Årsaker til Crohns sykdom

Hva forårsaker Crohns sykdom?

Kosthold og stress ble en gang antatt å være ansvarlig for Crohns. Imidlertid forstår vi nå at opprinnelsen til denne tilstanden er mye mer kompleks og at Crohns ikke har en direkte årsak.

Forskning tyder på at det er et samspill mellom risikofaktorer – at genetikk, en funksjonsfeil immunrespons og miljøet sannsynligvis alle spiller en rolle i utviklingen av sykdommen.

Men selv med alle risikofaktorene, vil en person ikke nødvendigvis utvikle Crohns.

Genetikk

Forskere er overbevist om at genetikk spiller en stor rolle i utviklingen av Crohns sykdom.

Over 160 genplasseringer har blitt identifisert i forhold til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ifølge undersøkelser.

Det er også en overlapping i genetiske endringer mellom individer med Crohns sykdom og de med ulcerøs kolitt (UC).

Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America (CCFA) har studier funnet at 5 til 20 prosent av personer med Crohns sykdom har en førstegrads slektning (en forelder, et barn eller søsken) med sykdommen.

Rase, etnisitet og Crohns sykdom

Crohns sykdom er mer vanlig hos mennesker av nordeuropeisk, angelsaksisk eller askenasisk jødisk avstamning enn i resten av befolkningen.

Ashkenazi-jødiske mennesker, som har opprinnelse i Øst-Europa, har to til fire ganger større sannsynlighet for å utvikle en IBD enn personer som ikke er jøder.

Crohns forekommer mye sjeldnere i Sentral- og Sør-Europa, og mindre fortsatt i Sør-Amerika, Asia og Afrika.

Det begynner å forekomme hyppigere hos svarte amerikanere og latinamerikanske amerikanere.

I henhold til en studie fra 2011, utført av Crohns og Colitis UK, er det også en økning i forekomsten av IBD hos svarte mennesker i Storbritannia.

Dette og andre bevis tyder sterkt på at arv alene ikke alltid er ansvarlig.

Immunforsvar

Et hovedtrekk ved Crohns sykdom er kronisk betennelse.

Betennelse er et resultat av et fungerende immunsystem og dets respons på inntrengere utenfor som virus, bakterier, parasitter og alt kroppen merker som fremmed.

Noen forskere mener at Crohns sykdom kan starte som en normal reaksjon på en ekstern inntrenger. Da klarer ikke immunsystemet å slå seg av etter at problemet er løst, noe som resulterer i kronisk betennelse.

En annen observasjon er at slimhinnen i tarmkanalen er unormal når det er overflødig betennelse. Disse endringene ser ut til å forstyrre hvordan immunsystemet fungerer.

Når immunsystemet ditt angriper normale deler av kroppen din, har du det som er kjent som en autoimmun lidelse.

Denne unormale tarmslimhinnen kan også ha en rolle i kroppens overreaksjon på andre ting i miljøet.

Immunsystemet kan aktiveres ved å forveksle visse protein- eller karbohydratstrukturer på noen matvarer for en invaderende organisme eller noe av kroppens eget vev.

Andre risikofaktorer

Generelt er Crohns mer vanlig i industrialiserte land og i urbane områder. En av de høyeste forekomstene av Crohns sykdom i verden er sett i Canada.

Folk som bor i nordlige klimaer ser også ut til å ha større sjanse for å utvikle sykdommen. Dette tyder på at faktorer som forurensning, stressfaktorer for immunsystemet og et vestlig kosthold kan spille en rolle.

Forskere tror at når bestemte gener samhandler med visse ting i miljøet, øker sannsynligheten for å utvikle Crohns sykdom.

Andre faktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle Crohns inkluderer:

• Røyking. Forskning tyder på at folk som røyker har større sannsynlighet for å utvikle Crohns sykdom enn ikke-røykere. Den økte risikoen skyldes sannsynligvis samspillet mellom røyking og immunsystemet, sammen med andre genetiske og miljømessige faktorer. Røyking forverrer også symptomene hos personer med eksisterende Crohns sykdom.
• Alder. Crohns er oftest diagnostisert hos personer i slutten av tenårene eller 20-årene. Imidlertid kan du bli diagnostisert med tilstanden i alle aldre.
• Bruk av orale prevensjonsmidler. Kvinner som bruker p-piller har nesten 50 prosent større sannsynlighet for å utvikle Crohns.
• Visse tarmbakterier. EN studere som involverte både mus og den pediatriske befolkningen fant at enzymet urease påvirket tarmbakterier. Denne endringen i tarmbakterier var også assosiert med økt risiko for IBD som Crohns.

Følgende faktorer kan forverre Crohns symptomer, men de øker ikke risikoen for å utvikle sykdommen:

• understreke
• kosthold
• bruk av ikke-steroide inflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Crohns sykdom er kompleks, og en spesifikk årsak er egentlig ikke tilstede. Gitt dette er det ingen ting en person kan gjøre for å forhindre sykdommen. Immunsystemet, genetikken og miljøet spiller en rolle.

Men å forstå risikofaktorene kan hjelpe forskere med å målrette nye behandlinger og forbedre sykdomsforløpet.

Les denne artikkelen på spansk.