Autoimmune sykdommer: typer, symptomer, årsaker og mer

Hvorfor angriper immunsystemet kroppen?

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker feil i immunsystemet. Likevel er det mer sannsynlig at noen mennesker får en autoimmun sykdom enn andre.

Ifølge en studie fra 2014 får kvinner autoimmune sykdommer med en hastighet på omtrent 2 til 1 sammenlignet med menn – 6,4 prosent av kvinnene mot 2,7 prosent av mennene. Ofte starter sykdommen i en kvinnes fødeår (i alderen 15 til 44).

Noen autoimmune sykdommer er mer vanlige i visse etniske grupper. For eksempel påvirker lupus flere afroamerikanske og latinamerikanske mennesker enn kaukasiere.

Visse autoimmune sykdommer, som multippel sklerose og lupus, går i familier. Ikke alle familiemedlemmer vil nødvendigvis ha samme sykdom, men de arver en følsomhet for en autoimmun tilstand.

Fordi forekomsten av autoimmune sykdommer øker, mistenker forskere at miljøfaktorer som infeksjoner og eksponering for kjemikalier eller løsemidler også kan være involvert.

Et «vestlig kosthold» er en annen mistenkt risikofaktor for å utvikle en autoimmun sykdom. Å spise mat med høyt fettinnhold, høyt sukker og høyt bearbeidet mat antas å være knyttet til betennelse, som kan sette i gang en immunrespons. Dette er imidlertid ikke bevist.

En studie fra 2015 fokuserte på en annen teori kalt hygienehypotesen. På grunn av vaksiner og antiseptika, blir ikke barn i dag utsatt for så mange bakterier som de var tidligere. Mangelen på eksponering kan gjøre deres immunsystem utsatt for å overreagere på ufarlige stoffer.

BUNNLINJEN: Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker autoimmune sykdommer. Genetikk, kosthold, infeksjoner og eksponering for kjemikalier kan være involvert.

14 vanlige autoimmune sykdommer

Det er mer enn 80 forskjellige autoimmune sykdommer. Her er 14 av de vanligste.

1. Type 1 diabetes

Bukspyttkjertelen produserer hormonet insulin, som hjelper til med å regulere blodsukkernivået. Ved type 1 diabetes mellitus angriper og ødelegger immunsystemet insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen.

Høye blodsukkerresultater kan føre til skade i blodårene, så vel som organer som hjerte, nyrer, øyne og nerver.

2. Revmatoid artritt (RA)

Ved revmatoid artritt (RA) angriper immunsystemet leddene. Dette angrepet forårsaker rødhet, varme, sårhet og stivhet i leddene.

I motsetning til slitasjegikt, som ofte rammer folk når de blir eldre, kan RA starte så tidlig som i 30-årene eller tidligere.

3. Psoriasis/psoriasisartritt

Hudceller vokser normalt og faller deretter når de ikke lenger er nødvendige. Psoriasis får hudceller til å formere seg for raskt. De ekstra cellene bygges opp og danner betente røde flekker, vanligvis med sølvhvite plakkskalaer på huden.

Opptil 30 prosent av personer med psoriasis utvikler også hevelse, stivhet og smerte i leddene. Denne formen for sykdommen kalles psoriasisartritt.

4. Multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) skader myelinskjeden, det beskyttende belegget som omgir nerveceller, i sentralnervesystemet ditt. Skader på myelinskjeden reduserer overføringshastigheten til meldinger mellom hjernen og ryggmargen til og fra resten av kroppen.

Denne skaden kan føre til symptomer som nummenhet, svakhet, balanseproblemer og problemer med å gå. Sykdommen kommer i flere former som utvikler seg i ulik hastighet. I følge a 2012 studie50 prosent av personer med MS trenger hjelp til å gå innen 15 år etter at sykdommen starter.

5. Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Selv om leger på 1800-tallet først beskrev lupus som en hudsykdom på grunn av utslettet den vanligvis gir, påvirker den systemiske formen, som er mest vanlig, faktisk mange organer, inkludert ledd, nyrer, hjerne og hjerte.

Leddsmerter, tretthet og utslett er blant de vanligste symptomene.

6. Inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er et begrep som brukes for å beskrive tilstander som forårsaker betennelse i slimhinnen i tarmveggen. Hver type IBD påvirker en annen del av GI-kanalen.

• Crohns sykdom kan betenne alle deler av GI-kanalen, fra munnen til anus.

• Ulcerøs kolittpåvirker kun slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen.

7. Addisons sykdom

Addisons sykdom rammer binyrene, som produserer hormonene kortisol og aldosteron samt androgenhormoner. Å ha for lite kortisol kan påvirke måten kroppen bruker og lagrer karbohydrater og sukker (glukose). Mangel på aldosteron vil føre til natriumtap og overskudd av kalium i blodet.

Symptomer inkluderer svakhet, tretthet, vekttap og lavt blodsukker.

8. Graves sykdom

Graves sykdom angriper skjoldbruskkjertelen i nakken, og får den til å produsere for mye av hormonene sine. Skjoldbruskhormoner kontrollerer kroppens energiforbruk, kjent som metabolisme.

Å ha for mye av disse hormonene øker kroppens aktiviteter, og forårsaker symptomer som nervøsitet, rask hjerterytme, varmeintoleranse og vekttap.

Et potensielt symptom på denne sykdommen er svulmende øyne, kalt exophthalmos. Det kan oppstå som en del av det som kalles Graves’ oftalmopati, som forekommer hos rundt 30 prosent av de som har Graves’ sykdom, ifølge en 1993 studie.

9. Sjögrens syndrom

Denne tilstanden angriper kjertlene som gir smøring til øyne og munn. Kjennetegnende symptomer på Sjögrens syndrom er tørre øyne og tørr munn, men det kan også påvirke leddene eller huden.

10. Hashimotos tyreoiditt

Ved Hashimotos tyreoiditt reduseres produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon til en mangel. Symptomer inkluderer vektøkning, følsomhet for kulde, tretthet, hårtap og hevelse i skjoldbruskkjertelen (struma).

11. Myasthenia gravis

Myasthenia gravis påvirker nerveimpulser som hjelper hjernen med å kontrollere musklene. Når kommunikasjonen fra nerver til muskler er svekket, kan ikke signaler lede musklene til å trekke seg sammen.

Det vanligste symptomet er muskelsvakhet som blir verre med aktivitet og bedres med hvile. Ofte er muskler som kontrollerer øyebevegelser, øyelokkåpning, svelging og ansiktsbevegelser involvert.

12. Autoimmun vaskulitt

Autoimmun vaskulitt oppstår når immunsystemet angriper blodkar. Betennelsen som resulterer innsnevrer arteriene og venene, slik at mindre blod strømmer gjennom dem.

13. Pernisiøs anemi

Denne tilstanden forårsaker mangel på et protein, laget av mageslimhinneceller, kjent som intrinsic factor som er nødvendig for at tynntarmen skal absorbere vitamin B-12 fra maten. Uten nok av dette vitaminet vil man utvikle en anemi, og kroppens evne til riktig DNA-syntese vil bli endret.

Pernisiøs anemi er mer vanlig hos eldre voksne. I følge en studie fra 2012 påvirker det 0,1 prosent av mennesker generelt, men nesten 2 prosent av personer over 60 år.

14. Cøliaki

Personer med cøliaki kan ikke spise mat som inneholder gluten, et protein som finnes i hvete, rug og andre kornprodukter. Når gluten er i tynntarmen, angriper immunsystemet denne delen av mage-tarmkanalen og forårsaker betennelse.

EN 2015 studie bemerket at cøliaki påvirker omtrent 1 prosent av mennesker i USA. Et større antall mennesker har rapportert glutenfølsomhet, som ikke er en autoimmun sykdom, men kan ha lignende symptomer som diaré og magesmerter.

Symptomer på autoimmun sykdom

De tidlige symptomene på mange autoimmune sykdommer er svært like, for eksempel:

• utmattelse
• vonde muskler
• hevelse og rødhet
• lavgradig feber
• problemer med å konsentrere seg
• nummenhet og prikking i hender og føtter
• hårtap
• hudutslett

Individuelle sykdommer kan også ha sine egne unike symptomer. For eksempel forårsaker type 1 diabetes ekstrem tørste, vekttap og tretthet. IBD forårsaker magesmerter, oppblåsthet og diaré.

Med autoimmune sykdommer som psoriasis eller RA, kan symptomene komme og gå. En periode med symptomer kalles en oppblussing. En periode hvor symptomene forsvinner kalles remisjon.

BUNNLINJEN: Symptomer som tretthet, muskelsmerter, hevelse og rødhet kan være tegn på en autoimmun sykdom. Symptomer kan komme og gå over tid.

Når du skal oppsøke lege

Oppsøk lege hvis du har symptomer på en autoimmun sykdom. Du må kanskje oppsøke en spesialist, avhengig av hvilken type sykdom du har.

• Revmatologer behandle leddsykdommer, som revmatoid artritt, samt andre autoimmune sykdommer som Sjögrens syndrom og SLE.
• Gastroenterologer behandle sykdommer i GI-kanalen, som cøliaki og Crohns sykdom.
• Endokrinologer behandle tilstander i kjertlene, inkludert Graves sykdom, Hashimotos tyreoiditt og Addisons sykdom.
• Hudleger behandle hudsykdommer, som psoriasis.

Healthline FindCare-verktøyet kan tilby alternativer i ditt område hvis du trenger hjelp til å finne en spesialist.

Tester som diagnostiserer autoimmune sykdommer

Ingen enkelt test kan diagnostisere de fleste autoimmune sykdommer. Legen din vil bruke en kombinasjon av tester og en gjennomgang av symptomene dine og fysisk undersøkelse for å diagnostisere deg.

Den antinukleære antistofftesten (ANA) er ofte en av de første testene som leger bruker når symptomene tyder på en autoimmun sykdom. En positiv test betyr at du kan ha en av disse sykdommene, men den vil ikke bekrefte nøyaktig hvilken du har eller om du har en med sikkerhet.

Andre tester ser etter spesifikke autoantistoffer produsert i visse autoimmune sykdommer. Legen din kan også gjøre uspesifikke tester for å se etter betennelsen disse sykdommene produserer i kroppen.

BUNNLINJEN: En positiv ANA-blodprøve kan være en indikasjon på en autoimmun sykdom. Legen din kan bruke symptomene dine og andre tester for å bekrefte diagnosen.

Hvordan behandles autoimmune sykdommer?

Behandlinger kan ikke kurere autoimmune sykdommer, men de kan kontrollere den overaktive immunresponsen og redusere betennelse eller i det minste redusere smerte og betennelse. Legemidler som brukes til å behandle disse tilstandene inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Naprosyn)

• immundempende legemidler

Behandlinger er også tilgjengelige for å lindre symptomer som smerte, hevelse, tretthet og hudutslett.

Å spise et godt balansert kosthold og trene regelmessig kan også hjelpe deg å føle deg bedre.

BUNNLINJEN: Hovedbehandlingen for autoimmune sykdommer er med medisiner som reduserer betennelse og roer den overaktive immunresponsen. Behandlinger kan også bidra til å lindre symptomene.

Bunnlinjen

Mer enn 80 forskjellige autoimmune sykdommer eksisterer. Ofte overlapper symptomene deres, noe som gjør dem vanskelige å diagnostisere.

Autoimmune sykdommer er mer vanlig hos kvinner, og de oppstår ofte i familier.

Blodprøver som ser etter autoantistoffer kan hjelpe leger med å diagnostisere disse tilstandene. Behandlinger inkluderer medisiner for å roe den overaktive immunresponsen og redusere betennelse i kroppen.

Les denne artikkelen på spansk.