Behandling av erektil dysfunksjon: tilgjengelige terapier og pågående forskning

Fremtiden for ED-behandlinger

Forskere studerer flere nye typer behandling for ED, inkludert:

Stamcelleterapi

Stamcelleterapi for ED innebærer injeksjon av stamcellene dine i penis. Både dyrestudier og fase I-studier på mennesker har gitt lovende resultater. Forskning på mennesker antyder at det til slutt kan være en trygg, effektiv behandling for ED.

Imidlertid gjenstår mange spørsmål om langsiktig effektivitet og sikkerhet. Mye mer forskning må finne sted før det kan kalles noe mer enn en undersøkelsesterapi.

Lovende som stamcelleterapi kan være, er den ikke godkjent for behandling av ED. Vær oppmerksom på at påstander om det motsatte kan være svindel.

Blodplaterikt plasma

Blodplater er cellefragmenter i blodet ditt som kan hjelpe til med å lege sår og vokse nye blodårer. Det har vært flere prekliniske og kliniske studier av blodplaterikt plasma (PRP) behandling for ED, med få bivirkninger.

I en anmeldelse fra 2020 skrev forskere at PRP-terapi har potensiale for å behandle mannlig seksuell dysfunksjon. De advarer imidlertid om at studier har vært begrenset av størrelse, korte oppfølgingsperioder og mangel på kontrollgrupper.

Selv om denne behandlingen er tilgjengelig for øyeblikket, anses den som eksperimentell og bør tilnærmes med forsiktighet.

Vaskulær stent

Akkurat som koronarstenter kan hjelpe til med å behandle hjertesykdom, er det noen grunn til å håpe at vaskulære stenter kan være i stand til å behandle ED. Noen få små studier har gitt gode resultater, men større studier er nødvendig for å bestemme den langsiktige sikkerheten og effektiviteten til stenter for ED.

Penistransplantasjon

Selv om det har vært noen få vellykkede penistransplantasjoner, ble den første totale penis- og pungtransplantasjonen utført på Johns Hopkins i 2018. Pasienten, en alvorlig skadet soldat, ble forventet å gjenvinne nesten normale urin- og seksuelle funksjoner.

Med hver transplantasjon lærer leger mer om langsiktig sikkerhet og effekt.

Sjokkbølgeterapi

De siste årene har penis sjokkbølgeterapi, eller lav-intensitet ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, fått mye oppmerksomhet. Forskere har sett på det som en mulig behandling for ED forårsaket av vaskulær sykdom.

Sjokkbølgebehandling innebærer å sende lavintensitets lydbølger gjennom erektilt vev. Målet er å forbedre blodfunksjonen og oppmuntre nye blodårer til å vokse.

Mens forskning har blitt kalt oppmuntrende, er sjokkbølgeterapi ikke en godkjent terapi for ED. Flere kliniske studier og lengre oppfølging er nødvendig for å vurdere sikkerhet og effektivitet.

Gjeldende ED-behandlinger

Mens forskning på nye ED-behandlinger pågår, er det mange godkjente behandlinger som for tiden brukes for å effektivt behandle ED.

Livsstil

Når ED er forårsaket av en tilstand som diabetes, er en av de viktigste tingene du kan gjøre å jobbe med legen din for å håndtere din generelle helse. Livsstilsendringer kan også utgjøre en betydelig forskjell. Disse inkluderer:

• ikke røyker
• begrense alkohol- og narkotikabruk
• administrere vekten din
• trener regelmessig
• spise et sunt kosthold

Orale medisiner

Fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE5) er en førstelinjebehandling for ED. Disse inkluderer:

• sildenafil (Revatio, Viagra)

• tadalafil (Adcirca, Cialis)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Nyere, andre generasjons medisiner som for tiden er tilgjengelige inkluderer:

• avanafil (Stendra)

• lodenafil (Helleva), ikke godkjent av FDA
• mirodenafil (Mvix), ikke godkjent av FDA
• udenafil (Zydena), ikke godkjent av FDA

I Storbritannia kan du få sildenafil reseptfritt etter konsultasjon med en farmasøyt. I USA er ED-medisiner kun tilgjengelige på resept.

Disse medisinene er effektive og tolereres ganske godt. De forårsaker ikke automatisk ereksjon. Du trenger fortsatt en eller annen form for seksuell stimulering.

Bivirkninger kan omfatte:

• ryggsmerter
• spyling
• hodepine
• svimmelhet
• nesetetthet
• urolig mage
• visuelle endringer

ED-medisiner er kanskje ikke et trygt valg hvis du:

• ta nitrater for å behandle brystsmerter
• har hjertesykdom
• har lavt blodtrykk

Injeksjoner

For mange menn er selvinjisert medikamentbehandling like effektiv som orale medisiner. Det er litt mer invasivt, men det kan ha færre bivirkninger. Disse kan omfatte:

• sårhet på injeksjonsstedet
• langvarig ereksjon

Legemidler for injeksjonsterapi inkluderer:

• aviptadil, ikke godkjent av FDA
• papaverin, ikke FDA godkjent for penisinjeksjoner
• fentolamin, ikke godkjent av FDA

Alprostadil stikkpiller eller krem

Alprostadil urethrale suppositorier settes inn i urinrøret med en spesiell applikator. Bivirkninger kan omfatte smerter og mindre blødninger. Alprostadil kan også brukes som en aktuell krem, men den er ikke tilgjengelig overalt.

Testosteron erstatning

Testosteronerstatningsterapi kan foreskrives hvis du har lavt testosteron. Det hjelper imidlertid ikke hvis testosteronnivået ditt er normalt.

Penis pumpe

I noen tilfeller kan legen din foreskrive en penispumpe, som innebærer å plassere et hult rør over penis og deretter bruke en hånd- eller batteridrevet pumpe. Dette skaper et vakuum for å få blodet til å strømme til penis. En spenningsring rundt bunnen av penis hjelper til med å holde ereksjonen etter at du har fjernet enheten.

Kirurgi

Hvis andre metoder ikke er effektive eller ikke passer godt, er det noen få kirurgiske alternativer:

• En kirurg kan reparere arterier for å skape bedre blodstrøm.
• Du kan ha et oppblåsbart implantat plassert i penis. Implantatet kan blåses opp med en pumpe, noe som gjør penis lengre og bredere.
• Du kan få satt inn formbare implantater. Du vil kunne justere posisjonen til penis manuelt etter ønske.

Psykologisk rådgivning

ED er noen ganger på grunn av psykologiske problemer, for eksempel:

• angst
• depresjon
• relasjonsvansker
• understreke

På den annen side kan ED i seg selv føre til eller forverre disse problemene. Terapi og medisiner kan noen ganger være nødvendig.

Ekstern penisprotese

Noen menn med ED kan ha nytte av over-the-counter sexhjelpemidler, for eksempel:

• penile ermer
• forlengere
• støtteenheter
• ekstern fallusprotese

Enhetene er:

• rimeligere enn andre metoder
• ikke-invasiv
• lett å få tak i uten resept

Imidlertid kan de ikke være nyttige i alle tilfeller. Forskning på bruk av utvendige penisproteser mangler. Tilfredshet avhenger mye av personlige og partnerens preferanser.

Søker behandling

ED kan være forårsaket av underliggende tilstander som bør diagnostiseres og behandles. Du kan starte med fastlegen din, men husk at de kan henvise deg til en urolog. Disse spesialistene er opplært til å behandle urinveiene og det mannlige reproduktive systemet.

Det er viktig å kommunisere åpent. Fortell legen din dersom du har andre helseproblemer eller tar medisiner. Forklar hvor lenge du har hatt symptomer på ED og hvordan det påvirker livskvaliteten din.

Det er mye informasjon om ED på nettet og ingen mangel på krav om raske løsninger. Snakk med legen din før du prøver noe på egen hånd. Disse påstandene kan være svindel som ikke vil hjelpe din ED og kan ha potensial til å skade helsen din.

Diskuter gjerne eventuelle behandlingsalternativer du er nysgjerrig på med legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut hva som er trygt og effektivt, og hva som ikke er det.

Det har vært mange fremskritt innen behandling for ED i løpet av de siste tiårene. Forskere fortsetter å forbedre dagens terapier og søker etter bedre og tryggere alternativer. Spør legen din om de nyeste behandlingene, hva som er i pipelinen og pågående kliniske studier.