedre med enkle midler, for eksempel:

• Drikkevarer som har effekter for å avgjøre magen, for eksempel ingefærøl eller kamille te
• Unngå koffeinholdige drikker som kan irritere magen, for eksempel cola eller kaffe
• Drikker mye klare væsker for å holde deg hydrert
• Spise små måltider, som gjør at magen din kan fordøye maten mer gradvis
• Å spise et kjedelig kosthold med mat som er lett for magen å fordøye, for eksempel vanlig ris og bananer
• Unngå mat som kan forstyrre magen, for eksempel krydret mat, stekt mat og bearbeidet mat
• Tar reseptfrie medisiner, for eksempel syrenøytraliserende, rosa vismut og medisiner mot reisesyke

Gastroenterologiekspertene vil fortelle deg hvilke rettsmidler som kan fungere best for symptomene dine, inkludert spesielle teknikker og støtte for å hjelpe deg med å gjøre endringer i kostholdet ditt, om nødvendig.