Betaler Medicare-dekningen min for kompresjonsstrømper?

Kompresjonsstrømper kommer med forskjellige nivåer av trykk for å bidra til å fremme blodstrømmen til hjertet.
Tilpassede kompresjonsstrømper kan koste flere hundre dollar.
Original Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper.
Medicare Advantage-planer kan tilby ekstra dekning.

Kompresjonsstrømper kan være en ikke-invasiv måte å redusere bensmerter på. De kan også bidra til å forhindre eller behandle noen medisinske tilstander, som venøse stasisår.

Men mens kompresjonsstrømper kan ha medisinske formål, dekker ikke Medicare dem vanligvis.

Fortsett å lese for å finne ut om unntak når Medicare kan betale for kompresjonsstrømpene dine og hvordan du kan få hjelp til å betale for dem utenfor Medicare.

Betaler Medicare-dekningen min for kompresjonsstrømper? — BFG Images/Getty Images

Dekker Medicare kompresjonsstrømper?

Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper eller andre ting du kan kjøpe over disk, for eksempel gasbind og bandasjer.

Det er ikke dermed sagt at det ikke lønner seg for medisinsk utstyr. Men Medicare refunderer deg bare for slitesterkt medisinsk utstyr (DME), som rullestol, rullator eller sykehusseng.

Den delen av Medicare som betaler for DME er Medicare Part B. Dette er medisinsk dekning som også hjelper med å betale for legebesøk og noe forebyggende behandling (som noen vaksinasjoner).

DME inkluderer varer som oppfyller følgende kriterier:

bestilt av en lege for bruk i ditt hjem
holdbar, noe som betyr at den vanligvis vil vare i flere år eller kan gjenbrukes av andre
medisinsk nødvendig for å hjelpe til med å behandle en sykdom, skade eller medisinsk utstyr.

Mens kompresjonsstrømper faller inn under noen av disse kategoriene, er den de ikke møter den «holdbare» faktoren. Dette er fordi bare du kan bruke strømpene (du ville ikke selge dem eller leie dem etter å ha brukt dem) og de brukes bare i en begrenset periode.

Er jeg kvalifisert for Medicare for å dekke kompresjonsstrømpene mine?

Dessverre, med Medicare Part B, er svaret vanligvis nei. Dette gjelder når du kjøper kompresjonsstrømper for forebyggende formål, for eksempel for å forhindre blodpropp eller hevelse.

Det er imidlertid ett bemerkelsesverdig unntak: når du har et venøst stasisår i beinet. I dette tilfellet må legen din skrive ut en resept på kompresjonsstrømpene.

Et venøst stasisår oppstår på grunn av dårlig sirkulasjon i bena. En sårpleielege kan kle på såret og instruere deg om å legge en kompresjonsstrømpe over det.

Legen din vil vanligvis skrive ut en resept på en strømpe som gir en bestemt mengde trykk. De kan deretter sende inn et krav for strømpen med Medicare, som en gjenstand som trengs for bruk med en kirurgisk bandasje.

Hvilken dekning tilbyr Medicare Advantage?

Hvis du har en Medicare Advantage (del C) plan, er det en mulighet for at planen din vil dekke kompresjonsstrømper.

I 2019 vedtok Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regler som tillater Medicare Advantage-planer å utvide sine dekkede fordelene til «supplerende fordeler.» Eksempler på disse fordelene kan omfatte:

måltid levering
transport
luftrensere for de med astma

Noen Medicare Advantage-selskaper tilbyr også en kvartalsvis «over-the-counter» fordel. Selv om disse fordelene varierer fra selskap til selskap, innebærer de ofte å gi en viss sum penger du kan bruke til reseptfrie helsekjøp.

Eksempler kan omfatte varer du vanligvis kjøper på et apotek, for eksempel:

medisiner
termometre
førstehjelpsutstyr

Noen Medicare Advantage-selskaper kan inkludere kompresjonsstrømper under denne fordelen.

Hvis Medicare Advantage-selskapet ditt tilbyr tilleggsfordeler, kontakt dem for å finne ut om de vil dekke kompresjonsstrømper.

Hva med Medigap?

Medigap, også kalt Medicare supplement forsikring, er en måte å spare penger på utgiftene dine med original Medicare.

Medigap dekker imidlertid bare varer og tjenester som er Medicare-godkjent. Dette betyr at Medigap-dekning ikke vil gjelde eller utvide til kostnadene for kompresjonsstrømper.

Kostnader og andre sparemuligheter

Kostnadene for kompresjonsstrømper varierer avhengig av type strømpe og passform. I følge Lymphedema Advocacy Group er følgende eksempler på kostnader for ulike typer kompresjonsstrømper:

Knehøy strømpe, standard passform: $64
Knehøy strømpe, tilpasset passform: $228
Lårhøy strømpe, standard passform: $87
Lårhøy strømpe, tilpasset passform: $347

Selv om disse strømpene kan være dyre, kan de spille en viktig rolle i å forebygge medisinske tilstander og redusere smerte. Dette kan igjen spare deg for penger i det lange løp.

Hvis du trenger hjelp til å betale for kompresjonsstrømper, er noen alternativer å vurdere:

Medicaid. Medicaid er et statlig og føderalt forsikringsprogram for de under et visst inntektsnivå. Selv om fordelene varierer fra stat til stat, kan noen statlige Medicaid-programmer dekke kompresjonsstrømper.
Produsentens rabatter. Du kan kanskje motta rabatter fra en produsent eller butikk for å kjøpe kompresjonsstrømper. Du kan spørre om de har behovsbaserte programmer eller til og med finansieringsmuligheter for dyrere kompresjonsstrømper.
Ideelle organisasjoner. Du kan kanskje få finansieringshjelp fra ideelle organisasjoner som er spesifikke for tilstanden du trenger dem for. Eksempler kan inkludere Lymphedema Advocacy Group, American Cancer SocietyAmerican Diabetes Association eller andre lokale ideelle organisasjoner.

Du kan også snakke med legen din om eventuelle forslag de måtte ha angående kostnadsbesparelser for å kjøpe kompresjonsstrømper.

Hva er kompresjonsstrømper?

Kompresjonsstrømper kan være en ikke-invasiv måte å redusere hevelse i underbenet og blodoppsamling i underbena. Disse strømpene er vanligvis knehøye og utøver et visst trykk på bena.

Kompresjonsstrømper prøver i hovedsak å hjelpe benårene og blodstrømmen til å jobbe mot tyngdekraften. Når årer er komprimert, er det lettere å flytte blodet oppover tilbake mot hjertet.

Det finnes mange typer kompresjonsstrømper for ulike behov, inkludert:

Antiembolistrømper. Antiembolistrømper bidrar til å forhindre blodpropp når du ikke er i stand til å reise deg og gå rundt, for eksempel under restitusjon etter operasjon. Disse strømpene gir forskjellige nivåer av kompresjon, avhengig av legens anbefalinger.
Graderte kompresjonsstrømper. Graderte kompresjonsstrømper utøver det sterkeste trykket ved ankelen og reduserer trykket når de går oppover benet. De krever vanligvis en profesjonell tilpasning for å sikre at de har riktig trykk og passform. Du kjøper vanligvis disse i en medisinsk utstyrsbutikk.
Støttestrømper/strømper. Disse kompresjonsstrømpene eller sokkene gir samme trykknivå i hele sokken. Du kan bruke dem for å øke komforten, spesielt hvis bena dine verker på slutten av dagen. Du kan kjøpe dem online og på mange apotek.

Når de brukes riktig, har kompresjonsstrømper vist seg å ha fordeler, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2017. Disse inkluderer:

forebygge venøse leggsår
fremme leging av bensår
redusere kronisk ødem
redusere smerter i beina

Produsenter selger kompresjonsstrømper med en rekke trykk.

I følge den samme gjennomgangen fra 2017 kan selv kompresjonsstrømper ved et lavt trykk på 10 til 20 mm Hg (lav kompresjon) være effektive. Forfatterne anbefaler å bruke det laveste effektive trykket.

Det finnes strømper som varierer fra 20 til 30 mm Hg (middels kompresjon) til 30 mm Hg eller høyere (høy kompresjon).

Medicare dekker vanligvis ikke kompresjonsstrømper fordi de ikke anses som DME.
Unntak for dekning er dersom du trenger sårbehandling for venøse stasesår og legen din skriver ut resept på strømpene.
Du kan kanskje få hjelp til å betale for kompresjonsstrømper gjennom Medicare Advantage, Medicaid og andre organisasjoner.