Bipolar lidelse (manisk depresjon)

Hva er symptomene?

Symptomene på bipolar lidelse inkluderer endringer i humøret (noen ganger ganske ekstremt) samt endringer i:

• energi
• aktivitetsnivå
• søvnmønstre
• atferd

En person med bipolar lidelse kan ikke alltid oppleve en depressiv eller manisk episode. De kan også oppleve lange perioder med ustabil stemning. Personer uten bipolar lidelse opplever ofte “høyder og nedturer” i humøret. Stemningsendringene forårsaket av bipolar lidelse er veldig forskjellige fra disse “høyder og nedturer.”

Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlig jobbytelse, problemer på skolen eller ødelagte forhold. Folk som har svært alvorlige, ubehandlede tilfeller av bipolar lidelse, begår noen ganger selvmord.

Personer med bipolar lidelse opplever intense følelsesmessige tilstander referert til som “stemningsepisoder”.

Symptomer på en depressiv stemningsepisode kan omfatte:

• følelser av tomhet eller verdiløshet
• tap av interesse for aktiviteter som en gang var så hyggelige som sex
• atferdsendringer
• tretthet eller lav energi
• problemer med konsentrasjon, beslutningstaking eller glemsomhet
• rastløshet eller irritabilitet
• endringer i spisevaner eller sovevaner
• selvmordstanker eller selvmordsforsøk

På den andre ekstreme siden av spekteret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:

• lange perioder med intens glede, spenning eller eufori
• ekstrem irritabilitet, uro eller en følelse av å være “kablet” (hopp)
• blir lett distrahert eller rastløs
• har rasende tanker
• snakker veldig raskt (ofte så fort andre klarer ikke å følge med)
• ta på seg flere nye prosjekter enn man kan håndtere (overdrevent målrettet)
• har lite behov for søvn
• urealistisk tro på ens evner
• delta i impulsiv eller høyrisiko atferd som pengespill eller å tilbringe sprees, usikker sex eller foreta ukloke investeringer

Noen mennesker med bipolar lidelse kan oppleve hypomani. Hypomani betyr “under mani” og symptomene er veldig like mani, men mindre alvorlige. Den største forskjellen mellom de to er at symptomer på hypomani generelt ikke påvirker livet ditt. Maniske episoder kan føre til sykehusinnleggelse.

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever “blandede humørstilstander” der depressive og maniske symptomer sameksisterer. I en blandet tilstand vil en person ofte ha symptomer som inkluderer:

• opphisselse
• søvnløshet
• ekstreme endringer i appetitt
• selvmordstanker

Personen vil vanligvis føle seg energisk mens de opplever alle symptomene ovenfor.

Symptomer på bipolar lidelse vil generelt bli verre uten behandling. Det er veldig viktig å oppsøke lege hvis du tror du opplever symptomer på bipolar lidelse.

Typer av bipolar lidelse

Bipolar jeg

Denne typen er preget av maniske eller blandede episoder som varer minst en uke. Du kan også oppleve alvorlige maniske symptomer som krever umiddelbar sykehuspleie. Hvis du opplever depressive episoder, varer de vanligvis minst to uker. Symptomene på både depresjon og mani må være ekstremt ulikt personens normale oppførsel.

Bipolar II

Denne typen er preget av et mønster av depressive episoder blandet med hypomaniske episoder som mangler “fullblåste” maniske (eller blandede) episoder.

Bipolar lidelse Ikke annet spesifisert (BP-NOS)

Denne typen blir noen ganger diagnostisert når en person har symptomer som ikke oppfyller de fulle diagnostiske kriteriene for bipolar I eller bipolar II. Imidlertid opplever personen fortsatt stemningsendringer som er veldig forskjellige fra normal oppførsel.

Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)

Syklotymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse der en person har mild depresjon blandet med hypomaniske episoder i minst to år.

Bipolar lidelse med rask sykling

Noen mennesker kan også få diagnosen det som er kjent som “bipolar lidelse med hurtig sykling.” I løpet av ett år har pasienter med denne lidelsen fire eller flere episoder av:

• dyp depresjon
• mani
• hypomani

Det er mer vanlig hos mennesker med alvorlig bipolar lidelse og hos de som ble diagnostisert i en tidligere alder (ofte i midten til slutten av tenårene), og rammer flere kvinner enn menn.

Diagnostisering av bipolar lidelse

De fleste tilfeller av bipolar lidelse begynner før en person når 25 år. Noen mennesker kan oppleve sine første symptomer i barndommen eller alternativt sent i livet. Bipolare symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til alvorlig depresjon, eller hypomani til alvorlig mani. Det er ofte vanskelig å diagnostisere fordi det kommer sakte og gradvis forverres over tid.

Din lege vil vanligvis begynne med å stille deg spørsmål om symptomene og sykehistorien din. De vil også vite om din bruk av alkohol eller narkotika. De kan også utføre laboratorietester for å utelukke andre medisinske tilstander. De fleste pasienter vil bare søke hjelp under en depressiv episode, så det er viktig for din primærhelsepersonell å utføre en fullstendig diagnostisk evaluering før du diagnostiserer bipolar lidelse. Noen helsepersonell vil henvise til en psykiatrisk profesjonell hvis det er mistanke om diagnosen bipolar lidelse.

Personer med bipolar lidelse med høyere risiko for en rekke andre psykiske og fysiske sykdommer, inkludert:

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Angstlidelser
• sosiale fobier
• ADHD
• migrene hodepine
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• diabetes
• fedme

Rusproblemer er også vanlige blant pasienter med bipolar lidelse.

Det er ingen kjent årsak til bipolar lidelse, men den har en tendens til å kjøre i familier.

Behandling av bipolar lidelse

Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det regnes som en kronisk sykdom, som diabetes, og må håndteres og behandles nøye gjennom livet. Behandlingen inkluderer vanligvis både medisiner og terapier, for eksempel kognitiv atferdsterapi. Medisiner som brukes til behandling av bipolare lidelser inkluderer:

• stemningsstabilisatorer som litium (Eskalith eller Lithobid)
• atypiske antipsykotiske medisiner som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• angstdempende medisiner som benzodiazepin brukes noen ganger i den akutte fasen av mani
• legemidler mot anfall (også kjent som antikonvulsiva) som divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
• Personer med bipolar lidelse vil noen ganger bli foreskrevet antidepressiva for å behandle symptomer på depresjon eller andre tilstander (som for eksempel angstlidelse). Imidlertid må de ofte ta en stemningsstabilisator, ettersom et antidepressivt middel alene kan øke sjansen for å bli manisk eller hypomanisk (eller for å utvikle symptomer på rask sykling).

Outlook

Bipolar lidelse er en tilstand som kan behandles. Hvis du mistenker at du har bipolar lidelse, er det veldig viktig at du tar en avtale med din lege og blir evaluert. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil bare bli verre. Det er anslått at rundt 15 prosent av mennesker med ubehandlet bipolar lidelse begår selvmord.

Selvmordsforebygging:

Hvis du tror at noen er i umiddelbar fare for selvskading eller skade en annen person:

• Ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
• Bli hos personen til hjelpen kommer.
• Fjern våpen, kniver, medisiner eller andre ting som kan forårsake skade.
• Lytt, men ikke døm, argumenter, tru eller skrik.