Behandling og gjenoppretting etter et posteriort malleolusbrudd

Et bakre malleolusbrudd er et brudd på nedre bakside av skinnebenet. Ankeloperasjon er ofte nødvendig for å fikse et bakre malleolusbrudd, og utvinning kan ta måneder.

Det var 673 214 ankelbrudd behandlet på akuttmottak i USA mellom 2012 og 2016. Imidlertid er kun 1 % av ankelbruddene isolerte bakre malleolusfrakturer. Dette er brudd utelukkende på nedre bakside av skinnebenet.

De fleste bakre malleolfrakturer oppstår i tillegg til andre frakturer. En isolert bakre malleolusfraktur er svært sjelden.

Denne typen brudd er viktig å reparere, da det kan forårsake ustabilitet i ankelleddet som kan føre til:

  • delvis dislokasjon av ankelen (subluksasjon)
  • fullstendig dislokasjon av ankelen
  • traumatisk leddgikt

Denne artikkelen tar en nærmere titt på bakre malleolusfrakturer, inkludert potensielle årsaker, behandlingsalternativer og utvinning.

Behandling og gjenoppretting etter et posteriort malleolusbrudd
Anatomi av ankelen og hvor et bakre malleolusbrudd kan oppstå. Illustrasjon av Jason Hoffman

Hva er et bakre malleolusbrudd?

Ankelleddet er der tre bein går sammen: fibula, tibia og talus. Når folk snakker om et ankelbrudd, kan de bety et brudd i en eller en kombinasjon av disse.

Et sted hvor et brudd kan finne sted, er de bulbouse endene av disse beinene, som er kjent som malleoli. Dette inkluderer bakre malleolus, som er plassert på nedre bakside av tibia (ellers kjent som skinnebenet).

På grunn av sin plassering er det usannsynlig at den bakre malleolen brytes av seg selv. Men hvis det oppstår et isolert bakre malleolusbrudd, er det vanskelig å få det tilbake i riktig posisjon og stabilisert for helbredelse.

En trimalleolar fraktur er en mer vanlig måte for et bakre malleolusbrudd å vises. Dette betyr at også den mediale og laterale malleolen er skadet. En alvorlig ankelskade, leddbånd og vev kan også bli skadet når dette skjer.

Noen potensielle årsaker av et ankelbrudd inkluderer:

  • vri eller rulle en ankel
  • snubler eller faller
  • en bilulykke
  • en idrettsskade
  • overforbruk

Du kan ha et bakre malleolusbrudd hvis du har en hoven og smertefull ankel. Området er ofte forslått eller smertefullt å ta på. Sprekke- og slipelyder kan også indikere at det har oppstått et brudd.

Hvis legen din mistenker at du har et ankelbrudd, kan de utføre en fysisk undersøkelse og foreslå en røntgen- eller CT-skanning for å få en bedre ide om hvilke bein som er skadet. En MR kan også brukes til å evaluere potensiell leddbånd eller bruskskade.

Hvordan behandles et bakre malleolusbrudd?

Kirurgi er ofte nødvendig for å behandle et bakre malleolusbrudd.

Det har vært en viss debatt opp gjennom årene om når kirurgi på bakre malleol er nødvendig, men mange leger er nå enige om at mer bør veies enn bare størrelsen eller plasseringen av bruddet. For eksempel vil stabiliteten til ankelen ofte bli vurdert.

Leger vil vanligvis gjøre et snitt på baksiden av ankelen for denne operasjonen. Fra dette tidspunktet kan de bruke skruer og plater for å sikre eventuelle fragmenter.

Mange ganger er det bare den første operasjonen som kreves, og skruene og platene kan bli liggende inne i individet permanent. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid hende at en person må ha en ny operasjon senere for å fjerne skruene og platene.

Hvordan er restitusjonen for et bakre malleolusbrudd?

Gjenoppretting etter operasjon for et bakre malleolusbrudd vil ligne på rehabilitering fra andre typer ankeloperasjoner.

Du kan forvente at legen din vil immobilisere ankelen, og du vil bli bedt om å avstå fra å gå på den i ca. 6 uker. Krykker, en knescooter eller en rullestol kan hjelpe deg å holde deg litt mobil i løpet av denne tiden.

Etter dette kan fysioterapi bidra til å gjenopprette mobiliteten, og vektbærende øvelser kan anbefales for å hjelpe til med helbredelse.

Det kan gå nærmere 6 måneder etter operasjonen før ankelen er helt tilhelet. Det kan imidlertid ta enda lengre tid avhengig av hvor mye reparasjonsarbeid som er nødvendig.

Gjenoppretting kan ta lengre tid hvis du røyker eller utvikler en infeksjon. Visse tilstander som diabetes kan også forlenge hvor lang tid tilheling tar. Det kan også være økt risiko for:

  • kroniske ankelsmerter
  • traumatisk leddgikt
  • ustabilitet i ankelleddet
  • redusert bevegelsesområde

Et bakre malleolusbrudd betyr at det har vært et brudd på nedre bakside av tibia eller leggbenet. Denne typen skade er sjelden isolert sett, så det er sannsynlig at hvis du har et bakre malleolusbrudd, har du andre brukne bein eller revet leddbånd i ankelen også.

Et bakre malleolusbrudd krever vanligvis kirurgi for å helbrede riktig, så det er viktig å varsle legen din hvis du tror at du har et bakre malleolusbrudd. De kan bruke røntgen og CT-skanning for å få en bedre forståelse av bruddet.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss