Bivirkninger av naproksen og hvordan du kan håndtere dem

Naproksen tilhører gruppen av legemidler som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Leger foreskriver naproksen for å lindre smerte, redusere betennelse og senke feber. Naproksen brukes ofte til å behandle tilstander som leddgikt, gikt, senebetennelse, menstruasjonssmerter og andre muskel- og skjelettlidelser.

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan naproksen virker, beskrive bivirkninger av naproksen, og veilede deg for å redusere eller unngå disse bivirkningene.

Naproxenmedisiner selges under forskjellige handelsnavn, som Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve eller Anaprox.

Hvordan naproksenmedisiner virker

Naproksen virker ved å blokkere virkningen av enzymer som kalles cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). Disse to enzymene spiller en hovedrolle i produksjonen av prostaglandiner. Prostaglandiner er kjemiske budbringere som bidrar til smerte, betennelse og feber. Ved å redusere nivåene av prostaglandiner reduserer naproksen smertesignaler, reduserer hevelse og senker kroppstemperaturen.

Naproksen har både betennelsesdempende og smertestillende egenskaper. Naproksen reduserer hevelse i betent vev og reduserer også følsomheten til smertereseptorer i nerver. Denne kombinerte virkningen gjør naproksen effektivt for å lindre både akutte smerter, for eksempel ved skader eller operasjoner, og kroniske smerter, for eksempel ved leddgikt.

Bivirkninger ved bruk av naproksen

Naproksen kan forårsake bivirkninger fordi prostaglandiner har beskyttende funksjoner i mange deler av kroppen vår. Prostaglandiner bidrar til å beskytte magesekken, opprettholde nyrefunksjonen og støtte blodkoagulering. Når naproksen senker prostaglandinnivåene, kan det oppstå bivirkninger.

1. Mageirritasjon og magesår

Mange som tar naproksen opplever magesmerter, halsbrann, kvalme eller fordøyelsesbesvær. Noen kan utvikle magesår eller mageblødninger.

Årsak: Naproksen blokkerer COX-1-enzymet i magesekken. COX-1 produserer normalt prostaglandiner som beskytter magesekken ved å øke slim- og bikarbonatproduksjonen og ved å opprettholde blodgjennomstrømningen. Når naproksen reduserer disse beskyttende prostaglandinene, blir magesekken mer sårbar for magesyre. Dermed øker risikoen for mageirritasjon, magesår og mageblødninger.

Mage- og tarmbesvær som kvalme eller smerter forekommer hos 20-30 % av alle som tar naproksen. Magesår oppstår hos 1-4 % av alle som bruker naproksen kontinuerlig hvert år.

Sammenlignende risikotabell:

Du bør være forsiktig hvis du tidligere har hatt magesår, mageblødninger eller gastritt. Eldre voksne har høyere risiko. Hvis du kombinerer naproksen med alkohol, kortikosteroider eller blodfortynnende legemidler, øker risikoen for blødninger.

Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:

Du bør ta naproksen sammen med mat eller melk for å redusere mageirritasjon. Leger kan forskrive medisiner som protonpumpehemmere for å beskytte magesekken hvis det er nødvendig med langvarig behandling med naproksen. Du bør unngå å drikke alkohol og unødvendig bruk av andre betennelsesdempende medisiner.

2. Nyreproblemer

Naproksen kan påvirke nyrefunksjonen, noe som kan føre til væskeretensjon, redusert urinproduksjon eller, i sjeldne tilfeller, nyreskade.

Årsak: Prostaglandiner bidrar til å opprettholde blodgjennomstrømningen i nyrene, spesielt når blodgjennomstrømningen allerede er redusert på grunn av dehydrering eller andre helsetilstander. Naproksen senker prostaglandinproduksjonen i nyrene ved å blokkere COX-enzymer. Denne effekten reduserer nyrenes evne til å regulere blodgjennomstrømningen og filtreringen, noe som kan svekke nyrefunksjonen.

Omtrent 2 % av naproksenbrukere kan oppleve en eller annen grad av nyrerelatert bivirkning. Alvorlig nyreskade er sjelden, men det er mer sannsynlig at det oppstår hos høyrisikoindivider.

Risikoen for nedsatt nyrefunksjon er lik for de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Indometacin og diklofenak kan gi mer uttalte effekter på blodstrømmen i nyrene.

Du bør være forsiktig hvis du har nyresykdom, hjertesykdom, leversykdom eller hvis du tar vanndrivende legemidler. Blodprøver kan være nødvendig for å overvåke nyrefunksjonen under langtidsbehandling med naproksen.

Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:

Du bør drikke nok væske, spesielt når du er syk eller trener. Du bør unngå unødvendig bruk av naproksen hvis du har nyreproblemer. Leger kan justere dosen eller velge en annen smertelindrende medisin hos personer med høyere risiko.

3. Kardiovaskulær risiko

Naproksen øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller høyt blodtrykk.

Naproksen blokkerer COX-2-enzymet og senker prostaglandiner som regulerer blodkarfunksjonen og blodproppbalansen. Denne virkningen kan øke blodets tendens til å koagulere og kan påvirke blodårenes tonus. Disse endringene øker risikoen for kardiovaskulære hendelser hos enkelte personer.

Langvarig eller høydose bruk av naproksen øker risikoen for kardiovaskulære hendelser i 1-2 tilfeller per 1000 personer per år.

Sammenlignende risikotabell:

Du bør være forsiktig hvis du har høyt blodtrykk, hjertesykdom, tidligere hjerneslag eller risikofaktorer som røyking, diabetes eller høyt kolesterol. Blodtrykket kan stige under behandling med naproksen, så regelmessig overvåking er viktig.

Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:

Du bør bruke den laveste effektive dosen i kortest mulig tid. Livsstilstilstiltak som sunt kosthold, mosjon og røykeslutt vil redusere kardiovaskulær risiko. Leger kan anbefale en alternativ medisinering hvis den kardiovaskulære risikoen er høy.

4. Leverproblemer

I sjeldne tilfeller kan naproksen forårsake leverirritasjon, noe som kan føre til forhøyede leverenzymer eller hepatittlignende symptomer.

Årsak: Leveren metaboliserer naproksen. I sjeldne tilfeller kan naproksen eller dets metabolitter utløse en immunreaksjon eller forårsake direkte levercelleskader. Dette problemet kan føre til betennelse eller nedsatt leverfunksjon.

Mindre enn 1 % av alle som tar naproksen, opplever milde økninger i leverenzymer. Alvorlig leverskade forekommer hos færre enn 1 av 10 000 personer.

Sammenligning: Diklofenak har en høyere risiko for leverskade sammenlignet med naproksen og ibuprofen.

Du bør være oppmerksom på tegn som gulfarging av hud eller øyne, mørk urin eller vedvarende kvalme. Personer med eksisterende leversykdom har høyere risiko.

Hvordan redusere eller unngå denne bivirkningen:

Leger kan anbefale regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen under langtidsbehandling med naproksen. Du bør unngå alkohol, fordi alkohol øker belastningen på leveren. Rask legehjelp er nødvendig hvis tegn tyder på leverproblemer.

5. Allergiske reaksjoner

Etter inntak av naproksen kan enkelte personer få hudutslett, kløe, hevelser eller astmalignende symptomer. Alvorlige allergiske reaksjoner er sjeldne, men mulige.

Naproksen kan utløse en immunrespons hos følsomme personer. I noen tilfeller blokkerer naproksen prostaglandiner i luftveiene, og kroppen kan kompensere ved å produsere mer leukotriener. Leukotriener kan føre til innsnevring av luftveiene, noe som kan gi astmalignende symptomer.

Milde hudreaksjoner forekommer hos 1-2 % av alle som tar naproksen. Alvorlige allergiske reaksjoner som anafylaksi er svært sjeldne, med en frekvens på under 0,1 %.

Personer som er allergiske mot aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har en høyere risiko ved bruk av naproksen.

Du bør være forsiktig hvis du tidligere har hatt astma, nesepolypper eller allergi mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Alvorlige reaksjoner krever øyeblikkelig legehjelp.

6. Døsighet og svimmelhet

Noen mennesker føler seg trette eller svimle etter å ha tatt naproksenmedisiner.

Mekanismen bak denne bivirkningen er ikke helt klarlagt, men naproksen kan gå inn i sentralnervesystemet og påvirke balansen mellom nevrotransmittere. Redusert blodtrykk som følge av nyrerelaterte væskeforandringer kan også bidra til svimmelhet.

1-5 % av personer som tar naproksen rapporterer om døsighet og svimmelhet.

Dette er også en bivirkning av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Du bør unngå å kjøre bil eller bruke maskiner hvis du føler deg svimmel eller døsig. Risikoen øker når naproksen kombineres med alkohol eller andre beroligende medisiner.

Ovennevnte er bivirkninger av naproksen. Dette er en effektiv medisin for å redusere smerter og betennelser, men den medfører betydelig risiko på grunn av sine effekter på prostaglandiner i mage, nyrer, blodårer og andre organer. Du bør bruke naproksenmedisiner i den laveste effektive dosen i kortest mulig varighet.