Akutt myeloid leukemi (AML) er en kreftsykdom som påvirker beinmargen din. Ved AML produserer benmargen unormale hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater. Hvite blodceller bekjemper infeksjoner, røde blodceller frakter oksygen gjennom hele kroppen, og blodplater hjelper blodpropp.
Sekundær AML er en undertype av denne kreften som påvirker mennesker:
- som hadde beinmargskreft tidligere
- som hadde cellegift eller strålebehandling for
annen kreft - som har blodsykdommer kalt myelodysplastisk
syndromer - som har et problem med benmargen som
får det til å lage for mange røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater
(myeloproliferative neoplasmer)
Sekundær AML kan være vanskeligere å behandle, men det er flere alternativer. Ta med disse spørsmålene til din neste avtale med legen din. Diskuter alle alternativene dine for å sikre at du vet hva du kan forvente.
Hva er mine behandlingsalternativer?
Behandling for sekundær AML er ofte den samme som vanlig AML. Hvis du ble diagnostisert med AML tidligere, kan du få samme behandling igjen.
Den viktigste måten å behandle sekundær AML på er med kjemoterapi. Disse kraftige stoffene dreper kreftceller eller hindrer dem i å dele seg. De jobber med kreft over hele kroppen din.
Antracyklinmedisiner som daunorubicin eller idarubicin brukes ofte til sekundær AML. Helsepersonell vil injisere cellegiftmedisiner i en blodåre i armen din, under huden din eller i væsken som omgir ryggmargen. Du kan også ta disse medisinene som piller.
En allogen stamcelletransplantasjon er en annen primær behandling, og den som mest sannsynlig vil kurere sekundær AML. Først vil du få svært høye doser kjemoterapi for å drepe så mange kreftceller som mulig. Etterpå vil du få en infusjon av friske benmargsceller fra en frisk donor for å erstatte cellene du har mistet.
Hva er de mulige risikoene?
Kjemoterapi dreper celler som deler seg raskt i hele kroppen din. Kreftceller vokser raskt, men det gjør også hårceller, immunceller og andre typer friske celler. Å miste disse cellene kan føre til bivirkninger som:
- hårtap
- munnsår
- tretthet
- kvalme og oppkast
- tap av matlyst
- diaré eller forstoppelse
- flere infeksjoner enn vanlig
- blåmerker eller blødninger
Bivirkningene du har avhenger av cellegiftmedisinen du tar, dosen og hvordan kroppen din reagerer på det. Bivirkninger bør forsvinne når behandlingen er ferdig. Snakk med legen din om hvordan du håndterer bivirkninger hvis du har dem.
En stamcelletransplantasjon gir den beste muligheten for å kurere sekundær AML, men det kan ha alvorlige bivirkninger. Kroppen din kan se donorcellene som fremmede og angripe dem. Dette kalles graft-versus-host disease (GVHD).
GVHD kan skade organer som leveren og lungene, og forårsake bivirkninger som:
- muskelsmerter
- pusteproblemer
- gulfarging av huden og det hvite i øynene
(gulsott) - tretthet
Legen din vil gi deg medisiner for å forhindre GVHD.
Trenger jeg en second opinion?
Det finnes mange forskjellige undertyper av denne kreften, så det er viktig å få riktig diagnose før du starter behandlingen. Sekundær AML kan være en svært kompleks sykdom å håndtere.
Det er naturlig å ønske en annen mening. Legen din bør ikke bli fornærmet hvis du ber om en. Mange helseforsikringsplaner vil betale for en second opinion. Når du velger en lege som skal overvåke omsorgen din, sørg for at de har erfaring med å behandle din type kreft, og at du føler deg komfortabel med dem.
Hva slags oppfølging trenger jeg?
Sekundær AML kan – og kommer ofte – tilbake etter behandling. Du vil se behandlingsteamet ditt for regelmessige oppfølgingsbesøk og tester for å fange det tidlig hvis det kommer tilbake.
Fortell legen din om eventuelle nye symptomer du har hatt. Legen din kan også hjelpe deg med å håndtere eventuelle langsiktige bivirkninger du kan ha etter behandlingen.
Hvilken utsikt kan jeg forvente?
Sekundær AML reagerer ikke på behandling så godt som primær AML. Det er vanskeligere å oppnå remisjon, noe som betyr at det ikke er tegn på kreft i kroppen din. Det er også vanlig at kreften kommer tilbake etter behandling. Din beste sjanse for å gå i remisjon er ved å ha en stamcelletransplantasjon.
Hva er alternativene mine hvis behandlingen ikke virker eller min AML kommer tilbake?
Hvis behandlingen ikke virker eller kreften din kommer tilbake, kan legen din starte deg med et nytt medikament eller terapi. Forskere studerer alltid nye behandlinger for å forbedre utsiktene for sekundær AML. Noen av disse terapiene fungerer bedre enn de som er tilgjengelige for øyeblikket.
En måte å prøve ut en ny behandling før den er tilgjengelig for alle, er å melde seg på en klinisk studie. Spør legen din om noen tilgjengelige studier passer godt for din type AML.
Sekundær AML kan være mer komplisert å behandle enn primær AML. Men med stamcelletransplantasjoner og nye behandlinger under utredning, er det mulig å gå i remisjon og forbli slik på lang sikt.
Discussion about this post